Способ лечения деформирующего артроза голеностопного сустава Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения - восстановление функции голеностопного сустава при создании суставной щели.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят открытую косую остеотомию наружной лодыжки в направлении снаружи внутрь на 2-2,5 см вьше суставной поверхности большеберцовой кости вниз до- уровня суставной поверхности и поперечную остеотомию внутренней лодыжки на 0,2-0,3 см ниже суставной поверхности большеберцовой кости. Накладывают аппарат внешней фиксации из 4 колец. На 6-7-и день начинают дистракцию на уровне остеотомии лодыжек с темпом дистракции 0,5-1 мм в сутки в 3-4 приема. Дистракцию продолжают в среднем 17-20 дней. Фикса-, цию в аппарате осуществляют до заполнения диастаза меязду остеотомирован- ными фрагментами.

Пример. Больной Т., 40 лет, находился в институте по поводу деформирующего артроза и контрактуры левого голеностопного сустава травматического генеза. После проведенной остеотомии по изложенной методике на уровне средней трети голени были проведены перекрещивающиеся спицы, аналогично проведены две спицы на уровне нижней третий голени на 6 см выше суставной поверхности большебер- цовой кости, причем одна из спиц фиксировала обе берцовые кости. Также была проведена одна спица через наружную, внутреннюю лодыжки и тело таранной кости и две перекрещивающеся спицы - через пяточную кость.

Смонтирован аппарат из 4 колец. Через 7 дней была начата дистракция на уровне остеотомии низведением нижних двух колец. Дистракцию осуцеств(Л

ел

;о

31500279

ляли в течение 21 дня, при этом суставная щель расширилась до 1 см, увеличился диастаз между остеотомирован- ными фрагментами. Начата ходьба с с костылями без нагрузки на левую ногу. Аппарат снят через 2,5 мес без даль- нейшей иммобилизации. Проводились реабилитационные мероприятия: ЛФК и физиолечение. После проведенного ле- |0 чения исчезли боли при полной нагрузке. .Отдаленное наблюдение показало отсутствие признаков развивающегося артроза.

Таким образом, использование пред-15 лагаемого способа позволяет предупредить прогрессирование патологического процесса, улучшить функциональное

состояние сустава, обеспечить исчезновение болевого синдрома, возможно предположить регенерацию суставного хряща.

Формула изобретения Способ лечения деформирующего артроза голеностопного сустава путем фиксации берцовых и таранной костей и дистракции, отличающийс тем, что, с целью восстановления функции голеностопного сустава при создании суставной щели, дополнительно проводят спицы через лодыжки, осуществляют остеотомию лодыжек на уровне суставной поверхности больше- берцовой кости и дистракцию их.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и позволяет предупредить прогрессирование развития артроза при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава, что достигается путем остеотомии лодыжек на уровне суставной поверхности большеберцовой кости и дистракции в аппарате внешней фиксации, в результате чего обеспечивается расширение суставной щели и удлинение лодыжек.

Составитель Н.Кораблева Редактор Н.Швыдкая Техред А.Кравчук Корректор О.Ципле

Заказ 4792/6

Тираж 643

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент, г.Ужгород, ул. Гагарина,101

Подписное