Способ лечения острого инфаркта миокарда Советский патент 1993 года по МПК A61K33/06 A61K33/14 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано при лечении острого инфаркта миокао- да в течение первых 6-12 часов после начала приступа ангинозных болезней.

Целью изобретения является уменьшение реперфузионного контрактурного некроза.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения острого инфаркта миокарда путем внутрикоронарного введения тромболитиков дополнительно интракоро- нарно вводят сернокислый магний в количестве 125-130 мг в 20,0 физиологического раствора в течение 50-60 секунд с обязательным последующим внутривенным капельным введением сернокислой магнезии в течение суток в дозе 0,5-0,6 г/ч. Отличительным признаком от прототипа является то, что сернокислая магнезия вводится в большей дозировке и сочетаются два способа введения препарата: интракоронарно и внутривенно-капельно.

Пример. Больная К. 65 лет поступила в блок интенсивной терапии инфарктных больных с жалобами на давящие боли за грудиной. Боли появились за 3 дня до поступления. Появились при физической нагрузке, проходили в покое. В день поступления (в 7-00) боли стали носить постоянный характер. Сопровождались слабостью, холодным потом. В 10-00 сделана коронарография (КГ) и произведена запись параметров центральной гемодинамик и. Выявлено: стеноз передней межжелудочной ветви 50%. оклюзия 1 диагональной ветви и артерии острого края. На ЭКГ признаки острого передне-перегородочного- верхушечного и бокового инфаркта миокарда левого желудочка. Проведена терапия: Целиаза - 1 млн.ед., MgSO - 125 мг. на 20,0 физиологического раствора внутри- коронарно с последующим введением внутсо

с

VI

Ю О СЛ

ю о

ривенно капельно в течение суток в дозе 0,5 г/ч. После введения целиазы и магнезии внутрикоронарно произведена повторная коронарография. Выявлено: 1-я диагональная ветвь и артерия острого края проходимы на всем протяжении. На ЭКГ резкое снижение сегмента S-T к изолинии с формированием отрицательного Т (V1-V6). При мо- ниторировании центральной гемадинамики фаза диастолического расслабления

() возросла с 800 до 1700 мм рт.ст/сек.

Сердечный индекс увеличился с 2,8 до 3,4 л/мин/м2. Переферическое сосудистое сопротивление снизилось с 2100 до 1350лин.с . Осложнений при восстановлении коронарного кровотока и в дальнейшем выявлено не было. Вместо предполагаемого трансмурального инфаркта передне-перегородочной и верхушечно-боковой области у больной развился крупноочаговый инфаркт миокарда в той же области. На 30-й

0

5

0

день больная переведена на долечивание в санаторий.

Таким образом введение сернокислой магнезии предотвращает развитие осложнений при восстановлении коронарного кровотока, уменьшает зону инфарцирова- ния, предотвращает развитие реперфузион- ного контрактурного некроза.

Формула изобретения

Способ лечения острого инфаркта миокарда, включающий интракоронарное введение

тромболитического средства, отличающийся тем, что, с целью уменьшения реперфузионного контрактурного некроза, дополнительно вслед за тромболитиком вводят сернокислую магнезию в дозе 125- 250 мг на физиологическом растворе с последующим внутривенным- капельным введением препарата в течение суток и более в дозе 500-600 мг/ч.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Способ лечения острого инфаркта миокарда осуществляется путем внутрикоронарного введения тромбо- литика с последующим дополнительным введением интракоронарно сернокислого магния в количестве 125-250 мг в физиологическом растворе в течение 50-60 с, с последующим внутривенным капельным введением сернокислого магния в течение суток в количестве 0,5-0,6 г/ч, что позволяет снизить летальность в ранние сроки острого инфаркта миокарда за счет ограничения зоны некроза, предупреждения развития сердечной недостаточности и нарушения ритма сердечной деятельности в результате профилактики синдрома реперфузии, снятия ишемической контрактуры миокарда и восстановления насосной деятельности сердца.