Устройство для соединения тканей Советский патент 1992 года по МПК A61B17/04 

СО

с

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам. Целью изобретения является соединение встык краев грудины. Устройство содержит корпус .в виде двух пластин, предохранительный механизм в виде бандажа супруги- ми элементами, причем пластины изогнуты. Первая пластина содержит открытый паз, а вторая - глухой паз. Устройство работает следующим образом. Соединяют верхнюю и нижнюю пластины. Нижнюю пластину заводят за грудину, а верхнюю располагают над ней. Края раны сближают, пластины фиксируют. Замыкают шовный элемент в зоне отверстия. При необходимости размещают бандаж. После срастания раны устройство снимают через перпендикулярный надрез. Производят дошивание разреза. 4 ил.

Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым при операциях в грудной полости.

Известен метод соединения грудины лигатурой посредством атравматической иглы фирмы ETH1CON.

Однако соединение частей грудины (длина рассеченной части грудины достигает порядка 250 мм), посредством проволочной лигатуры в этих условиях обладает рядом недостатков: наличие смещения краев грудины в продольном направлении; наличие смещения краев грудины по вертикали (по толщине); наличие опасности травмировать органы и ткани, расположенные за грудиной.

Цель изобретения - создание такого устройства, которое позволило бы ускорить наложение швов, создать комфортность их

наложения, избежать травмирования органов и тканей, расположенных за грудиной, обеспечив лучший косметический эффект.

Для достижения цели, рабочая часть устройства, содержащего корпус, выполненный в виде двух пластин с крепежными элементами, содержит предохранительный механизм, выполненный в виде ленточного бандажа, на обоих концах которого закреплены упругие элементы, связанные с крепежными элементами, при этом пластины выполнены изогнутыми, причем первая пластина выполнена с открытым продольным пазом, а вторая - с продольным углублением под шовный материал.

При этом продольная ось прямоугольного отверстия верхней пластины и продольная ось прямоугольного глухого паза нижней пластины совпадают с линией раз СА) Ю Ю

реза грудины после их установки и соединения посредством крепежа.

Предлагаемая конструкция устройства обеспечивает: возможность избавиться от смещения краев грудины в продольном на- правлении; возможность избавиться от смещения краев грудины по вертикали (по толщине); возможность избавиться от опасности травмирования органов и тканей, рас- положенных за грудиной, что снимает лишнее нервное напряжение хирурга; возможность накладывать шов, избегая утяжек; возможность предварительно наложить шов и при необходимости внести поправки; возможность лучшего косметиче- ского эффекта шва, чем у прототипа; возможность одноразового применения простой конструкции устройства.

На фиг. 1-4 представлено устройство для соединения грудины.

Устройство содержит верхнюю пласти- ну 1, имеющую форму грудной клетки; отверстие 2 прямоугольное, продольное; нижнюю пластину 3, имеющую форму грудной клетки; паз 4 прямоугольный, продольный, глухой; шовный элемент 5; крепежный элемент 8; грудину 7; линию 6 разреза грудины.

Устройство используют следующим образом.

Производят предварительное соедине- ние верхней 1 и нижней 3 пластин посредством крепежа 8, при этом обеспечивая необходимый внутренний размер между пластинами. Заводят нижнюю пластину 3 за грудину 7, а верхнюю пластину 1 располага- ют над грудиной 7. После сближения краев рассеченной грудины 7, совмещения ее краев в продольном направлении производят окончательное соединение пластин посредством крепежа 8.

Это позволяет образовать зону жесткой фиксации вокруг краев рассеченной грудины 7 и обеспечить плотное соприкосновение между собой ее краев. Кроме того, можно выделить зону наложения для шовного материала посредством прямоугольного отверстия 2 верхней пластины 1, а также разместить под грудиной 7 в зоне ее рассечения травматический глухой паз 4.

Затем приступают к замыканию шовного элемента 5 в зоне прямоугольного про- дольного отверстия 2. В случае необходимости или дублирования надежности плотного соприкосновения встык между собой краев грудины 7 хирургу предоставляется возможность разместить вокруг тела пациента бандаж 12 с упругим элементом 11, концы 9 и 10 которого фиксируются на двух верхних элементах крепежа 8.

После наложения шва устройство не демонтируется в течение 7-9 дн. Происходит срастание краев грудины. Затем выполняется надрез перпендикулярно линии рассечения грудины в ее верхней части и области крепежа 8. Крепеж 8, расположенный на нижней части грудины, демонтируется (отвертывается), а устройство изымается через перпендикулярный разрез грудины. Производят дозашивание разреза.

Формула изобретения

Устройство для соединения тканей, содержащее корпус, выполненный в виде двух пластин с крепежными элементами, отличающееся тем, что, с целью соединения встык краев грудины, оно содержит предохранительный механизм, выполненный в виде ленточного бандажа, на обоих концах которого закреплены упругие элементы, связанные с крепежными элементами, при этом пластины выполнены изогнутыми, причем первая пластина выполнена с открытым продольным пазом, а вторая - с продольным углублением под шовный материал.

А

Г

сригЛ

40

45

50

55

фиг. 2

А-А

V///A

//// / TIMXXX/I

S,w Лс.

.

фиг.З

10

11

7

фигЛ