Способ контроля обтурации верхушечного отверстия корневого канала зуба Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 A61C5/04 

Изобретение относится к медицине,. а именно к стоматологии, .и может быть использовано в клинике терапевтической и детской стоматологии при эндодонтических манипуляциях.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Корневой канал подготавливают для пломбирования известными способами. При этом необходимо особенно тщательно провести высушивание канала эфиром, далее на мочку уха закрепляют пассивный электрод-зажим, подключен- ньй к источнику тока и сигнализирующему устройству. Вводят в канал дриль- бор активный электрод до появления тока короткого замыкания (25-30 мкА). В широкий канал с недоформированным корнем вводят активный электрод-ка- налонаполнитель также до появляения тока короткого замыкания (25-30 мкА). На введенном в канал дрильборе отмечают подвижной меткой место, находящееся на .уровне устья канала, т.е. расстояние от метки до острия дриль- бора будет соответствовать длине канала. Пломбируют канал какой-либо из пломбировочных масс. Проводят контроль обтурации верхушечного отверстия канала введением дрильбора - активного электрода (7 А) на всю длину так, чтобы установленная ранее метка на дрильборе находилась на уровне устья канала. При обтурации верхз шечного отверстия величина тока. в цепи будет в 9-10 раз меньше (2- 3 мкА) величины тока короткого за- мыкания (25-30 мкА). После этого удаляют дрильбор из канала к слегка утрамбовывают пломбировочную массу в канале.

В 1 1нроких каналах зубов с несфор- мированЯыми корнями контроль обтурации верхушечного отверстия проводят в процессе пломбирования канала кана- лонаполнителем - активным электропом.

С/ С

а

о: к

С

При оотурации верхупшчного отверстия Величина тока изменяется так же, как и в первом случае, т.е. станет в 10 раз меньше, что составит 2-3 мкА.

При проведении предлагаемого спо Ьоба во всех случах важно добиться Вначале появления тока короткого за МЬ1кания введении активного элект |рода дрильбора (либо злектрода кана Лонаполнителя на зубах с недоформи рованными корнями) в канал зуба. При том замыкается электрическая цепь: Активный электрод ткани периодон ira ткани пародонта мягкие ткани йолости рта мягкие ткани лица мо Ка уха - пассивньй злектрод -зажима

Если при введении дрил1 бора ак дивного электрода в канал зуба вели Чина тока меньше мкА, это сви Детельствует об особенности анатоми iiecKoro строения верхушки корня зуба (искривление и сужение корня в облас ги верхушечного отверстия и:ТаД.)« В этом случае верхушечное отверстие раскрывается при помощи этого же Йрильбора - активного электрода.При |этом необходимо следить за показа Ииями прибора. Появление в цепи тока сороткого замыкания ( мкА) буде Свидетельствовать о раскрытии верху Ьечного отверстия. Длину канала Мечают подвижной меткой, расположен вой на дрильборе.

Таким образом, активный электрод В предлагаемом способе (дрильбор) вы (толняет три важные функции: с его помощью вначале определяют надежное раскрытие верхушечного отверстия и отмечают длину канала, что обычно в стоматологической практике осуществ ляют также с помощью небезопасного для пациен-тов и медперсонала рентге нологического. контроля; с его же помощью затем определяют надежность обтурации верхушечного отверстия ка нала зуба. При этом дрильбор актив ный электрЪд после пломбирования ка нала вводят на всю отмеченную ранее на нем подвижной отметкой длину,Если при этом верхушечное отверстие на дежно обтурирбвано пломбировочной / массой, то дрильбор, располагаясь в области верхушечного отверстия, бу ;дет изолирован от тканей периодонта слоем пломбировочного матеркала. При экспериментально подобранных парамет pax прибора это будет единственным условием, при котором ток в цепи

5

0 5 о

Q

5

0

5

уменьшается в раз, т,е, до 2 3 MI:/,, При неполной обтурации канала пломб.ровочной массой дрильбор будет соприкасаться с околоверхушечными тканями тканями периодонта вели чина тока Е цепи по прежнему будет равна велич.ине тока короткого замы кания.

