Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях Советский патент 1992 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к авиационной, космической и морской медицине.

Цель изобретения - повышение безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессионного воздействия.

Способ осуществляют следующим образом.

Для определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях проводят исследования по установлению двух пороговых величин пересыщения тканей азотом, приводящих в процессе шестичасовой экспозиции к появлению газовых пузырьков (ГП) в венозном кровотоке и развитию первых симптомов высотно-декомп- рессионной болезни (ВДБ).

При этом под порогом декомпрессионного образования ГП предлагается считать

минимальную величину коэффициента пересыщения (КП) тканей азотом, при которой впервые определяются ГП в венозном кровотоке.

Аналогично этому под порогом возникновения ВДБ предлагается считать минимальную величину КП тканей азотом, при которой проявляются первые клинические симптомы ВДБ.

Пример 1. Обследуемый Б-в А.Ф., 37 лет, рост 168 см, вес 70 кг, практически здоров.

Высота подъема в каждом эксперименте определяется в день исследования в зависимости от величины КП и исходного атмосферного давления.

Так, при первом исследовании с КП 1,8 (коэффициент пересыщения - отношение парциального давления азота в тканях оргаVICJ

vl СЛ

низма перед декомпрессией к величине конечного давления окружающей среды после декомпрессии) исходное барометрическое давление равно 746 мм рт.ст. Исходное парциальное давление азота в тканях организма, приравниваемое к напряжению азота в альвеолярном воздухе, составляет (752 -47)хО,79 556,9 мм рт.ст., а остаточное давление соответственно 556,9 мм рт.ст. 309 мм рт.ст. (вы-

сота 6980 м).

После подъема у обследуемого на 80-й минуте пребывания на данной высоте были обнаружены ГП I степени по Спенсеру, которые исчезли на 160 минуте. Никаких жа- лоб обследуемый не предъявлял.

Во время следующего подъема при КП 1,7 (исх. давление 744 мм рт.ст., остаточное давление 324 мм рт.ст., высота 6650 м) за все время шестичасовой экспозиции ГП не обнаружены.

При следующем подъеме, определяемом КП 1,9 (исх.давл. 746 мм рт.ст., ост.давл. 290 мм ,рт,ст., высота 7400 м) у обследуемого на 100 минуте пребывания на высоте появились ГП J ст., а на 250-й минуте испытатель предъявил жалобы на кожный зуд в области живота. Был произведен спуск с высоты. При осмотре у обследуемого наблюдались участки гиперемии размером 2,5-

4см в области живота справа. Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов никаких изменений нет.

Таким образом, у обследуемого за три последовательных подъема выявлены оба порога:

1)порог появления ГП, равный КП 1,8;

2)порог возникновения первых симптомов ВДВ, КП 1,9.

Пример 2. Обследуемый Л-в А,А., 35 лет, рост 173 см, вес 77 кг, практически здоров.

При шестичасовой экспозиции при КП 1,8 и 1,9 ГП не обнаружены.

При подъеме на высоту, определяемую КП 2 (Рисх 742 мм рт.ст., Рост 275 мм рт.ст., Н 7800 м) на 45 минуте появились и на 75 минуте исчезли ГП 1 ст.

В последующих подъемах с КП 2,1-2,9 были зарегистрированы ГП, но симптомы ВДВ отсутствовали. Результаты представлены в таблице .

При следующем подъеме, определяемом КП 3, у испытателя были обнаружены ГП I ст. при достижении конечного давления (187 мм рт.ст., 10400 м), через 20 мин интенсивность ГП возросла до 3 ст., а к концу 1 часа пребывания на высоте достигла 4 ст. Через 1 ч

5мин испытатель предъявил жалобы на боль в правом запястье. На спуске при давлении 267

мм рт.ст. боль исчезла, а при давлении 647 мм рт.ст. ГП не обнаруживались.

Таким образом, КП 3 для данного испытателя является порогом возникновения ВДВ.

Аналогичным образом определяют пороги у всех 38 человек. В порядке возрастания порогов декомпрессионного газообразования и соответствующих им порогов возникновения ВДБ испытателей разбивают на 3 группы. Определяющим является то, что пороги образования ГП для каждой из трех групп статистически отличимы, возрастая от 1-ой к 3-ей группе, и ниже порогов возникновения ВДВ в каждой группе. Отсюда следует, что, пользуясь установленными величинами обоих порогов, можно определять декомпрессионную устойчивость человека, ориентируясь только на пороги декомпрессионного газообразования, не доводя обследуемых до клинических проявлений ВДБ, и повысить безопасность высотных исследований.

В других способах определение деком- прессионной устойчивости в гипобариче- ских условиях проводят по заболеваемости декомпрессионной болезнью, а диагноз ставят на основании жалоб обследуемых. В предлагаемом способе судят о декомпрессионной устойчивости человека по порогу образования ГП, т.е. на доклинической стадии развития ВДБ с помощью ультразвуковой аппаратуры, что делает исследования не только более безопасными, но и более объективными.

Формула изобретения

Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобариче- ских условиях, включающий воздействие измененным давлением и определение декомпрессионного газообразования, отличающийся тем, что, с целью повышения безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессионного воздействия, предварительно определяют исходный уровень барометрического давления и рассчитывают парциальное давление азота в организме по альвеолярному азоту, после чего воздействуют остаточным давлением, определяемым коэффициентом пересыщения азота 1,5-2,4, и при обнаружении газовых пузырьков в легочной артерии при экспозиции не более 6 ч и остаточном давлении, соответствующем коэффициенту пересыщения 1,9-2,1, относят ис- пытуемых к группе устойчивых, при коэффициенте пересыщения от 1,8 и ниже к группе неустойчивых, при коэффициенте 2,2 и выше к группе высокоустойчивых к декомпрессии.

Изобретение относится к авиакосмической и морской медицине. Цель изобретения - повышение безопасности исследования и точности оценки декомпрессионной устойчивости. Способ включает первичную установку давления на уровне атмосферного и изменение давления. Временную экспозицию проводят при заданном давлении, определяемом коэффициентом пересыщения организма азотом, периодически втечение не менее 6 ч не чаще 1 раза в неделю с постоянным уменьшением заданного давления от испытания к испытанию до выявления порога декомпрессионного газообразования. При этом порог декомпрессионного газообразования определяется по первичному образованию газовых пузырьков в крови человека при ультразвуковой локации легочной артерии и по его величине судят о де- компрессионной устойчивости человека.