Способ определения функционального состояния окуломоторной системы Советский патент 1989 года по МПК A61B5/00 A61B5/496 

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, авиационной и космической медицине, и может быть использовано для диагностики нарушений оку.ломоторной и вестибулярной систем больных и при экспертных освидетельствованиях лиц летных профессий.

Целью изобретения является повышение точности оценки функциональных возможностей окуломоторной системы оператора.

Способ осуществляют следуюш,им образом.

Обследуемого усаживают перед экраном телевизора так, чтобы обеспечить угол зрения не менее 20 угловых градусов по горизонтали и вертикали (например, при размере

10

экрана 59 см расстояние должно быть равным 1 м).

Калибруют сигнал окулограммы: поворот глаза на 10° должен соответствовать амплитуде в 10 мм на диаграммной ленте. Регистрируют на окулограмме фовеальный оптокинетической нистагм (ФОКН), для чего обследуемому на темном экране предъявляют 10 одиночных стимулов размером не более 1 углового градуса, движущихся по синусоиде.с частотами 0,1; 0,3; О ,6; 1,0 Гц, затем точечный стимул перемешают по горизонтали с частотами 0,1; 0,3; 0,6; 1,0; 1,5; 2,0 Гц справа налево и слева направо. Далее с теми же частотами стимул перемешают в разных направлениях по вертикали либо по диагонали.

сд

оо

4;:

По окулограмме ФОКН определяют коэффициент синхронности (отношение десяти п|редъявляемых точечных стимулов к количеству глазных ответов) - нормальная величина 0,8-1,0; коэффициент фазового соотношения - нормальная величина 0,9-1,1; амплитуды саккад - нормальная величина 20°±2° (вариационный размах) при угле зрения ±10°; асимметрию реакции - нормальная величина до 15% и значение час- тзты стимула, при которой глаз теряет способность отслеживать движение стимула - нормальная величина 1,2±0,3 Гц.

Затем на окулограмме регистрируют ре- тйнальный оптокинетический нистагм (РОКН), для чего испытуемому предъяв- л яют стимулы в виде полос шириной, например, 2 см, движущихся на экране со скоростью от 1 до 40°/с с интервалом 2°/с в вертикальном либо горизонтальном, либо диагональном направлениях.

По окулограмме определяют значение частоты стимула при данном угле зрения, при которой появляется и исчезает РОКН - нормальная величина для нижнего порога Зь-4°/с, для верхнего порога - 25-27°/с, среднюю амплитуду глазных ответов, которая в норме должна быть 5±2°, частоту н|истагма - нормальная величина 2-3 Гц, а симметрию реакции - нормальная ,вели- до 15%.

i Далее на окулограмме регистрируют со- ч|етанное воздействие указанных стимулов. Перемещают точечный стимул на фоне полос, движущихся в горизонтальном либо вертикальном, либо диагональном направлениях. Причем точечный стимул перемешается с по- сгоянной частотой (например, 0,1 Гц), а частоту движения полос устанавливают от 1 ло 4°/с с интервалом 2 °/с, затем точечный стимул движется с другой постоянной час- т|отой (например,. 0,3 Гц), а частота движе- н|ия полос проходит диапазон от 1 до 40°/с и так далее.

При сочетанном предъявлении стимулов ио окулограмме определяют те же параметры, что при ФОКН и РОКН. При выходе Параметров, определенных при ФОКН, РОКН и сочетанном воздействии за пределы нормальных значений более чем на 15%, Делают закл ючение о наличии скрытого компенсированного снижения функциональных 11озможностей окуломоторной системы.

Пример. Больной К. О. Ф.,1941 г. р. в течение последних 6 лет трижды перенес правосторонний острый гнойный средний отит. В последний год чувствует себя хорошо. Жалоб не предъявляет. При обследовании;

спонтанный и позиционный нистагм отсутствует, оптокинетические пробы в норме, состояние органа зрения нормальное. Стандартные методы исследования окуломоторной системы не выявили каких-либо отклонеНИИ. Обследование предлагаемым способом позволило отметить преобладание реакции по всем исследуемым параметрам при всех видах воздействия вправо и практически выпадания реакции при сочетанных воздейг ствиях стимулов влево.

Способ позволил выявить скрытое снижение функциональных возможностей окуломоторной системы после перенесенного правостороннего отита.

Способ позволяет выявить скрытое ком0 пенсированное снижение функциональных возможностей окуломЪторной системы. Так, при обследовании по прототипной программе 74 здоровых лица были признаны годными к летной операторской деятельности 71 человек, т. е. 95%, при обследовании данным способом - 52 человека, т. е. 73%.

Формула изобретения

Способ определения функционального 0 состояния окуломоторной системы путем предъявления обследуемому стимула в виде точки и полос, движущихся вертикально, горизонтально и диагонально, и последующей окулографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности оценки функ- 5 циональных возможностей окуломоторной системы оператора, обследуемому раздельно предъявляют дозированное количество стимулов в режиме движения для точки 0,1-2 Гц, для полос 1-40°/с, включая движение точки по синусоиде в режиме 0,1 - 0 2 Гц, а также на угол 1±10° относительно глаз обследуемого, затем сочетанно предъявляют дозированное количество стимулов в виде одновременного перемещения точки и полос в тех же режимах, и при выходе зна- чений определяемых параметров окулографии за границу физиологической нормы более чем на 15% диагностируют скрытое компенсированное снижение функциональных возможностей окуломоторной системы.

Изобретение относится к авиационной и космической медицине. Цель изобретения - повышение точности оценки функциональных возможностей окуломоторной системы оператора. Пациенту предъявляют дозированное количество стимулов в режиме движения для точки 0,1-2 Гц для полос 1-40°/с, включая движение точки по синусоиде. Затем предъявляют сочетанно дозированное количество стимулов в виде одновременного перемещения точки и полос в тех же режимах. Наличие скрытого компенсированного снижения функциональных возможностей окуломоторной системы определяют при отклонении параметров окулогра- фии за пределы нормы более чем на 15%. Способ позволяет выявить скрытое нарушение окуломоторной и вестибулярной систем. € (Л