Способ лечения птоза верхнего века Советский патент 1991 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции блефароптоза и упрощение ее техники.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят разрез кожи верхнего века по всей длине до хряща, отходя 4-5 мм от ресничного края. Тупо отсепаровывают орбикулярную мышцу, обнажают тарзоорби- тальную фасцию. Производят гидро-отсепа- ровку конъюнктивы верхнего века от мышцы, поднимающей верхнее веко. Выделяют тар- зоорбитальную фасцию и леватор верхнего века. Заводят одну браншу прямого зажима под леватор, поворачивают зажим на 180° вокруг оси, при этом мышцу не ущемляют. Сформированную складку леватора с тарзоорбитальной фасцией укладывают одним

непрерывным швом, например аллосухо- жильным, в верхнем секторе к леватору с переходом в нижний на уровне середины хряща.

Вторым швом орбикулярную мышцу и основание кожи подшивают к хрящу на уровне кожной раны. На кожу накладывают непрерывный внутрикожный шов.

Способ показан при птозе верхнего века с сохранением умеренной или слабой функции мышцы, поднимающей верхнее веко.

Пример 1. Больной Г., 24 года оперирован по поводу врожденного, почти полного птоза верхнего века левого глаза со слабой функцией леватора. Оперирован по предлагаемому способу, а именно укорочение леватора введением бранши прямого зажима между конъюнктивой и леватором с тарзоорбитальной фасцией и формированием дубликатуры поворотом зажима на 180° вокруг оси. Сформированная складка фиксирована одним

о

4

СО

Ю

4

непрерывным аллосухожильным швом к хрящу верхнего века в его середине и леватору. Степень укорочения в 16 мм дозирована шириной бранши зажима в 8 мм.

Результат операции при выписке: веки обоих глаз симметричны, зрачки свободные, положение ресниц правильное, смыкание век полное. В сроки полтора года после операции достигнутый косметический и функциональный эффект держался стойко.

Пример 2. Больная Б., 16 лет оперирована по поводу частичного врожденного птоза верхнего левого глаза со слабой функцией леватора. Операция проведена предлагаемым способом. Высота укорочения в 12 мм дозирована шириной бранши в 6 мм.

Результат операции через 3 года: веки обоих глаз симметричны, положение век и ресниц правильное, глазные щели смыкаются полностью.

Преимуществом предлагаемого способа является уменьшение травматичности операции, сокращение ее продолжительности, упрощение техники. Равномерное дозирование укорочения леватора позволяет улуч- шить клинический и косметический результаты операции.

Формула изобретения

Способ лечения птоза верхнего века путем формирования дубликатуры леватора верхнего века, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и упрощения техники операции, дубликатуру формируют, накладывая в перпендикулярном направлении прямой зажим и, поворачивая его на 180°, фиксируют ее одним непрерывным швом, а степень укорочения мышцы дозируют, применяя зажимы с различной шириной бранши.

Изобретение относится к офтальмохи рургии. Цель изобретения - уменьшение травматичности и упрощение техники операции. Способ осуществляют путем образования дубликатуры выделенного леватора с тарзоорбитальной фасцией с помощью бранши прямого зажима. Для этого после выделения леватора без отсечения боковых рогов между конъюнктивой и леватором с тарзоорбитальной фасцией заводят одну браншу прямого зажима под леватор, поворачивают зажим на 180°, не ущемляя мышцы. Сформированную складку леватора с тарзоорбитальной фасцией фиксируют одним непрерывным швом в верхнем секторе леватора с переходом в нижний на уровне середины хряща. Вторым швом орбикуляр- ную мышцу и основание кожи подшивают к хрящу на уровне века. На кожу накладывают непрерывный внутрикожный шов. Степень укорочения леватора с тарзоорбитальной фасцией дозируют применением зажимов различной ширины. Высота укорочения равна двойной ширине бранши зажима. Способ направлен на усиление функции лева- тора при блефароптозе в тех случаях, когда функция мышцы, поднимающей верхнее веко, сохранена. (Л