Использование в качестве активно го электрода только каналонаполните ля еще более удобно, так как это облегчает работу врача (введение в канал каналонаполнителя до появления тока короткого замыкания мкА), пломбирование канала одной из плом бировочных масс до полной обтурации верхушечного отверстия, что будет видно по уменьшению величины тока в 9 10 раз (появляется ток, равный 2 3 мкА). Однако использовать канало наполнитель в виде активного электро да возможно только при пломбировании широких каналов на постоянных зубах с несформированными корнями или на молочных зубах с рассасывающими кор няни.

Имеющееся в составе прибора сиг нализирующее устройство на основе усилителя низкой частоты подает сиг нал, ток срабатывания которого уста новлен мкА (для пасты с окисью цинка).

Величина тока срабатывания опре деляется физико химическими свойст вами используемых паст и остается величиной постоянной. Это дает воз можность составить табличные данные величины тока в зависимости от вида используемых пломбировочных масс,

Проводимый рентгеноконтроль под твердил во всех случаях обтурацию верхушечного отверстия канала зуба, проведенную предлагаемьлм электромет. рическим способом, а параметры пере менного тока пкА при обтурации отверстия канала мкА, а также отношение между ними раз явля ются электрометрической оценкой предлагаемого способа,

П р и м е;р. Больная В,, 30 лет, обратилась с жалобами на слабые щие боли в области верхнего второго зуба справа, дискомфорт при накусы ванние Клинически и рентгенологичес ки был поставлен диагноз хроничес кий фиброзный периодонтит После медикаментозной терапии и высушива НИИ проведено пломбирование канала с

161

использованием предлагаемО1 о способа. На мочку уха закрепляют пассив ный электрод, в канал зуба вводят дрильбор активный электрод до по ,

явления тока короткого замыкания (25 мкА), на дрильборе отметили под вижной меткой длину канала. Заменили др.ильбор на каналонаполнитель, ввели в канал, на приборе ток равен 20 мкА. Это означает, что каналонаполнитель не доходит до верхушки зуба. Заполняют каналонаполнитель пастой, вводят в канал, пломбируют и следят за показаниями прибора. Ток в цепи постепенно уменьшается, при показаниях 2,0 мкА заканчиванЗт плом-

бирование. Заменяют каналонаполнитель на дрильбор,ватным шариком уплотняют пломбировочную массу в устье канала, .т,е, продвигают ее по каналу. Проводят контроль обтурации верхушечного отверстия путем введения дрильбора в канал до установленной ранее метки. Показания прибора 2,5 мкА, сигнализирующее устройство ответило звуковым сигналом.

Таким образом, по данным электрометрии делают заключение, что пломбировочная масса находится на уровне верхушечного отверстия и обтурирова- ла его. Для подтверждения этого проводят рентгеноконтроль. На рентгеновском снимке области леченого зуба

пломбировочная масса доведена до верхушечного отверстия зуба,:т;е,

рентгеноконтроль подтверждает, что падение тока с 25 мкА (Ti-e, в 10 раз)

9

свиде 1 ельствует о качественном ппом бировании.

Предлагаемый способ обтурации верхушечного отверстия корневого канала зуба может быть надежным методом вы бора при пломбировании каналов зубов у взрослых и детей в условиях поликлиники, особенно при лечении зубов под общим обезболиванием. Предлагаемый способ может быть единственно возможным способом -контроля обтурации верхушечного отверстия при лечеНИИ зубов в полевых условиях, условиях школ, детских комбинатов, при лечении больных с онкологическими заболеваниями, при лечении беременных женщин и:т;Д|| Пользуясь предлагаемым

способом обтурации верххтпечного отверстия корневого канала зуба, стоматолог может просто, быстро и надежг- но запломбировать канал без использования небезопасного для пациентов

и медперсонала рентгенологического контроля.

Формула изобретения

Способ контроля обтурации верхушечного отверстия корневого канала зуба путем измерения сопротивления электрической цели, отличающийся тем, что, с целью повыше ния точности способа, определяют значение тока короткого замыкания, а момент обтурахщи - по падению то- ка короткого замыкания в 9-10 раз.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является повышение точности способа. Поставленная цель обеспечивается тем, что определяют значение тока короткого замыкания, а момент обтурации - по падению тока короткого замыкания в 9-10 раз. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

Редактор А.Шандор

Составитель:Л,Ржевская

Техред Л.Олийнык 1Сорректор М.Максимишинец

Заказ 3783

Тираж 560

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Подписное