Ортодонтический аппарат для лечения прогнатических форм прикуса Советский патент 1993 года по МПК A61C7/00 

фиг. 2

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для лечения пациентов с прогнатическими формами прикуса.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение комфортности для пациента.

На фиг. 1 и 2 показан общий вид устройства.

Ортодонтический аппарат для лечения прогнатических форм прикуса состоит из базисной пластинки на верхнюю челюсть 1, в резцовой части которой расположена опорная площадка 2, имеющая на рабочем конце вестибулярную поверхность выпуклой формы, касательная к которой расположена под углом 50-55° к фронтальной поверхности и небную поверхность вогнутой формы. Базис 1 неподвижно соединен с силовым элементом 3 в виде назубнодесне- вого пелота 4, прикрепленного посредством пружин 5 к опорным выступам 6, выполненным на наружных боковых поверхностях базисной пластинки. Пружина имеет диаметр 7-8 мм с шагом 2-3 мм, изготовлена из ортодонтической проволоки.

Предлагаемый Ортодонтический аппарат работает следующим образом.

Базис аппарата 1 фиксируют на верхней челюсти пациента, назубно-десневой пилот 4 располагают от переходной складки до режущего края резцов верхней челюсти на протяжении от клыка до клыка. При этом пружины 5 не касаются слизистой оболочки рта и установлены вдоль альвеолярного отростка в области премоляров. Нижнюю че- л юс.ть устанавливают в переднем положении, скользящей по опорной площадке 2. В состоянии покоя языка располагается на небной поверхности вогнутой формы. Опорную площадку располагают не- бно за фронтальными зубами верхней челюсти. Активацию аппарата осуществляют 1 раз в 5-7 дней.

Пример. Одинцов Герман, 1.0 лет. Обратился 10.11.88. с жалобами на наличие больших трем между резцами верхней и нижней челюстей. Объективно: лицо среднее, выпуклое, подбородок скошен кзади, из под верхней губы видны резцы, при смыкании губ отмечается напряжение околоротовой мускулатуры. При осмотре преддверия полости рта диагностирована аномалия величины и прикрепления уздечки верхней губы. Зубной ряд верхней челюсти удлинен по сагиттали, тремы между резцами и клыками на верхней челюсти, ди- астема 3 мм. Прикус сменный, зубная формула имела следующий вид:

6V4III2 I I 2 III4 V6 6 V4 III2 I I I 2 III 4 V6 В положении центральной окклюзии в боковых участках артикуляционные соотношения по II классу Энгля, сагиттальная щель 8-9 мм, глубокий прикус за счет большого вертикального размера подбородочной части нижней челюсти и малых вертикальных размеров в ее боковых участках. Апекаль0 ный базис верхней челюсти достаточно развит, При проведении пробы Эшлера-Биттнера профиль лица несколько улучшается. Артикуляция языка нарушена. Дыхание смешанное (в анамнезе аденэкто5 мия). На диагностических моделях челюстей увеличена длина переднего отрезка зубной дуги на 6,2 мм. По трансверсали на верхней челюсти норма. На ортопантомограмме в положении центральной окклюзии сустав0 ные головки находятся в глубине суставных ямок, ямки глубокие, несколько сужены задние суставные щели по сравнению с пере- дни.ми. На ортопантомограмме, изготовленной при перемещении нижней

5 челюсти вперед на 3-4 мм головки устанавливаются на вершине суставных бугорков,

Диагноз: прогнатическое соотношение зубных рядов: сдвиг нижней челюсти назад, большая резцовая часть верхней челюсти,

0 большой вертикальный размер в подбородочной части нижней челюсти, аномалия уз- дечки верхней губы, нарушение артикуляции языка и смыкания губ.

План лечения: консультация отоларин5 голога; пластика уздечки верхней губы; купирование трем и диастемы на верхней челюсти за счет уменьшения резцовой части; перемещение нижней челюсти вперед; коррекция альвеолярного отростка нижней

0 челюсти по вертикали; миотерапия для нормализации функций дыхания, смыкания губ, глотания.

Дневник наблюдения: 19.11.88. Определение конструктивного

5 прикуса с перемещением нижней челюсти вперед.

29.11.88. Наложен Ортодонтический аппарат. Назначена миотерапия. С 10.12.88 по 28.05.89. Проводилась актива0 ция и коррекция аппарата, контроль за ми- огимнастикой. Аппаратом пользовался по 16-18 часов в сутки, исключая время занятий в школе. 2.06.89. Купировались тремы, диастема со5 храняется частично, сагиттальная щель уменьшилась до 2 мм, прикус устанавливается двойной. Активация пружин прекращена до смены клыков. Пациент переведен на ретенционный период. По истечении ретен- ционного периода состояние зуоочелюстной системы устойчивое, диспансерное наблюдение.

Лабораторные этапы изготовления аппарата. Гипсовые модели челюстей окклюдируются в конструктивном прикусе. Определяются границы аппарата и его конструктивных элементов, проводится гравировка моделей, изгибаются кламмеры. моделируются их наружные боковые выступы (клэммеры Нападова), моделируется базис и наклонная плоскость. На другой рабочей модели верхней челюсти моделируется назубнодесневой пелот и изгибаются пружины. Раздельно гипсуют в кюветы базис и пелот. Воск заменяется на пластмассу, проводится ее полимеризация. Разгипсовы- ваются кюветы, обрабатываются основной базис и пелот, соединяются змеевидными пружинами быстротвердеющей пластмассой на гипсовой модели. Проводится окончательная обработка и полировка аппарата.

Ортодонтический аппарат для лечения детей с прогнатическими формами прикуса сокращает срок лечения и количество повторных посещений путем одновременного воздействия в сагиттальной и вертикальной плоскостях, причем воздействие направлено не только на коронковую, но и на корневую часть зубов, одновременно уменьшается вес аппарата за счет изменения опорной площадки, активно способствующей пере- стройке артикуляции языка.

Формула изобретени я Ортодонтический аппарат для лечения прогнатических форм прикуса, содержащий

базисную пластинку на верхнюю челюсть с кламмерами, силовым элементом и опорной площадкой, образующей в месте присоединения к базисной пластинке угол 30-45° с фронтальной плоскостью, отличающийс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и повышения комфортности для пациента, опорная площадка имеет на.рабочем конце вестибулярную поверхность выпуклой формы, касательная к которой

расположена под углом 50-55° к фронтальной поверхности, и небную поверхность вогнутой формы, при этом силовой элемент выполнен в виде назубнодесневого пелотэ, прикрепленного посредством пружин к

опорным выступам, выполненным на наружных боковых поверхностях базисной пластины.

Использование: медицина, в частности стоматология. Сущность изобретения: орто- донтический аппарат содержит базисную пластинку 1 на верхнюю челюсть с опорной площадкой 2 и силовым элементом 3 в виде назубно-десневого пелота 4, прикрепленного посредством пружин 5 к опорным выступам 6. Опорная площадка имеет на рабочем конце вестибулярную поверхность выпуклой формы и небную поверхность вогнутой формы. 2 ил.