Устройство для забора цитологического материала с шейки матки Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 A61B17/34 

Изобретение относится к медицине, а именно, к средствам для забора клеточного материала, необходимого для цитологической диагностики и в гинекологии при фоновых, предраковых и раковых процессах шейки матки.

В настоящее время для забора клеток с шейки матки используют шпатели, ложечки Фолькнмана и Аша, металлические зонды. Этими инструментами производят соскоб клеточных элементов с поверхностных слоев многослойного плоского эпителия /МПЭ/ шейки матки. При этом всегда в мазок попадают клеточные элементы поверхностного и промежуточного слоев МПЭ слизистой оболочки шейки матки, тогда как пролиферирующие анаплазированные клетки при дисплазии располагаются в глубоко лежащих слоях МПЭ и могут вообще не попасть в цитологические препараты /мазки/. Особенно затруднена цитологическая диагностика при сочетании дисплазии с гиперкератозом /лейкоплакии шейки матки/ и наличии толстого рогового слоя на поверхности слизистой оболочки.

Известные же устройства, используемые для взятия мазков с шейки матки, позволяют брать соскоб клеточных элементов с поверхностных слоев, где обычно нормальное строение клеток. Глубоко же лежащие слои эпителиального покрова /где идет пролиферация анаплазированных клеток/ не попадают в цитологический препарат /мазок/. Поэтому диагностическая цен ность и эффективность цитологического исследования /с использованием известных устройств/ при профилактических осмотрах женщин -- низка и недостоверна.

В качестве прототипа заявляемого устройства выбрано устройство для отбора проб клеток с шейки матки, содержащее конический корпус и шток с заостренными краями для срезания биологического материала /1/. Однако, и это устройство не позволяет прорезать слизистую оболочку шейки матки на всю толщину межклеточного плоского эпителия.

Целью изобретения является повышение информативности пробы за счет забора

оа ы

4

ч5

всех слоев многослойного плоского эпителия.

На фиг. 1 изображено устройство для забора цитологического материала с шейки матки; на фиг. 2 - рабочий торец штока; на фиг. 3 и 4 - режущие элементы.

Устройство содержит полый цилиндрический корпус 1 с режущей кромкой 2 на рабочем торце и установленный внутри корпуса 1 с возможностью осевого /возвратно- поступательного/ перемещения и фиксации цилиндрический шток 3 с рукояткой 4 /фиксация штока 2 относительно корпуса 1 осуществляется с помощью контргайки 5/. На рабочем торце б штока 3 выполнены режущие элементы. Причем, режущие элементы, размещенные в одном секторе торца 6 штока 3, выполнены в виде пирамидальных зубцов 7, а режущие элементы, расположенные на другой части торца штока 3, выполнены в виде наклонных /в одном направлении/ радиально направленных лезвий 8.

Предлагаемое устройство работает следующим образом.

. Предварительно корпус 1 устройства устанавливаютотносительно штока 3 /фиксацию штока 3 осуществляют с помощью контргайки 5/ таким образом, чтобы вершины режущих элементов 7 и 8 на поверхности дистального торца штока 2 отстояли от края режущей кромки корпуса 1 на 1,5-2,0 мм.

Устройство берут правой рукой за рукоятку 4 штока 3, левой рукой придерживая шток 3. Рабочий конец корпуса 1 режущей кромкой 2 прикладывают до соприкосновения к исследуемому участку слизистой оболочки шейки матки /после раскрытия шейки матки в зеркалах/.

Затем небольшим осевым усилием надавливают на устройство в результате чего острой режущей кромкой 2 корпуса 1 прорезывают слизистую оболочку /столбик диаметром до 5 мм - диаметр рабочей части корпуса, высотой до 3,0 мм/. Этот участок слизистой оболочки шейки матки оказывается расположенным внутри корпуса 1 и вплотную соприкасается с режущими элементами 7 и 8 на рабочем торце 6 штока 3.

Правой рукой вращают устройство в направлении, противоположном углу наклона радиальных лезвий 8, При этом пирамидальные зубцы 7 осуществляют циркулярную

скарификсацию слизистой оболочки шейки матки на глубину всех слоев до базальной соединительнотканной мембраны. Затем вращают устройство в противоположном направлении /т.е. в направлении угла наклона радиальных режущих лезвий 8/, в результате чего лезвия срезают слизистую оболочку до базальной мембраны шейки матки.

В силу двойного режущего воздействия

от пирамидальных зубцов,7 и наклонных радиальных лезвий 8 разрываются межклеточные связи многослойного плоского эпителия.

После извлечения устройства клеточные элементы всех слоев слизистой оболочки, размещенные внутри корпуса 1, переносят на предметное стекло /после предварительного нанесения физиологического раствора хлористого натрия/. Затем

мазки окрашивают красителем и проводят цитологический анализ.

Как показали исследования цитологического материала, полученного с помощью предлагаемого устройства, в мазках присутствуют клетки всех слоев межклеточного плоского эпителия шейки матки с разорванными /разрушенными межклеточными связями/.

Формула изобретения

Устройство для забора цитологического материала с шейки матки, содержащее полый корпус с, размещенным в нем штоком с режущими выступами и рукояткой, о т л и чающееся тем, что, с цель.ю повышения информативности пробы за счет забора всех слоев многослойного плоского эпителия, корпус выполнен со сквозным каналом и режущей кромкой на рабочем торце, а

режущие выступы штока расположены на его рабочем торце, причем половина их выполнена пирамидальными, а половина - в виде радиальных наклонных лезвий.

rW

Использование: в медицине, а именно в гинекологии для забора клеточного материала, необходимого для диагностики фоновых, предраковых и раковых процессов шейки матки. Устройство содержит полый корпус с размеренным в нем штоком с режущими выступами и рукояткой. Корпус выполнен со сквозным каналом и режущей кромкой на рабочем торце. Шток выполнен с рукояткой на нерабочем конце и режущими элементами на рабочем торце. Половина режущих элементов выполнена пирамидальными, а половина - в виде радиальных наклонных лезвий. 4 ил.

ы.г