НАРКОЗНЫЙ АППАРАТ ПРЕРЫВИСТОГО ПОТОКА НАПП-60-А Советский патент 1965 года по МПК A61M16/01 A61M16/12 

Известны наркозные аппараты прерывистого потока, содержащие соединенные трубопроводами дозиметр, управляющее устройство, блок непрерывной подачи, эфирницу, маску, редукторы и вспомогательные части.

В предлагаемом аппарате в отличие от изьестных установлено уравнительно-блокирующее устройство, выполненное в виде корпуса, разделенного си.чьфоном )ia две не сообщающиеся между собою камеры, которые снабжены жестко связанными с крышкой сильфона клапанами, перекрывающими вход в соответствуюише камеры.

Такое выполнение аппарата позволяет повысить точность дозировки газовой смеси и обеспечить стабильность ее состава.

На чертеже изображена принципиальная схема предлагаемого наркозного аппарата.

Наркозный аппарат прерывистого потока состоит из дозирующего устройства, управляющего устройства блока непрерывной (электронной) подачи, эфирницы (триленницы) п вспомогательных частей.

Дозирующее устройство, служащее для созДания смеси газов O и NoO заданного процентного содержания, состоит из регуляторов (на чертеже не указаны), выравнивающего устройства У, дозиметра 2, блокирующего устройства 3 и крана 4.

Редукторы предназначены для понижен и я давления до требуемого (2 ати) и стабильного его поддержания.

Выравнивающее устройство 1 служит для получения равных давлений газов на выходе устройства в случае разрегулирования редукторов. Оно состоит из корпуса 5, разделенного сильфоном 6 на две камеры. Сильфон жестко связан с двумя клапанами 7, расположенными над входами в камеры.

Дозиметр Д является устройством для получения заданной смеси газов. Он представляет собой конический кран, пробка которого имеет две нолости. Каждая нз полостей сооб1цается с соответствующей камеро11 выравнивающего устройства 1 через отверстие определенного диаметра. Соотношение диаметров отверстий выбрано так, чтобы было обеспечено заданное процентное соотнощенне смеси газов.

Блокирующее устройство 3 запирает поток NaO при отсутствии потока кислорода вследствие пеисправпости дозиметра. Конструкция его аналогична конструкции выравнивающего устройства ..

Край служит для полного перекрывания потока с одновременной подачей О в управляющее устройство.

при спонтанном и искусственлом дыхании. Оно состоит из клапанной коробки 8, меха 9 и крана /( подачи смеси.

Клапанная коробка 5 закрывает ноток смеси от дозирующего устройства к меху 9 нри вдохе н открывает нри выдохе. В то же время она заменяет собой клананы вдоха н выдоха. Клана нная коробка состоит нз двух камер: верхней и нижней, разделенных мембраной //.

У выхода верхней камеры расноложен двойной кланам 12, свонм штоком онирающийся на жесткий центр мембраны //.

Двойной кланан 12 представляет собой диск с коьическнм отверстнем, куда входит малый коиическнй клапан, служандий для снижения давления в доклананном пространстве и для облегчения подъема бо.тьшого клапана. В этой же камере прижато к мембране чашеобразное седло кланана вдоха. В нижней камере находится седло клапана выдоха, тоже прилегающее к мембране.

Это седло представляет собой втулку с винтовой арезкой, дающей возможность менять его г оложенне относигельно мембраны. На наружную часть втулки, имеющую прорезь, навинчивается крыщка 13, с номощью которой регулируется нроходиое отверстне выдоха.

Мех 9 служит емкостью для наркозной смеси, вдыхаемой нацнентом. Подвижная крышка меха фиксируется в цеитрах. Ось меха с номощью рычажной системы связана с нробкой крана JO нодачн смесн.

Блок енрерь вной электронной подачи состоит нз двух кнопок: кнопки 14 электронной подачи кислорода н кнонки /5 экстренной подачи смеси закиси азота и кислорода заданного процентного содержания. Основная деталь кнопки - подпружиненный шток с клана ном.

Стандартная эфирница (триленница) 16 служит для получения смеси газов, насыщенной парами эфира (трилена) в определенной концентрации.

К вспомогательным частям аппарата относятся: воздущный кланан 17, мапометр 18, трубопроводы 19 н маска 20.

Воздущный кланан 17 служит для добавления в смесь газов О и некоторого количества воздуха, а также для получения эфирнотриленовоздущного наркоза. Его основные части - подпружиненная слюдяная пластинка и крыщка, которая регулирует подачу воздуха через клапан.

Манометр 18 служит одновременно предохранительным клапаном вдоха, предохранительным клапаном выдоха и собственно манометром. Манометр 18 состоит из бачка 21 с краном спуска воды, связанного с U-образиой трубкой манометра, которая оканчивается чашей, прикрытой экраном.

Работа наркозного aiHiapaTa прерывистого потока осуществляется следующим образом.

Пациента присоединяют к прибору с помощью маски 20. При снонтанном дыханни в момент вдоха в нижней и верхней камерах клана нной коробки создается разрежение. Давление в пространстве, ограниченном седлами, остается равным атмосферному, благодаря чему мембрана нрогнбается в сторону меньнгего

седла, нолностью его герметизируя. Открытие клапана вдоха позволяет пациенту вдохиуть из меха смесь, которая иа своем пути может быть насьпцена эфнром или триленом. В это время двойной кланаи 12 закрыт н вся дозирующая система ие работает.

