Способ остеосинтеза большеберцовой кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травтоматологии и ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение контрактуры голеностопного сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию проводят под перидуральной анестезией или общим наркозом. Для устранения смещения отломков по длине через пяточную кость проводят спицу Киршнера, за которую проводят скелетное вытяжение с помощью возрастающих грузов или винтовой тяги. При этом дистальному отломку необходимо придать определенное положение отведения конечности и устранить. ротационные смещения с учетом локализации перелома на протяжении кости. После выравнивания длины ног и устранения грубых смещений производят контрольную рентгенографию. При необходимости производят дополнительную коррекцию положения отломков с учетом полученных данных. Стопе придают положение максимальной тыльной флексии, например 90° или менее. В положении максимальной тыльной флексии стопу фиксируют к какойлибо внешней опоре. Такое положение должно оставаться неизмененным -в течение всей операции. Проведение перекрещивающихся и спиц с упорными площадками осуществляют на любом уровне голени с учетом топографо-анатомических особенностей сегмента в области проведения спиц. Для создания запаса мягких тканей и исключения их прорезывания при подошвенной флексии стопы кожу необходимо смещать к голеностопному суставу на передней поверхности голени, а места прохождения спиц в области передней полуокружности нижней трети голени располагать у края сухожилий мышц, поднимающих стопу, обращенных соответственно к медиальной и латеральной лодыжкам.

Пример. Больной Т., 32 лет, находился в стационаре по поводу открытого оскольча- того перелома обеих костей правой голени в средней трети.

Произведена репозиция и фиксация отломков компрессионно-дистракционным аппаратом. При проведении спиц стопа была фиксирована в положении тыльной флекО

ю

N ГО

о

3 16941264

сии до 90°. С первых дней после операциименты, сопоставления их и закрепления в

движения в голеностопном суставе состав-аппарате внешней фиксации, о т л и ч аляпи: разгибание 110°, тыльная флексияющийся тем, что, с целью предупреж80°. Осложнений не было.дения контрактуры голеностопного сусФормула изобретения5 тава, перед проведением спиц стопу

Способ остеосинтеза болыиеберцовойразгибают, но не более чем под прямым

кости путем проведения спиц через фраг-углом.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при чрескостном остеосинтезе большеберцовой кости. Для предупреждения контрактур голеностопного сустава за пяточную кость осуществляют скелетное вытяжение, устраняют смещение отломков большеберцовой кости, разгибают стопу, но не более, чем под прямым углом, после чего через отломки проводят спицы и закрепляют отломки в аппарате внешней фиксации.