Способ диагностики эпилепсии Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики психических заболеваний, в частности эпилепсии.

Цель изобретения - ускорение и уточнение диагностики эпилепсии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному дополнительно к клиническому обследованию проводят иридоскопию, которая включает в себя исследование радужной оболочки глаза визуально и с помощью различных увеличительных приборов (лупы, щелевой лампы, регистрационного устройства для иридодиагностики, РУИД-Е). Исследуют состояние стромы ириса в проекционной зоне головного мозга, особенно в секторе 12 - 13°° час левого или 11°°-1120 час правого глаза, наличие патологических иридологи- ческих признаков, адаптационных дуг в ци- лиарном поясе. У психических здоровых

людей адаптационные дуги или борозды чаще отгутствуют, структура стромы однородная, без патологических признаков.

При наличии в секторе 1210-1300 час леОО7П

вого или 11-11 час правого глаза в цили- арном поясе локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой (желтого, коричневого - у голубоглазых) или ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса и 1-3 дуг диагностируют эпилепсию.

П р и м е р 1. Больной К., 27 лет. Родился в срок, развивался с опозданием, поздно начал ходить. До года была тяжелая диспепсия с судорогами. В детстве перенес корь, скарлатину, ветрянную оспу. Были неоднократные ушибы головы. Рос тихим, любил одиночество. Учился хорошо. С 14 лет начались припадки, сначала ночные, а затем и днем. С самого начала они отличались ати|0

ifO |0°

о

00

Ю

пичностью. Во время припадка ночью больной подгребал под себя руками одеяло, бил ногами, что-то бормотал. Порой бывало непроизвольное мочеиспускание. В последующем припадок не помнил. Когда припадок возникал в дневное время, то больной вдруг сразу начинал хвататься руками за опору, с большим усилием сжимал ее, а при отсутствии опоры, нагибался, перебирал ногами танцевал. Припадки всегда очень корот- кие до 1-2 с, после них был несколько растерян, отмечалась гиперемия кожи шеи и лица, резкая тахикардия. Припадки повторялись до 3-4 раз в сутки, но после перенесенного тяжелого гриппа, а вскоре и дизентерии они участились до 6-8 раз в сутки.

За годы болезни стал раздражительным, временами вял, апатичен, заметно ослабела память, в поведении неровен и очень труден в семье.

Лечение различными средствами не давало полной терапевтической ремиссии.

Данные иридоскопии: цвет ириса серо- голубой, структура радужной оболочки уме- ренно плотная, тип радужной оболочки преимущественно радиально-лакунарный. Автономное кольцо вытянутой формы. В ци- лиарном поясе в секторе 1110-11 ° час правого глаза имеется локальное изменение цветовой окраски стромы (темно-коричневого цвета), длиной 1/2 часть цилиарного пояса. Темно-коричневое образование пересекают 2 дуги.

Диагноз: симптоматическая эпилепсия с частыми атипичными судорожными припадками и психопатизацией личности.

П р и м е р 2, Больной, Л., 21 год. Родился в здоровой семье, развивался нормально. В детские годы перенес корь, скарлатину, воспаление легких без осложнений. 6 лет упал, стукнулся затылком, рассек кожу, имеет рубец. Были частые ангины, тонзилэктомия в 8 лет, гриппы с повышением температуры и с головной болью. Окон- чил десятилетку, одновременно работал. В годы учения был перегружен, не досыпал, спал по 6-7 ч. В 9-10 классе периодически беспокоили головные боли, наблюдались частые моргания век в виде коротких подер- гиваний. По характеру контактный, общительный, уравновешенный, спокойный, жизнерадостный. Первый припадок возник в январе месяце, когда больному было 17 лет, ночью во сне и протекал как типичный судорожный припадок. Через 4 мес. днем в школе был второй судорожный припадок. Третий припадок возник через два месяца, когда отдыхал на Юге, в Крыму. Упал, ушиб

лоб, руку. Лечили, больного люминалом и бромом.

В течение следующего года (18 лет) было 5 припадка. Гаследни 1 припадок в обеденное время, находясь в аудиториии на лекции внезапно потерял сознание, с последующей амнезией.

