Способ диагностики микроангиопатий нижних конечностей Советский патент 1992 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Цель - повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом.

Способ осуществляют следующим образом.

Испытуемого в течение 10-15 мин помещают в положении сидя с обнаженными ногами для адаптации к температуре воздуха в помещении при комфортных влажностно- температурных условиях (19-21°С, 30-70% относительной влажности) и установления обычного для организма испытуемого режима циркуляции крови. После этого испытуе- мый в положении сидя опускает исследуемую ногу в теплоизолированный мерный сосуд, наполненный водой с температурой 15-17°С известного объема на период 2-5 мин. Изменение температуры воды непрерывно регистрируют датчиком,

погруженным в воду и подключенным к самописцу, либо другому регистрирующему прибору, откалибровэнному непосредственно в °С. Обьем исследуемой конечности (в литрах) определяют по делениям, нанесенным на стенку мерного теплоизолированного сосуда. Время опыта определяют по секундомеру. Теплоемкость воды предполагают постоянной в выбранном диапазоне температур. Показатель теплоотдачи с единицы объема конечности рассчитывают по полученным величинам. Если показатель теплоотдачи составляет 1,33 и более, диагностируют микроангиопатию конечности.

П р и м е р 1. Больной В., 24 года, страдает сахарным диабетом 1 типа, средней степени тяжести около 9 лет. При осмотре жалоб не предъявляет, клинических проявлений ангиопатий нижних конечностей не выявлено. Перед проведением диагVI

СО Ч)

ю о

00

ностического теста больной находился в состоянии покоя с обнаженными ногами 10 мин при температуре воздуха 19°С, после чего нога больного помещается в мерный теплоизолированный сосуд с водой (6 л) при начальной Т 15°С. По мерным делениям на сосуде определяют, что объем ноги составляет 2 л. Изменение температуры воды не- прерывно регистрируется датчиком (ХК-термопара) погруженным в воду и подключенным к самописцу, откалиброванному в °С. Через 3 мин регистрируют температуру воды в сосуде Т, она составила 15,9°С. Вычисляют разницу температуры воды Т

10

ноги составляет 0,7 л. Изменение температуры воды непрерывно регистрируется датчиком, погруженным в воду и подключенным к самописцу, откалиброванному в °С. Через 3 мин регистрируют температуру воды в сосуде, она составила 18,2°С. Определяют показатель теплоотдачи

t кал г/град X 6 л X (18,2 - 17.0) град 0,7 л X 3 мин

3.43, что дает основание диагностировать налиОЫЧИилЭТ IV/ I аогччцу vi n x pv / f- - - - i-ir-.---- ,--15,9 - 15° 0,9°C. Определяют показатель 15 чие диабетической микроангиопатии нижних конечностей.

теплоотдачи

Проведение гистологического и гистохимического исследования биоптата кожи и подкожной клетчатки голени выявляет из- 20 менения в структуре капилляров, характерные для диабетической микроангиопатии. Проведение тепловизионного исследования ног с применением холодовой пробы дает основание сделать заключение о диа

I кал г/град X 6 л X0.9° nq 2 л X 3 мини уНа основании полученных данных можно диагностировать отсутствие диабетической ангиопатии. При проведении

гистологического и гистохимического иссле- --

дования биопата кожи и подкожной клетчат- 25 бетическом поражении микроциркуляторunrn (-ran лппм-ампы мяв каптиня

ки патологических изменений не выявлено. Проведение теплоизоляционного исследования ног с использованием холодовой пробы позволяет сделать заключение об отсутствии патологических изменений со стороны сосудов ног (равномерная, симметричная тепловизионная картина, восстановление тепловой картины после холодовой пробы наступило через 20 мин).

ного русла (тепловизионная картина характеризуется снижением температуры в дистальных отделах ног, восстановление тепловизионной картины не происходит че- 30 рез 30 мин). Проведенные дополнительные исследования подтверждают диагноз диабетической микроангиопатии.

Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность

эдовой прооы наступило через :и мим,(.--- ----Пример2. Больной К., 16 лет. страдает 35 диагностики микроангиопатий за счет оцен- /i« st tiui/tiMnuani una гппипгтм rnrunnn РГЙГЛ

сахарным диабетом I типа в течение 8 лет, При осмотре жалобы на парестезии, боли в области стоп в ночное время, слабость в ногах при ходьбе. Имеются клинические проявления диабетической полиневропа- 0 тии с нарушением болевой чувствительности, пигментация нижней трети голеней при сохранении пульсации на артериях стоп. Перед проведением диагностического

ки функциональной годности сосудов всего объема конечности.

Формула изобретения

Способ диагностики микроангиопатий нижних конечностей, включающий оценку теплоотдачи конечности, отличающий- с я тем, что. с целью повышения точности

Перед проведением диагностического - --- - - - - теста больной находился в состоянии покоя 45

с обнаженными ногами 10 мин при температуре воздуха 21°С, после чего нога больного помещалась в мерный теплоизолированный сосуд с водой (6 л) при начальной температуре 17°С. По мерным делениям на сосуде определяют, что объем

50

конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15-17°С. определяют стандартный показатель теплоотдачи с единицы объема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию.

0

ноги составляет 0,7 л. Изменение температуры воды непрерывно регистрируется датчиком, погруженным в воду и подключенным к самописцу, откалиброванному в °С. Через 3 мин регистрируют температуру воды в сосуде, она составила 18,2°С. Определяют показатель теплоотдачи

t кал г/град X 6 л X (18,2 - 17.0) град 0,7 л X 3 мин

3.43, что дает основание диагностировать нали- - - i-ir-.---- ,-чие диабетической микроангиопатии нижчие диабетической микроангиопатии нижних конечностей.

Проведение гистологического и гистохимического исследования биоптата кожи и подкожной клетчатки голени выявляет из- менения в структуре капилляров, характерные для диабетической микроангиопатии. Проведение тепловизионного исследования ног с применением холодовой пробы дает основание сделать заключение о диа

--

бетическом поражении микроциркуляторunrn (-ran лппм-ампы мяв каптиня

ного русла (тепловизионная картина характеризуется снижением температуры в дистальных отделах ног, восстановление тепловизионной картины не происходит че- рез 30 мин). Проведенные дополнительные исследования подтверждают диагноз диабетической микроангиопатии.

Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность

--- ----диагностики микроангиопатий за счет оцендиагностики микроангиопатий за счет оцен /i« st tiui/tiMnuani una гппипгтм rnrunnn РГЙГЛ

ки функциональной годности сосудов всего объема конечности.

Формула изобретения

Способ диагностики микроангиопатий нижних конечностей, включающий оценку теплоотдачи конечности, отличающий- с я тем, что. с целью повышения точности

- --- - - - -

- --- - - - -

конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15-17°С. определяют стандартный показатель теплоотдачи с единицы объема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом. С этой целью конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15- 17 С, определяют стандартный показатель теплоотдачи с единицы объема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию. Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность диагностики микроан- гиопатий за счет оценки функциональной годности сосудов всего объема конечности.