Скоба для остеосинтеза Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии при оперативном лечении переломов костей.

Цель изобретения - расширение диапазона обеспечения компрессионного эффекта.

На фиг. 1 изображена скоба для остео- синтеза, исходное положение; на фиг. 2 - скоба для остеосинтеза, снабженная шаблоном проведения, вид с торца.

Скоба для остеосинтеза представляет собой единый П-обрязный упругий элемент, имеющий ножки 1 с зазубринами 2 в поперечину 3. Скоба выполнена из упругого материала, а ее ножки 1 сведены под углом 20° сЛ 90° ( о - угол между ножками скобы) к поперечине 3 в исходном нерабочем положении. Поперечное сечрние поперечины 3 может быть переменным, с увеличением его в среднем сечении. Поперечина 3 упругого элемента выполнена изогнутой по дуге с кривизной, обратно пропорциональной радиусу окружности R с центром в вершине угла между ножками, величина которого меньше или равна 90°. Этим усиливается рессорный эффект скобы при ее работе. Выполнение поперечины 3 в виде рессорной пружины позволяет повысить жесткость остеосинтеза на уровне линии перелома и отвечает задаче компрессирующей костной скобы, поскольку упругость поперечины 3 возрастает от середины к концам, переходящим в ножки 1. При этом развиваемое скобой удельное давление равномерно распределено по длине ножек 1. Кроме того, поперечина 3 может быть выполнена с фасонным профилем для извлечения скобы с помощью инструмента в случае необходимости.

Скоба выполнена из биосовместимого композитного материала, в частности, например, из эпоксидной матрицы, арми.рован- ной стеклянными или углеродными нитями. При этом армирующие волокна имеют предварительный изгиб перед формообразованием. Поперечина 3 в этом случае может включать пакет из коротких армирующих волокон, дополняющий регулярную П-об- разную структуру.

Во время операции остеосинтеза ножки 1 скобы разводятся при помощи шаблона 4 (фиг. 2), длина рабочей части которого равQ

С

Oi

а а ос

H;I длине поперечины 3. По мере импланта- цш скобы в костные отломки при помощи мэлотка значение шаблона 4 теряется и ом мэжет быть вынут. После установки благо- дЬря упругости материала и предварительному сведению ножек 1 под углом , и: 90° к поперечине 3 скоба сдавливает фрагменты кости между собой, а установка двух или трех скоб по периметру перелома обеспечивает адинамическую компрессию фрагментов и сокращение относительных ооков лечения. Выполнение скобы из биосовместимого композитного материала, кэоме упругих свойств скобы, обусловлен- Нз1х упругостью армирующих структур, обуславливает исключение операции извлечения. Еиосовместимая матрица с течением времени эродируют и замещается костной тканью, з-за исключения повторных операций извлечения относительные сроки сращения пе- р|еломов сокращаются. Диапазон возмож- н|ых углов наклона ножек 1 к поперечине 3 2|0° о(. 90° исчерпывает диапазон необ- х одимых удельных давлений для различных п1ереломов с учетом возможного числа уста- н1авливаемых скоб по периметру перелома, фгсутствие металлических связей-щунтов Между обломками позволяет обеспечить ес- т|ественную разность биологических потенциалов по месту перелома, что гарантирует естестренный срок сращения перелома. В г|роцессе сращения перелома, вследствие резорбции костной ткани в местах контакта с; ножками 1, а также при ослаблении контракта между отломками кости ножки 1 изменяют угол наклона к поперечине 3, обес- Нечивая тем самым постоянную адинамичес- Ную компрессию.

Благоприятным объектом установки скобы для остеосинтеаа является, напрЕ-1мер, большой вертел бедренной кости при его переломе.

J

5 0

5

0

5

Операция остеосинтеза компрессирую- ц;ей скобой производится следующим образом.

Над областью перелома производится разрез кожи и подлежащих тканей. Отломок кости репонируется и удерживается. В отломке и в материнской кости формируются два параллельных канала для ножек 1 скобы, причем расстояние между каналами должно соответствовать расстоянию между ножками 1 скобы в положении для имплантации. Каналы формируются при помощи острого шила или сверла несолько меньшего по диаметру, чем диаметр ножек 1 скобы. Скоба перекрывает область перелома под углом 90° Скоба приводится в положение для имплантации при помощи расширяющей пластинки шаблона 4 (фиг. 2), при этом ножки 1 располагаются под углом 90°. Ножки 1 скобы вставляются в проделанные каналы и скоба вбивается. После введения ножек 1 на максимально возможную длину пластинка - щаблон 4 удаляется, и скоба добивается до достижения поперечиной 3 кости. В случае нестабильной фиксации в области перелома могут быть исплантированы дополнительные скобы для получения полной стабильности перелома. Рана послойно ущива- ется, на рану накладывается стерильная повязка. Область перелома иммобилизируется.

Формула изобретения

Скоба для остеосинтеза, содержащая упругий П-образный элемент из биосовместимого материала, ножки которого сведены между собой под углом, отличающаяся тем, что, с целью расщирения диапазона обеспечения компрессионного эффекта, в ней поперечина упругого элемента выполнена изогнутой по дуге с кривизной, обратно пропорциональной радиусу окружности с центром в вершине угла между ножками.

Изобретение предназначено для травматологии. Цель изобретения - расширение диапазона обеспечения компрессионного эффекта. Скоба представляет собой единый П-образный упругий элемент, имеющий ножки 1 с зазубринами 2 и поперечину 3. Поперечина 3 упругого элемента выполнена изогнутой по дуге с кривизной, обратно пропорциональной радиусу окружности с центром в вершине угла между ножками. Выполнение поперечины 3 в виде рессорной пружины позволяет повысить жесткость остео- синтеза на уровне линии перелома. 2 ил.

Фиг.г