Способ создания мыщелка бедренной кости Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в пластике мыщелков бедра.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения с ростом мыщелка.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия мягких тканей выделяют сохранивщуюся часть разрущенного над- мыщелка, производят остеотомию его и низводят до выравнивания суставной поверхности. Затем из надколенника путем поперечных остеотомии выще и ниже ростковой зоны выкраивают костный трансплантат с частью выделенной порцией четырехглавой мышцы бедра. При этом, при замещении наружного мыщелка необходимо оставлять на пересаженной части латеральную порцию четырехглавой мышцы бедра, а внутреннего - медиальную ее часть. Оставшиеся части надколенника, которые сохраняют связь с собственной связкой его четырехглавой мыщцей бедра, соединяют между собой лавсановыми швами или спицами. Затем выделенный участок надколенника вместе с прикрепляющейся к нему выкроенной частью четырехглавой мышцы бедра внедряют на место

образовавшегося диастаза низведенной сохранившейся части н разрушенного мыщелка бедра, так что зона апофиза надколенника является продолжением сохранившегося участка ростковой зоны мыщелка бедра.

Рану дренируют и послойно ущивают. На 5 недель накладывается задняя гипсовая щина со стабилизатором или гипсовая повязка. Затем начинается постепенная разработка сустава.

Пример. Больной Э., 6-ти лет, с диагнозом последствия перенесенного гематогенного остеомиелита, вальгусная деформация левого коленного сустава. Произведена операция замещения наружного мыщелка бедра аутотрансплантатом-надколенником вместе с апофизарной зоной на мышечной ножке. На 5 недель была наложена гипсовая повязка в положении легкого сгибания (под углом 160°) в коленном суставе. Затем повязка превращается в заднюю лонгету и начинается разработка сустава. Через 3 мес после операции функция сустава восстановлена полностью, ось конечности не нарушена, на рентгенограммах форма суставных поверхностей правильная.

(О

(Л

4

О)

со to

О)

1463262

34Способ создания мыщелков бедра поти мыщелка, перемещения фрагмента до

прототипу восстанавливает функцию сустававыравнивания суставной поверхности, ввечерез 7-8 мес.дения в диастаз между фрагментами костного трансплантата, отличающийся тем, Формула изобретения5 что с целью сокращения сроков лечения с

ростом мыщелка, трансплантат выкраиваСпособ создания мыщелка бедреннойют из надколенника с апофизом на мыщечкости путем остеотомии сохранивщейся час-ной ножке.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии н травматологии в пластике мыщелков бедра. Сокращает в 2-2,5 раза сроки лечения с ростом мыщелка. Сохранившуюся часть мыщелка рассекают, перемещают один из фрагментов до выравнивания суставной поверхности, в образо- вавщийся диастаз вводят трансплантат из надколенника с апофизом на мышечной ножке.