При осмотре - жалобы только на припадки. При приближении припадка в глазах начинают мелькать цветные блески, затем все темнеет и он теряет сознание. После припадка спит часа два, а при пробуждении испытывает тупую головную боль.

Неврологическое состояние - отмечен легкий нистагмоид слева, левая носогубная складка сглажена, легкое пошатывание при закрытых глазах. На рентгенограмме черепа отклонений нет. Глазное дно нормальное. Соматическое состояние - без отклонений от нормы. Психика сохранена. Интеллект высокий.

После лечения в клинике припадки у больного прекратились и не возникали в течение 5 лет. Больной успешно закончил институт и работал над диссертацией. С работой справляется. Женат, имеет сына. Активный, жизнерадостный, отзывчивый. Занимался спортом.

Данные иридоскопии: цвет ириса светло-карий. Структура радужной оболочки рыхлая, тип радужной оболочки преимущественно радиальный. Автономное кольцо вытянутой формы. В цилиарном поясе в секторе 11 час правого глаза имеет ограниченный провал стромы, длиной 1/4 часть цилиарного пояса, обрамленного светло- желтым валиком. Ограниченный провал стромы пересекает одна дуга.

Диагноз: симтоматическая эпилепсия с редкими судорожными припадками.

Предлагаемым способом диагностики обследовано 170 больных в возрасте от 15 до 60 лет. У 131 человека (77%), у которых при клиническом обследовании выявлена эпилепсия, на иридограмме обнаружены однотипные стромы в цилиарном поясе в секторе от 1240 до 13°° час левого глаза (в 82 случаях) и от 11°° до 1220 час правого глаза (в 49 случаях) локальные изменения цветовой окраски (у 75 больных от снижения интенсивности до образования новой окраски (желтого, коричневого, красного цвета-у37 больных, у голубоглазых). Ограниченный провал стромы был обнаружен у 56 больных. Провал стромы был обрамлен валиком иного цвета, чем строма ириса. Кроме того были выявлены наличие дуг (з количестве 1 - в 20% случаев, 2 - в 58% случаев и 3 - в 22% случаев), параллельно расположенный автономному кольцу, пересекающих ограниченный провал стромы или локальные изменения стромы.

Контрольную группу составили 95 человек, практически психически здоровые. У них отсутствовали патологические изменения стромы (в виде локальных изменений цветовой окраски или ограниченных провалов стромы, пересекающих их дуг)в секторе час левого глаза и час

правого глаза в 91 % случаев.

Указанный способ диагностики ных эпилепсией с применением иридосхо- пии может быть использован в качестае экспресс-диагностики данного заболевания, а также для профессионального отбора. Оценка общих и локальных знаков радужной оболочки представляет большую ценность для распознавания параксизмаль- ных расстройств.

Анализ иридограмм вместе с количественной обработкой занимает не более 5-7 мин.

Преимуществом предлагаемого способа диагностики эпилепсии в клинической и

0

5

0

судебной психиатрии является ускорение и уточнение диагностики. Способ иридодиагностики доступен в различных лечебных и профилактических учреждениях как в амбулаторной, так и в клинической практике, безопасен для больного и легко осуществим.

Формула изобретения

Способ диагностики эпилепсии по авт. ев, Nfe 1204189, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, при проведении иридоскопии дополнительно выявляют в секторе 11-13 ч любого глаза разреженность стромы овальной конфигурации, примыкающей к автономному кольцу, а также поперечно расположенные глубокие впадины, изменяющие конфигурацию автономного кольца, в количестве 1-8 и усиление интенсивности окраски во всем секторе и более темной у автономного кольца и по наличию указанных нарушений стромы ириса диагностируют эпилепсию.

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики психических заболеваний, в частности эпилепсии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. При наличии патологических иридр- логических признаков в секторе 1240-13 ч левого и 11 -1120 ч правого глаза в цилиар- ном поясе, локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой, ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса, и 1-3 адаптационных дуг диагностируют эпилепсию Способ может быть мспользован в качестве вспомогательного параклинического метода экспресс-диагностики и для профессионального отбора лиц, работа которых связана с повышенными психическими нагрузками.