Способ лечения параоссальных оссификатов у спинальных больных Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 A61N1/32 

Изобретение относится к медицине, конкретно к нейрохирургии, нейроортопе- дии, может быть использовано для лечения последствий повреждений спинного мозга,

Известен способ лечения гетеротопиче- скмх оссификатов Параартикулярная и параоссальная оссификация у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга (Аля-Аль Дин Мохамед Абдел Гани Салам, 1989). Недостатком данного способа является то, что избежать повторного гете- ротопического оссифицирования не всегда удается, так как не устраняется основная причина такой патологии, а именно: извращенные местные тканевые реакции в силу

нарушений вегетативной и соматической иннервации в пораженных конечностях.

Цель изобретения - предупреждение повторного оссифицирования и улучшение трофики конечности.

Цель достигается тем, что предупреждение повторного оссифицирования и улучшение трофики конечности достигается путем чрезвертелы.ой остеотомии бедра с одно- временным формированием крыши в проксимальном фрагменте кости. Полноценным мышечным лоскутом на питающей сосудисто-нервной ножке выполняют интерпозицию, на основании лоскута фиксируют электрод, причем электростимуляч ч со со со ел

цию проводят на следующий день после операции импульсами длительностью 0,5- 1 0 мс. частотой 300-500 Гц, амплитудой 15- 25 В в течение 20-40 мин Манипуляцию выполняют ежедневно 14-16 дней.

Способ осуществляют следующим образом Во время хирургического вмешательства удаляют максимально возможное количество гетеротопического оссификата, за/ем выполняют чрезвертельную остео- мию таким образом, что в проксимальном фрагменте бедренной кости формируется крыша, напоминающая крышу вертлужной впадины тазобедренного сустава. Из мышцы m. tensor fasciae latae формируют с применением микрохирургической техники полноценный мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, который укладывают между фрагментами бедренной кости. На основание лоскута накладывают электрод- нить из графитизированной ткани для электростимуляции и выводят в стороне от зоны операционного разреза. Выделяют тщательный гемостаз и послойные швы на рассеченные ткани, Стимуляцию проводят бифазными импульсами длительностью 0,5- 1.0 мс частотой 300-500 Гц, амплитудой 15- 25 В в течение 20-40 мин ежедневно 14-16 дней

Примером конкретного выполнения может служить история болезни 373151, б- ной К., 45 лет. Диагноз: последствия компрессионного перелома Се-7 позвонков с синдромом полного поперечного поражения спинного мозга, параоссальные осси- фикаты в области тазобедренных суставов. Операционный разрез по боковой поверхности моги в области большого вертела бодра. Удалены оссификаты. Выполнена чрезвертельная остеотомия, в проксимальном фрагменте бедренной кости сформирована крыша, напоминающая крышу

вертлужной впадины тазобедренного сустава Из мышцы m. tensor fasciae latae сформировансприменениеммикрохирургической техники полноценный

мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, который помещен между фрагментами бедренной кости. На основании лоскута фиксирован электрод-нить из графит изиро- ванной ткани и выведен в стороне от зоны

операционного разреза. Тщательный гемостаз, послойные швы на рассеченные ткани. На следующий день начата электростимуляция бифазными импульсами длительностью 0,5 мс, амплитудой 15 В, частотой 300 Гц в

течение 20 мин. Манипуляцию выполняли ежедневно 14 дней. Затем удалили электрод. Рана зажила первичным натяжением. В течение 2 мес. проводили разработку в новообразованном суставе, контрактуры не

было. Признаков рецидивного оссифициро- пания не отмечено.

Формула изобретения

1.Способ лечения пэраоссальных осси- фикатов у спинальных больных путем формирования ложного сустава, выполнения чрезвертелыюй остеотомии бедра и формирования крыши в проксимальном фрагмен- те бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения повторного оссифицировзния и улучшения трофики конечности, дополнительно осуществляют интерпозицию между фрагментами кости лоскутом на сосудисто-нервной ножке и в послеоперационном периоде

проводят его электростимуляцию.

2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что стимуляцию проводят через электрод фиксированный на основании лоскута,

бифазными импульсами электрического тока длительностью 0,5-1,0 мс, частотой 300- 500 Гц, амплитудой 15-25В, экспозицией 20-40 мин в течение 14-16 дней.

Изобретение относится к медицине, конкретно - к нейрохирургии, нейроортопе- дии, может быть использовано для лечения повреждений спинного мозга. Целью изобретения является профилактика по.вторно- го образования параоссальных оссификатов и улучшение трофики конечности. Для этого во время хирургического вмешательства удаляют гетеротопический оссификзт, затем осуществляют чрезвертельную остеотомию таким образом, что фрагменты бедренной кости напоминают тазобедренный сустав. Из мышцы формируют с использованием микрохирургической техники полноценный мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, интерпозируют между фрагментами бедренной кости. На основании лоскута фиксируют электрод-нить из графитизированной ткани и выводят в стороне от зоны операционного разреза. На следующий день проводят электростимуляцию бифазными импульсами длительностью 0,5-1,0 мс, частотой 300-500 Гц, амплитудой 15-25 В в течение 20-40 мин. Манипуляцию выполняют ежедневно 14-16 дней. со С