Устройство для высокочастотной электрохирургии Советский патент 1991 года по МПК A61B18/14 

Изобретение относится к медицинской технике, может быть использовано в хирургии, например, при резекционных методах лечения патологии поджелудочной железы.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза.

На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - показана схема расположения устройства во время операции.

Устройство содержит эластичную дренажную трубку 1, насаженную на электрод 2, который выполнен в виде полого цилиндра, соединенного приводом 3. идущим внут- сри канала дренажной трубки 1,с выходом генератора высокой частоты (на фигурах не показан).

Трубка 1 и электрод 2 имеют четыре соосные отверстия 4, для лигатуры, обеспечивающей фиксацию стенки полого орга- на.Трубка 1 на участке длиной 6 см, который

расположен внутри протока культи поджелудочной железы, имеет боковые отверстия 5 для оттока панкреатического сока.

На фиг. 2 показаны остаточная культя 6 поджелудочной железы после ее резекции, проток 7 культи, полый орган 8 с участком десорозированной поверхности для формирования анастомоза, швы 9 анастомоза, се- росерозные укрывающие швы 10, селезенка 11.

На фиг. 3 дополнительно изображена двенадцатиперстная кишка 12, проксимальная культя 13 поджелудочной железы после ее дистальной резекции (а - дренаж протока культи поджелудочной железы, выведенный наружу транспапиллярно трансдуоденально).

На . 4 показаны печень - 14, печеночный или общий желчный проток 15, проведенный чрезпеченочный дренаж.

Устройство работает следующим образом.

О

43

о

Ч Ј

Производится резекция поджелудочной железы, идентифицируется проток 7 остаточной культи 6, через него зондом создают ту не ль в ткани железы, через который выводят наружу проведенный в проток дренаж таким образом, что совпадающие торцы дренажной трубки 1 и электрода 2 отстоят на 0,8-1,0 см от уровня среза протока 7 железы, а боковые отверстия 5 трубки находятся в протоке железы. В таком поло- жении дренаж фиксируют к капсуле железы в месте выхода из ее ткани, К срезу культи 6 железы подводят анастомозируемый орган 8, фиксируя его серосерозными швами 10 к капсуле железы, рассекают серозно- мышечный слой предлежащего к протоку участка стенкам органа, затем в швы & за хватывают дренажную трубку 1, электрод 2, проводя лигатуру через их соосные отверстия 4, а также подслизисто-мышечный слой стенки органа, т.е., чтобы общий торец трубки 1 и цилиндра 2 плотно прилегал к подсли- зистому слою стенки органа. Зону анастомоза укутывают серо-серозными швами 10. В раннем послеоперационном периоде сок оттекает наружу через дренаж 1. Затем по истечении срока полного отграничения зоны анастомоза, в проекции продолжения хода дренажа (показано стрелкой) на кожу спины больного устанав- ливают пластину электрода 2, а привод 3 подсоединяют к генератору ВЧ и производят диатермокоагуляцию предлежащего к электроду участка стенки кишки, сообщая

тем самым лротоковую систему культи железы 6 с просветом кишки. Производят ч рез- дренажную рентгенопанкреатографию при свободном попадении контраста в просвет кишки дренаж пережимают на 1-2 сут, после чего удаляют. При затрудненном попадании контраста в кишку повторяют сеанс диатермокоагуляции.

Устройство позволяет снизить частоту несостоятельности панкреатодигестивных анастомозов после резекции поджелудочной железы, сузить показания к длительному наружному дренированию протока культи железы, предотвратить ферментативную недостаточность, истощение организма, т.е. в конечном итоге уменьшить число как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений.

Формула изобретения Устройство для высокочастотной электрохирургии, содержащее подключенные к ВЧ-генератору пассивный и активный электроды, причем последний размещен внутри эластичной трубки, отличающееся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза, активный электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного в рабочей части эластичной трубки заподлицо с ее открытым торцем, причем в боковых стенках трубки и электрода выполнены соосные отверстия для лигатуры, а в боковых стенках трубки вне электрода выполнены дренажные отверстия.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении патологии поджелудочной железы. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза. Устройство содержит активный электрод и эластичную дренажную трубку. Электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного внутри просвета дренажной трубки таким образом, чтобы их рабочие торцы совпадали, при этом на боковых стенках электрода и дренажной трубки выполнены соосные отверстия для лигатуры, что обеспечивает фиксацию устройства к стенке ана- стомозируемого органа. 4 ил. У Ё

ФИГ. 2

ФИГ. i

ОЖ5