Способ диагностики острого холецистита Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии и может быть использовано для определения клинико-морфологи- ЧРСКИХ форм острот холецистита позволяя оценить степень выраженности воспали- |РЛЬНОГО процесса в жепчном пузыре

изобретения является повышение точности диагностики

Сущность предлагаемого способа диагностики состоит в одновременном определении эхоинтенсивностей желчи и стенки желчного пузыря в области его дна и шейки, и в устанорлении по разностям полученных показателей в пределах от 3 до 6 для желчи и от 4 до 8 для стенки катаральной от 7 до 13 и от 9 до 14 соответственно флегмоноз- ной и от 14 до 18 и от 15 до 21 гангренозной формы холецистита

Пример I Больная А 60 лет поступила в клинику с подозрением на острый холецистит При УЗИ были выявлены признаки острого хотецистита увеличение раз

меров желчного пузыря, утолщение стенок При определении преобладающей эхоин- тенсивнести желчи в дне и в шейке желчного пузыря выявлена разница, равная 3, при определении эхоинтенсивности участков стенки в области дна и шейки разница показателей составила 4. На основании полученных данных больной был диагностирован острый катаральным холецистит При лапароскопическом исследовании диагноз был подтвержден.

П р и м е р 2. Больная К , 70 лет, страдающая в течение многих лет хроническим холециститом, поступила в клинику с неясной клинической картиной При ультразвуковом исследовании визуальных признаков острого воспаления выявлено не было Было произведено определение эхоинтенсивностей в зонах интереса Разницы эхоинтенсивностей в зонах интереса составили для желчи 7 для стенки 9 На основании полученных данных поставлен диагноз острого

(Л

С

VJ

О

Ю 00 00

флегмонозного холецистита При чгаро скопическом исследовании диагноз острого флегмонозного холеци тита подтверу ден

П р и м е р 3 Больной Ш 75 лег посту пил в клинику с картиной острого гангреноз ного холецистита Ппи УЗИ выявл ны признаки деструктивного холецистита Раз ницы эхоинтенсивностей составили ,тлч желчи 14 длястенки 1 Больной jKcrpi31 но оперирован на операции обнаружен ост рый гангренозный холецистит

П р и м е р 4 Больн )я Ч 55 лет поступила в клинику с картиной острого катарального холецистита При УЗИ призна.ов воспаления таких как увеличение желчного пузыря утолщение стенок вьырленс не было Разница эхоичтет силноотой в тонах и ч тереса сост эвила дт жепчи С для стенки 7 На основании этих данных диагностиротан острый катэрэл нып ОЛР ,ИСТИТ Пои лзп i рос опии диагноз подтвержден

П р и м е р 5 Больной П 67 /:гт, посту пил в клинику с неясной клинической apui ной При УЗИ выявлены признаки острого катарального холецистита Разница JVOHH тенсивностей в зонах интереса составила для желчи 13, для сгенки 14 что соотоотст вовало флв монозной форма забоя в г и i При лапароскопии и последующей .и pi ции диагностирован огтрнй флегмонозны холецистит

При мер 6 Болонои Г 80 лет поступил в клинику с картиной острого хспецистиы При УЗИ выявлены вупуальиь. признак острого деструктивного хопецистии Разница эхсинтенсирностей составила д-,я желчи 16. для пенки 18 Зчподо р н острьи гангренозный холецистит На ОПРРЯЦИИ ди агноз полностью подтвержден

П р и м е р 7 Больной Д 56 лет посту пил в клинику с подозрением нз острый хопецистит При УЗИ выяяленн признаки острого воспаления Р3тница эхои1м нсив- ностей в зонах ооавчла для желчи б для стенки 8 При лапароскопии диагностирован острь и катирал, ый хопе цистит

П р .1 м р р п Дольне, i В 5 лет посту пил Р клинику . mi лрет рм с,- ог грыи ка тардльнь и хп,1 - 4ис ни Пр| оЬследовании у бояьнгго Пыл ныяв рн гфавого

г одррбррья При V3L1 ритуальные npi-vj3KH острого nci па пен и л в ЖРЛЧНОМ ту зыре °а миц1 пр оПл( /лющи/ тх чнтем СИЬНРСТОИ в чо л/ iiHTf ее- составит желчи для cifc кп Т, ню С. СТР«ТС вснало

фле монозмои форме вгспчгрщщ Jianapo скопическп ис довянм о нсин f{ о р м а т и в н . г i Бол. ной i с р и р ч а н диагно1 i.pnr остры11 |чпг IMI хо- /leunc rut

11 j м м е р fj f о/ ьнс 1 i 7 j.er тпгт

пчлй г рртчной ,чгrn- он, T;J правых огивлоп жигста неясной тиолмии Пр.-, УЗИ ги-; ааьно ее лояип-. , г.зыря бы 0 затрудн jc/ - mmiua пре бпадающих Э пинт чс1 тнс1гтой n OHrH v Mppcca )Стави а ;ля 18 для стежки 1Ь м- 1гчогт 1ро ам острей -ангренизчый олсци- сгит Из oiiopa ми диагно, подтвержден

. нч- и при НРН у 100

гюльны i различи ормчми острого о лрцисгига (гяблицу; Диагнпзг у всех бог ьных верир 1||проианы данчмми лапароскопии GfiepaiHuu-1 1/,1ылт |-. ичег1ихнС- слг nci on т от ш г р о опред

Д|1|Ьф1 П /in ipo oxonc ,иг у 98 бс льннх

ия%)

Ф о i м у -) изобретения Способ дич( чс ст 1ки ос РОГО хотецист

га г по1 щью ультра Р/Ь ОБО ч исследова чи т л и ч d ю щ и с я что с целью гк рышения го (.юсти ди ностини I POHJBO- дя одновременное определение ,хоиь ен- ип1 ости Р 1чи и генки ЖРЛЧНОГО г узыря

Rb p4fCH jfi в др.д-Ъзллйх в его дч и LJ3iiK - и по расч CTI полученньх по- гязателри ( пррд трл с 3 до 6 длч желчи и 2 /р 8 дпя стенки i,rat авливпют катаральную О 7 Ди 13 01 1 ДО 11

венчи фтчмонг зную 1 т 14 j- 18, от 15 до 21 1анг,р ч) , с форму лолецистигл

Т а б л и и я 1

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии и может быть использовано для определения клинико-морфологи- ческих форм острого холецистита Цель изо- бретрния - повышение точности диагностики. Одновременно определяют эхоинтенсивность желчи и стенки желчного пузыря в области его дна и шейки, выраженную в дД. Рассчитывают разность полученных, показателей Диагностируют контрольную форму при показателях в пределах от 3 до б для желчи и от 2 до 8 для стенки желчного пузыря, флегмонозную - от 7 до 13 и от 9 до 14 соответственно и гангренозную форму острого холецистита - от 14 до 18 и от 15 до 21

Ря змица эхоинтРнсивностей желчи и стенки желчного пузыря в зонах инте - рэса у больных острым холециститом