Устройство для сопоставления фрагментов костей Советский патент 1992 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - обеспечение дозированной репозиции отломков.

На чертеже представлено устройство для сопоставления фрагментов костей.

Устройство содержит две Г-образные пластины 1, соединенные короткими сторонами, на свободных длинных сторонах 2 которых по обеим бокам и перпендикулярно их плоскости установлены приставки 3 с элементами 4 фиксации спиц. Стороны 2 выполнены с продольными пазами 5 и снабжены резьбовыми стержнями 6, установленными параллельно пазам 5, каждая приставка 3 выполнена из двух половин, выполненных в виде неподвижной 7 и подвижной 8 планок с рядами прорезей 9. Основания 10 планок 8 расположены в пазах 5 и связаны с резьбовыми стержнями 6, а соединение сторон 11 пластин 1 выполнено в виде шарнирного расклинивающего замка 12.

Устройство для сопоставления фрагментов костей используют следующим образом.

Больным с переломами трубчатых костей осуществляют скелетное вытяжение по классической методике. Через 1-2 сут. проводят рентгенологический контроль и при наличии смещений накладывают устройство.

Через дистальный и проксимальный фрагменты проводят спицы с упорными площадками, предварительно обезболив места проведения Спиц 1 %-ным раствором новокаина (5-10 мл). При зтом учитывают Смещение фрагментов относительно друг друга.

Концы спиц жестко закрепляют на планках 8 с помощью элементов4 фиксации спиц. Тупые концы спиц закрепляют с возможностью перемещения на планках 7. Затем расклинивающим шарнирным замком 12 раздвигают Г-образные пластины 1, производя перемещение и сопоставление костных фрагментов во фронтальной плоскости. После зтого тупые концы спиц закрепляют жестко. Дальнейшим разведением пластин 1 натягивают спицы и фиксируют место перелома.

При наличии смещения костных фрагментов в сагиттальной плоскости монтируют дополнительную тягу за расклинивающий замок 12 параллельно оси конечности в направлении выступающего фрагмента и тем самым совмещают фрагменты кости.

Больным с переломами верхних конечностей устройствр накладывали как описано выше, но для более жесткой фиксации

через дистальнь1й и проксимальный фрагменты проводили 4-6 спиц.

После наложения устройства сопоставление фрагментов достигается в первые 1236 ч у всех больных.

Снятие С1 елетного вытяжения осуществляется на 10-14 сут. при наиболее сложных переломах на 21-24 сут. После этого накладывали функциональную гипсовую повязку;

при переломах голени с освобождением коленного и голеностопного суставов, при переломах берда до паховой складки с шарниром в коленном суставе, при переломах плеча дальнейшее лечение осуществляется без наложения гипсовой повязки. Это позволяет больным заниматься изометрической гимнастикой, осуществлять ранние движения в суставах поврежденной конечности и дозировать нагрузку. Снятие устройства для сопоставления фрагментов и удаление спиц осуществляли через 5-6 недель. Гипсовые повязки снимаются при переломах костей голени через 3-3,5 мес., при переломах бедренной кости через 3,5-4,5

мес. после рентгенологического контроля и констатации полной консолидации перелома. При переломах плечевой кости фиксация отломков осуществляется до полной консолидации перелома (2,5-3.-мес).

Таким образом устройство для сопоставления фрагментов костей позволяет предупредить осложнения (замедленная консолидация, образование ложных суставов и т.п.) за счет более-точной и дозированной репозиции отломков и тем самым сократить сроки лечения. Преимуществом устройства является также то, что оно может использоваться при лечении больных пожилого и старческого возраста, а также других

больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству. Устройство универсально и может быть использовано как самостоятельно (для репозиции и фиксации отломков при переломах верхних конечностей), так и в сочетании со скелетным вытяжением (при переломах костей нижних конечностей), при фрагментарных переломах.

Формула изобретения

Устройство для сопоставления фрагментов костей, содержащее две Г-образные пластины, соединенные короткими сторонами, на свободных длинных сторонах которых по обеим бокам и перпендикулярно их плоскости установлены приставки с элементами фи ксации спиц, отличающееся тем, что, с целью обеспечения дозированной репозиции отломков, длинные стороны пластин выполнены с продольными пазами

517100246

и снабжены резьбовыми стержнями, уста-нования подвижных планок расположены в

новленными параллельно пазам, каждаяпазах и связаны с резьбовыми стержнями,

приставка выполнена из двух половин,а соединение смежных коротких сторон

выполненных в виде неподвижйой и по-пластин выполненов виде шарнирного расдвижной планок с рядом прорезей, ос-5 клинивающего замка.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении больных с переломами трубчатых костей, особенно лицо о юJ^