Способ определения прижизненной механической травмы Советский патент 1990 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к судебной медицине и касается определения прижизненной механической травмы в отдаленные сроки посмертного периода.

Цель изобретения - повышение точности диагностики в отдаленные сроки посмертного периода при явлениях гнилостного распада трупа.

Пример 1. В июле 1986 года в танатологическое отделение труп 28 летнего мужчины. При исследовании трупа установлено, что смерть наступила от закрытой травмы позвоночника с разрушением вещества спинного мозга и сопровождавшейся развитием травматического шока в результате падения тела с большой высоты Время получения смертельной травмы и время смерти установлено на основании медицинских и следственных документов

После судебно-медицинского исследования трупа кости таза изъяты и положены на хранение в условиях, приближенных к естественным при температуре окружающего воздуха +13 -20°С и относительной влажности 60-80%.

В декабре 1986 года танатологическое отделение поступил труп 59 летнего мужчины. При исследовании трупа установлено, что CMepib наступила от острой сердечной недостаточности на фоне имеющейся гипертонической болезни. После исследования трупа изъяты кости таза с последующим их хранением при указанных условиях

Через 8-10; 12-14; 16-18; 20 и 22-24 недели производят изготовление препаратов костного мозга, для чего костный мозг вымывают из неповрежденных крыльев подвздошных костей физиологическим

твором. Образцы костного мозга стандартизируют по величине поглощения световой волны до 30-40%, при длине волны спектрофотометра 520 нм. В подготовленные таким образом препараты костного мозга добавляют два обьемных процента раствора спинового зонда в этаноле, концентрацией 1 X Ю М. Проинкубированные 10 и 40 мин образцы набирают в тонкостенный стеклянный капилляр объемом не более 70 мкл и помещают в резонатор радиоспектрометра типа Рубин.

Исследование образцов производят двукратно после соответствующего времени инкубации при мощности микроволново- го излучения не более 30 мВт, Запись спектров ЭПР производят на самопишущей приставке в течение 3 мин. Константу реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом определяют по отно- шению параметров спектра ЭПР образца к контролю.

Величины констант реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом в различные сроки посмертного пе- риода для прижизненной травмы и контроля восстанавливают соответственно: 8-10 нед 1,1; 1,84; 12 - 14 нед 1,08; 1,49; 16 - 18 нед 1,06; 2,21; 22-24 нед 1,12; 1,83.

В примере 1 показана разница величин констант реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом в группе прижизненной травмы и контроля (скоропостижная смерть), которая дает возможность установления прижизненного возникнове- ния механической травмы в указанные сроки посмертного периода.

Пример 2. В сентябре 1986 года в танатологическое отделение доставлен труп 57 летнего мужчины. При исследовании тру- па установлено, что смерть наступила от обильной кровопотери в результате закрытой травмы грудной клетки, что могло иметь место при падении с большой высоты.

В ноябре 1986 года был доставлен в морг труп 73 летнего мужчины. При судебно-медицинском исследовании трупа установлено, что смерть его наступила от острой сердечной недостаточности на фоне течения заболевания - ишемической болезни сердца.

Изъятие, хранение костей таза, а также приготовление препаратов костного мозга осуществляет аналогично примеру 1, за исключением того, что в препарат добавлялся зонд концентрацией 1х 10 М.

Величины констант реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом в различные сроки посмертного периода для прижизненной травмы и контроля соответственно: 20 нед 1,18; 1,53; 22-24 нед 1,27; 1,73.

Из примера 2 видно, что концентрация спинового зонда не влияет на величины констант реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом в сравниваемых группах.

П р и м е р 3. В декабре 1986 года в танатологическом отделении исследован труп женщины 82 лет. При исследовании выявлена закрытая травма живота и таза, сопровождавшаяся тяжелым травматическим шоком в результате автомобильной травмы. В этот же день исследован труп мужчины 64 лет, При исследовании установлено что смерть наступила от заболевания сердца - ишемической болезни, сопровождавшейся развитием острой сердечной недостаточности.

Изъятие, хранение, приготовление препаратов костного мозга осуществляется аналогично примерам 1-2. Однако концентрация спинового зонда в этих случаях составляет 5 X 10 М, Выявлены следующие константы прижизненной травмы и контроля: 8-10 нед 1,11; 1,25; 12-14 нед 1,01; 1,1; 16-18 нед 1,0; 1,23.

Из примеров 1-3 видно, что концентрация спинового, зонда не оказывает влияния на константы реакции восстановления спинового зонда костным мозгом и не препятствует выявлению разницы между ними в группах прижизненной травмы и контроля.

В процессе исследования изучены препараты костного мозга от 51 трупа. 26 трупов составили группу механической травмы, которая подразделялась следующим образом: автомобильная травма - 9; железнодорожная травма - 5; падение с большой высоты - 10; сдавление головы твердыми тупыми предметами - 1; огнестрельная травма - 1.

В группу контроля вошли 25 трупов лиц, умерших преимущественно от заболеваний; сердца (ишемической и гипертонической болезней) - 20; прочих - 2; и механической асфиксии - 3. Всего получено и обработано 602 ЭПР-спектра. Выявлена достоверная разИица величин констант реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом групп механической травмы и контроля.

В таблице приведены величины констант сравниваемых групп и вероятность безошибочного прогноза в различные сроки посмертного периода (М ± м).

Использование изобретения позволяет диагностировать прижизненную механическую травму от 8 до 24 недель посмертного периода.

Формула изобретения Способ определения прижизненной механической травмы путем исследования костного мозга, о т л и ч а ю щ и и с я тем. что с целью повышения точности диагностики в отдаленные сроки посмертного периода при явлениях гнилостного распада трупа в костный мозг добавляют раствор спинового

0

зонда 2.2.б.6-тетраметил-4-каприлоил-ок- сипипери,ин-1-оксила в концентрации 1x10 -10 М, затем смесь инкубируют, после чего через 10 и 40 мин производят двукратное снятие спектров электронного парамагнитного резонанса костного мозга и при величине константы реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом, равной 1,16-1.29 определяют при- жизненность возникновения механической травмы.

Изобретение относится к области судебной медицины. Цель изобретения - повышение точности диагностики в отдаленные сроки посмертного периода при явлениях гнилостного распада трупа. Способ заключается в том, что при добавлении в костномозговую взвесь 2 об.% раствора спинового зонда 2,2,6,6-тетраметил-4-каприлоилоксипиперидин-один-оксила в этаноле концентрацией 1^.10^-2-10^-3 М 10- и 40-минутной инкубации и двукратного исследования на радиоспектрометре, можно по величине константы реакции скорости восстановления спинового зонда костным мозгом устанавливать прижизненность механической травмы в отдаленные сроки посмертного периода от 8 до 24 недель. Использование изобретения позволит определить прижизненность механической травмы в отдаленные сроки посмертного периода до 24 недель.

авность наступления смерти, нед.

8-10 12-14 16-18

20 22-24

Основная (прижизненная травма) 1,17±0.018 1.19 ±0.03 1.16±0.02 1.2 ±0.04 1.29±0.04

Сравнения

95 99 99.9 95 99