Устройство для удаления винта при остеосинтезе Советский патент 1992 года по МПК A61B17/16 A61B17/58 

Ё

Использование: в медицине, а именно травматологии и ортопедии для удаления винтов при остеосинтезе, фиксирующих фрагменты кости и пластинки при остеосинтезе. Сущность изобретения: устройство содержит цилиндрический корпус 1 с режущими кромками 2 на конце, установленный соосно в корпусе 1 по резьбе резьбовой стержень 3 с рукояткой 4 и захват. Захват выполнен в виде закрепленной на свободном конце стержня 3 втулки 5, имеющей на внутренней поверхности поперечно расположенные заостренные выступы 6, смещенные относительно друг друга, а на конце - скосы 7. 1 з,п. ф. 4 ил.

VJ VI

О СО

ю

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для удаления винтов, фиксирующих фрагменты и пластинки при остеосинтезе.

Известно устройство для трепанации костей, содержащее цилиндрический полый корпус и цилиндрическую полую фрезу с наклонными зубьями на торцевой поверхности, центральный стержень и ручку (Медицинские инструменты, приборы и оборудование. Каталог СССР. Дополнение 1, 1962, с. 337, рис. 1091). Однако при применении указанного устройства требуется относительно длительное время для произведения операции.

Известно также устройство для трепанации костей и удаления винтов при остео- сичтезе, содержащее цилиндрический полый корпус и цилиндрическую полую фрезу с наклонными зубьями на торцевой поверхности, центральный стержень и ручку, которое снабжено дополнительной фрезой, зубья которой направлены противоположно направлению зубьев первой фрезы, боковые стенки фрез имеют наклонные прорези, причем наклон прорези каждой фрезы противоположен наклону ее зубьев, а в перекрестии прорезей размещены свободные концы штифта, укрепленного в корпусе. При этом зуб1,я в радиальном сечении выполнены Г-образной формы, толщина каждого зуба не менее суммы толщины боковых стенок обеих фрез, и зубья одной фрезы расположены между зубьями другой фрезы (Авторское свидетельство СССР № 1091920, кл. А 61 В 17/16, 1984, Б.И. Me 18).

Однако при применении известного устройства требуется относительно длительное время для проведения операции и схвата винта.

Известно устройство - прототип,-содержащее цилиндрический корпус с режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой и захват в виде цангового зажима с заострениями на концах губок (см. а.с. СССР Ns 1340756, 1986).

Однако данное устройство не обеспечивает надежного схвата винта.

Целью изобретения является повышение надежности схвата винта.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для удаления винта при остеосинтезе, содержащем цилиндрический корпус с режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой, и захват, последний выполнен в виде закрепленной на свободном конце стержня втулки, имеющей на внутренней поверхности поперечно

расположенные заостренные выступы, смещенные друг относительно друга, а на конце - скосы, при этом режущие кромки выполнены в виде наклонных зубьев, а на боковой

поверхности корпуса выполнены овальные прорези со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса. При этом высота увеличивается по направлению к ручке, а максимальное расстояние между остриями

0 выступов в радиальной плоскости составляет не менее диаметра винта.

На фиг. 1 изображено устройство для удаления винта при остеосинтезе, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на

5 фиг. 3 - геометрия внутренней полости стержня при контакте с поврежденным винтом; на фиг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 1.

Устройство содержит цилиндрический корпус 1 с режущими кромками 2 на конце,

0 установленной соосно в корпусе 1 по резьбе резьбовой стержень 3 с рукояткой 4 и захват, Захват выполнен в виде закрепленной на свободном конце стержня 3 втулки 5, имеющей на внутренней поверхности попе5 речно расположенные заостренные выступы 6 (см. фиг. 3), смещенные относительно друг друга, а на конце - скосы 7, при этом режущие кромки 2 выполнены в виде наклонных зубьев 8, а на боковой поверхности

0 корпуса 1 выполнены овальные прорези 9 со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса 1 (см. фиг. 4). Высота выступа б увеличивается по направлению к рукоятке, а максимальное расстояние меж5 ду остриями выступов 6 в радиальной плоскости оставляет не менее диаметра винта (не показан). Корпус 1 имеет рифленый фланец 10.

Устройство в процессе извлечения вин0 тов с поврежденной головкой работает следующим образом.

Хирург устанавливает устройство на нужный участок костной ткани с поврежденным винтом 11 соосно с ним, предваритель5 но вывернув стержень 3 рукояткой 4 таким образом, чтобы скосы 7 располагались над зубьями 8. Далее производят вращательные движения корпуса 2 за фланец в направлении, противоположном часовой стрелке (на

0 фиг, 1 не показано). При этом зубья 8 врезаются в ткань и срезают ее по всей ширине канавки, разрыхляя кортикальный слой вокруг поврежденного винта 11, фиксируемого при остеосинтезе навинчиванием по чэсо5 вой стрелке.

При увеличении резания зубьев 8 за счет расположения вершин зубьев 8 вовнутрь корпуса 1 происходит выдавливание срезанных участков костной ткани через овальные прорези 9 наружу, препятствуя их

накапливанию во внутренней полости корпуса 1. После врезания в кортикальный слой кости на достаточную глубину и разрыхления приграничного к винту 11 кортикального слоя кости производят вращение стержня 3 рукояткой 4 до соприкосновения с телом поврежденного винта 11 скосов 7, Далее продолжают вращать стержень 3 и за счет геометрии выступов 6 втулки 5 происходит расшатывание поврежденного винта 11 и последующее его заклинивание во втулке 5. После этого производят экстракцию поврежденного винта 11 из кортикального слоя костной ткани.

Наклонное расположение прорезей по отношению к боковым стенкам способству- ,ет более эффективному удалению образовывающейся костной стружки из внутренней полости фрезы за счет наклона верхней кромки прорези и направления силы реакции ее на стружку кнаружи.

Устройство для управления винта при остеосинтезе было испытано на базе Киевского медико-технического хозрасчетного центра МЕТОСТ при извлечении более чем 200 поврежденных винтов, используемых для фиксации костных фрагментов и пластинок при операциях остеосинтеза, и показало высокую эффективность в работе.

Применение устройства в хирургии позволяет существенно повысить производительность процесса извлечения винтов, сократить время операции увеличить надежность извлечения винтов, в том числе и

поврежденных, в среднем в 1,5-2 раза Улучшаются также условия труда хирург, так как исключается возможность травмы за счет надежного крепления и фиксации инс- трумента руками хирурга, обеспечивая при этом удобное положение инструмента в работе.

Предлагаемое устройство просто а обслуживании.

Формула изобретения

1,Устройство для удаления винта при остеосинтезе содержащее цилиндрический корпус с режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой и захват, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности схвата винта, захват выполнен в виде закрепленной на свободном конце стрежня втулки, имеющей на внутренней поверхности поперечно расположенные заостренные выступы, смещенные относительно друг друга, а на конце - скосы, при этом режущие кромки выполнены в виде наклонных зубьев, а на боковой поверхности корпуса выполнены овальные прорези со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса.

по направлению к рукоятке, а максимальное расстояние между остриями выступов в радиальной плоскости составляет не менее диаметра винта.

ЕЗ

4

Фиг 4