Способ определения параметров гемодинамики Советский патент 1993 года по МПК A61B5/02 

Ё

Изобретение относится к медицине, может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании операторов с целью профессионального отбора. Цель изобретения - обеспечение возможности автоматизации процесса определения Параметров гемодинамики и повышение помехоустойчивости их выявления. Согласно новому способу возможно эффективное определение параметров гем дйнажйки в случае наличия у пациента дыхательных волн (и после дозированной физической нагрузки), а также возможно увеличение номенклатуры определяемых параметров.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании пациента с целью профессионального отбора.

Известны способ измерения конечноси- столического и диастолического давлений по Короткову, а также автоматического измерения среднего артериального давления. в основе которого лежит зависимость

АДср АДд + 0.42 (АДкс - АДд), где АДд - диастолическое артериальное давление;

АДкс - конечносистолическое артериальное давление.

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является способ опреде- ления параметров гомодинамики по Н.Н.Савицкому, согласно которому с помощью прибора Механокардиограф 063

определяют параметры гемодинамики. Способ заключается в следующем. На плечо пациента накладывают компрессионную манжету, на лучевую артерию той же руки - датчик пульса. При компрессионном воздействии на сосуд регистрируют сигналы давления в манжете, периферического пульта с лучевой артерии и тахоосцилляции плеча. Врач, анализируя зарегистрированные сигналы по характерным признакам, определяет:

АДкс и АДд - конечносистолическое и диастолическое артериальное давление;

АДбс и АДср - боковое систолическое и среднее артериальное давление.

Недостаток известного способа состоит в том, что существует неоднозначность, а следовательно, и низкая точность определения АДср и АДбс при появлении дыхательVI

Ч)

ю

00 ND О

OJ

ной помехи, особенно после физических нагрузок.

Целью изобретения является повышение точности определения параметров ге- модинамики.

Сущность изобретения состоит в том, что формализованы критерии выявления характерных признаков искомых параметров, а именно,наряду с измерением конечноси- столическгЬго и диастолического давлений и регистрацией пульсовой волны, дополнительно измеряют величины амплитуд зарегистрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной крутизне и максимальному сигналу пульсовой волны. Перечисленные величины позволяют формализовать определение бокового систолического давления путем:

АДбс АДД-Ь( АДкс-АДд)

Н6 Н

где АДД - диастолическое давление., мм рт.ст.;

АДкс - конечносистолическое давление, мм рт.ст.;

Нб - амплитуда сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;

Н - максимальная амплитуда сигнала пульсовой волны.

В ряде случаев для диагностических целей необходимо определять и такой параметр, как среднее артериальное давление (АДср). Для этого, кроме перечисленных выше операций, определяют среднее значение амплитуды пульсовой волны, а саму величину АДср находят по формуле:

АДср АДд+( АДкс -АДД)

Hex Нср Н2

где НСр - среднее значение амплитуды пуль- сов ой волны.

Работа изобретения выполняется следующим образом.

На область артерии накладывают пульсовой датчик. На плечо пациента накладывают компрессионную манжету. В процессе компрессионного цикла фиксируют сигнал, соответствующий давлению в пережимной манжете, пульсовой сигнал с датчика и сигналы, соответствующие признакам конеч- носистолическото и диастолического давлений, измерений которых выполняют

любым известным способом, например по Короткову, аускультативно или с помощью датчика тонов Короткова. По соответствию выявленных признаков определяют величи5 ны АДкс и АДД.

На ординате зарегистрированного сигнала пульсовой волны фиксируют величину. АДд (она соответствует линии ОТ) и величину АДкс (это точка m пульсовой кривой, со10 ответствующая максимальному значению сигнала). Величина АДД и АДкс определены ранее. На кривой выявляют точку п, соответствующую максимальной отрицательной крутизне сигнала пульсовой волны.

15 Измеряют величины в точках т(Н) и п(Нб) в выбранном масштабе. Далее по формуле (1). находят величины бокового систолического артериального давления (АДбс). В случае необходимости определения

20 среднего артериального давления дополнительно определяют среднее значение амплитуды пульсовой волны и далее по формуле (2) определяют само значение среднего артериального давления.

25Формула изобретения

Способ определения параметров гемо- динамики путем измерения конечносисто- лического и диастолического давлений и регистрации сигнала пульсовой волны, о т30 личающийся тем, что, с целью повышения точности, измеряют величины амплитуд зарегистрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной отрицательной крутизне и максимальному

35 сигналу, а также среднее значение амплитуды пульсовой волны, при этом величину бокового систолического давления и среднее артериальное давление определяют по формулам

40

.- АДбс АДД +( АДкс- АДД )-Нб

Н

45

АДср АДД + ( АДкс - АДД ) НбХ9НсР.

Н2

где АДД - диастолическое давление;

АДкс - конечносистолическое давление;

Нб - амплитуда; сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;

Н - максимальная амплитуда сигнала пульсовой волны;

Нср - среднее значение амплитуды пульсозой волны.