В момент выдоха в камерах клапанной коробки создается избыточное давление, которое за счет разности нлощадей перемещает мембраиу в сторону большего клапана, герметизируя его и открывая кланан выдоха. Движение мембраны вверх через жесткий центр передается штоку малого конггческого кланана. Через открывающееся малое отверстие накопленная за время вдоха смесь частично проходит в мех, снимая давление в надклананиом пространстве, что позволяет открыться большему клапану. Паполнение меха прекращается еще до начала вдоха краном 10 подати смесн. Перекрытие этого крана наступает в момент достижения крьиикой меха крайиего положения (наполнение меха нри этом достигает 3 л). Смесь, ностунающая в мех, нроходит следующнй путь. Из баллонов через редукторы газы Оа н N20 носгупают в камеры выравни вающего устройства /. Перепад давления газов в соответствующих камерах перемещает снльфон 6, а вместе с гнм и оба клапана 7.

Равновесие наступает в том случае, когда по обе стороны сильфона будут равные давления, что необходимо для нравильной работы дозиметра. Работа дозиметра основана иа законе нстечення газов с критической скоростью из

отверстия при критическом перепаде давлеиий до и носле отверстия. Критическая скорость постояина и не зависит от противодавления. В связи с этим количество проходящего газа прямо нропорционально нлощади отверстия.

Диаметры отверстий li коробке дозиметра выбраны с таким расчетом, чтобы можно было получить смесь с 20, 25, 30, 50э/о кислорода. Работа последующего блокирующего устройства 3 аналогична работе управляющего устройства /.

В случае, когда паниенту требуется чистый кислород, дыхание должно осуществляться на прерывистом потоке, необходимо повернуть пробку крана 4, после чего прекращается поток NoO, а кислородный ноток, минуя дозирующее устройство, поступает непосредственно к крану 10 подачи смеси. Работа управляющего устройства остается прежней. При необходимости кислородно-эфирного

ющего крана 22 поток 1аправл ется через эфирницу (трилепницу).

Наркозный аппарат позволяет работать и па непрерывпом потоке при спонтанном дыхании. При работе иа смесп Оа и заданного процептпого содержаппя пеобходимо пажать кнопку /и экстреппой подачи смеси. В этом случае дозирующее устройство сохраняет свои функции. Смесь из дозирующего устройства через кпоику экстренной подачи поступает в эфирпипу (триленицу) прп добавлении эфира или трилена (или через подводящий шланг - непосредственно в маску).

Для непрерывной подачи кислорода достаточно нажать кнопку 14 экстреппой подачи О2, и газ сразу пойдет от редуктора к эфирпипе (триленнице) или к подводящему щлапгу, в зависимости от того, требуется ли добавление эфира {трилена) к кислороду.

Все вышесказанное относится к полуоткрытой системе работы аппарата. Для получения открытой системы достаточно прпоткрыть крыщку воздушного клапапа /7. Поток воздуха, проходя через эфирницу (трилепиипу), даст наркозную смесь т,ребуемс)й концентрации.

Аппарат также даст возможность работать по полностью закрытой схеме. Для этого к аппарату присоединяют стандартный абсорбер 23 с натронной известью. Полностью закрываются клапан выдоха крыщкой 13 и воздушный клапан /7 и открывается кран абсорбера 23. Так работает аппарат до получения нужной степени наркоза. Затем крап 4 включается на Оа. Пополнение циркулирующей смеси кислородом происходит автоматически, так как умепьнление объема газовой смеси в системе меняет положение крышки меха и, следовательно, открывает кран 10. Количество закиси азота в системе остается постоянным. При такой схеме аннарат по-прежнему работает иа прерывистом потоке.

В случае неисправности аппарата или отсутствия газов в баллонах пациент может вдохнуть через предохранительный клапан - манометр 75 из атмосферы. При этом жидкость из U-образной трубки манометра всасывается в бачок 21. После устранения неисправности аппарата вода из резервуара спускается в исходное полол ение с помощью пробкового крана.

Аппарат, кроме того, позволяет давать наркоз при искусственном дыхании. В крыщке меха предусмотрена ручка для принудительного опорожнепия его. При этом смесь через клапан вдоха клапанной коробки 8 и через эфпринцу (триленницу) поступает к пациенту. Наполнение меха смесью происходит при пассивном

выдохе по выщеизложетпюй схеме.

В случае, когда требуется искусственное дыхание на чистом кислороде или смеси кислорода с эфиром (триленом), пеобходимо перекрыть крапом 4 поток NoO, что одновремеппо

открывает поток Оч.

В случае получения избыточного давления в легких пациента (свыше 250 мм вод. ст.) срабатывает предохранительный клапан выдоха - манометр, т. е. избыточный газ выталкивает жидкость из U-образной трубки манометра в чашку, а сам выходит в атмосферу.

Предмет изобретения

30

Наркозный аппарат прерывистого потока, состоящий из соединенных трубопроводами дозиметра, управляющего устройства, блока непрерывной подачи, эфирницы, маски, редукторов и вспомогательных частей, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дозировки газовой смеси и обеспечепия стабильПОСТ1 ее состава, в нем установлено уравнителы о-блокирующее устройство, выполненное

п виде корпуса, разделенного сильфоном на две не сообщающиеся между собою камеры, которые снабжены клапанами, перекрывающими вход в соответствующие камеры, жестко связанными с крышкой сильфона.

./

li

l4

id

Lj.

..г

AL

л

.7