Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии

Целью изобретения является повышение точности способа

Способ осуществляется следующим образом

Чере} 30-40 мин после экскреторной урографии при достаточной степени заполнения мочевого п шря больном в ВИСЯЧУЮ часть уретры вводят катетер, фиксируемый при помощи определенных приспособлений В прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя находится на конце катетера и неподвижно закреплена, а нижняя свободно перемещается по катетер Катетер в прямую КИШКУ хстанавливают под контролем пальца таким образом, что верхняя метка прилежит к нижнему краю предстательной железы, а нижняя - к анальному отверстию По уретральному катетеру вводят 5-10 мл разведенного контрастного вещества и при полипозиционном следовании под контролем рентгентелевидения производят снимок На полученном снимке контрастируют мочевой пузырь, по нижнему контуру которого имеется дефект наполнения, соответствующий внутрипузырной части аденомы предстательной железы, две металлические метки, из которых верхняя обозначает нижний край предстательной железы, а нижняя - анальное отверстие На рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края дефекта наполнеО5 1

00 J

ния в мочевом пузыре до верхней метки (продольный размер аденомы), от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря (внутрипузырная часть аденомы), от нижнего контура пузыря до верхней метки (внепузырная часть аденомы) и по соотношению внутрипузырной и внепу- зырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов

Способ апробирован у 83 больных Контингент составили МУЖЧИНЫ старше 55 лет У всех больных определены размеры и направление роста аденоматозных узлов Полученные данные подтверждены во время операции

Пример 1 Больному произведена урет- роцистография с двойным контрастированием мочевого пузыря и предварительным введением в прямую кишку катетера с двумя рентгеноконтрастными метками На снимке по нижнему контуру имеется дефект наполнения, а в проекции прямой кишки - две метки Расстояние от верхнего края дефекта наполнения ю верхней метки равно 4,4 см, от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря - 1,3 см, от последнего до верхней метки - 3,1 см, таким образом, внутрипузырная часть составляет 1 /3 аденомы, а внепузырная - 2/3 У больного внепузырный рост аденоматозных узлов

Произведена операция - позадилобко- вая аденомэктомия Размеры и расположение аденоматозных узлов полностью подтвердились

Пример 2 Больному произведена урет- роцистография с двойным контрастированием мочевого пузыря по предлагаемому способу

На снимке по нижнему контуру пузыря имеется дефект наполнения, над которым нависает тень баллона катетера Фоли, в проекции прямой кишки контрастируются две метки Расстояние от верхнего края дефекта наполнения до верхней метки равно 4,5 см, от верхнего края дефекта наполнения

0

5

0

5

0

5

0

до нижнего контура пузыря - 2,5 см, от последнего до верхней метки - 0,2 см, таким образом, внутрипузырная часть аденомы приблизительно равна внепузырной.

Произведена операция - надлобковая чреспузыпная аденомэктомия Данные рентгенологического исследования полностью подтвердились

Таким образом, предлагаемый способ позволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства и прогноз заболевания

Формула изобретения

Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы путем ретроградного введения в мочевой пузырь контрастного вещества, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в прямую кишку устанавливают эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неподвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возможностью свободного перемещения по катетеру, при этом верхнюю метку устанавливают у нижнего края предстательной железы, а нижнюю - у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до верхней метки, что соответствует продольному размеру аденомы, от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до нижнего контура пузыря, что соответствует продольному размеру внутрипузырной части аденомы, от нижнего контура пузыря до верхней метки, что соответствует продольному размеру вне- пузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов

Изобретение относится к урологии Цель изобретения - повышение точности локализации аденоматозных УЗЛОВ предстательной железы В мочевой пузырь ретроградно вводят контрастное вещество, в прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неподвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возможностью свободного перемещения по катетеру, при этом верхнюю метку устанавливают нижнего края предстательной железы, а нижнюю - у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края де- наполнения в мочевом пузыре до верхней метки, что соответствует продольному размеру аденомы, от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до нижнего пузыря, что соответствует продольному размеру внутрипузырной части аденомы, от нижнего контура пузыря до верхнем метки, что соответствует продольному paiwe- ру внепузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов Способ позволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства to (Л