Способ лечения детей с патологией гепатобилиарной системы Советский патент 1993 года по МПК A61N1/30 A61N2/02 

Изобретение относится к области медицине, а именно к педиатрии.

Целью изобретения является удлинение периода ремиссии за счет ликвидации застойно-воспалительных явлений, болевого и диспелтического синдромов.

Пример. Больная В., 1978г.Диагноз: хронический гепатит в стадии неполной ремиссии. Жалобы на общее недомогание, головные боли, частые скудные носовые кровотечения, боли в правом подреберье, связанные с быстрой ходьбой, диспептиче- ские расстройства при незначительных нарушениях диеты. Из анамнеза: родилась доношенной массой 3100 г, в асфиксии I степени. На грудном вскармливании до 6 мес., развивалась нормально. Переболела детскими инфекциями: ветряная оспа, корь, инфекционный паротит. В 1983 г. девочка заболела вирусным гепатитом А, лечение в инфекционной больнице проводилось в течение 40 дней, в последующие б мес. оставалась гепатомегалия, высокий уровень осадочных проб и активности трансаминаз крови. С 1984 по 1988 гг. с диагнозом хронический гепатит 1-2 раза в год получала лечение, в детской больнице, в 1988 г. находилась на санаторно-курортном лечении в местном профилактории. Лечение в соматическом стационаре и профилактории было малоэффективным.

При поступлении состояние ребенка удовлетворительное. Кожа сухая, телеанги- эктазии - звездочки на лице, груди, в области кистей, предплечий, слизистые яркие. Язык обложен белым налетом, грудная клетка сдавленная с боков, книзу расширена. В легких без особенностей. В сердце нежней систолический шум функционального характера. Живот в объеме не увеличен, мягкий, при пальпации болезнен в области правого подреберья. Печень эластичной консистенции, край ровный, гладкий, при пальпации умеренно болезненна, выступает из-под ре00

о

W

ел

ерной дуги по средне-ключичной линий+ 1,5 см. Проведенное обследование подтверило снижение белково-синтетической функции печени (общий белок 70,0 г/л,

льбумины снижены до 38,2 г/л, А/Г коэфициент до 1,19), активность печеночных рансаминаз значительно повышена (АЛТ - ,64 ммоль/л/час). Исследование внутрипе:

еночной гемодинамики методом реогра- фии указывает на снижение артериального кровенаполнения и затруднение условий венозного оттока. На основании клиничеких и параклических данных выставлен дигноз: хронический гепатит.

Ребенку обеспечено диетическое питание, стол № 5, поливитамины, дрожжевой.

на.питок и физиолечение: индуктотермоэ- лектрофорез рапы минерализацией б г/л на область печени и желчных путей. Анод гальванического аппарата (12x12 см) располагают над область печени по среднеключичной линии, подэлектродную прокладку смачивают рапой (минерализацией 6/г/л). Катод гальванического аппарата размещают по среднелопаточной линии сзади, прокладку увлажняют водопроводной водой. Над анодом располагают рез онансный индуктор ИКВ-4, диаметром 12 см. Сила гальванического тока-3,6 мА, индуктотермии - 150 мА. (3 ступень переключателя мощности ИКВ-4).

Продолжительность сочетанного воздействия 10 мин., процедуры отпускают через. день, всего fsfe 10. Индуктотермоэлектрофорез рап ы отпускают через 5 мин после приема 50 мл минеральной воды внутрь.

В результате лечения самочувствие девочки значительно улучшилось; изменился тургор и оттенок кожи, исчезли телеангиэк- Тазии па лице и руках, прекратились носовые кровотечения, прибавила в весе на 1 кг. Печень сократилась до нормальных размеров, исчез болевой синдром, улучшились по- казатели реографической кривой.. Содержание общего белка крови повысилось до 80 г/л, альбуминов до 48,7 г/л, АГ до 1,45, активность печеночных трансаминаз нормализовалась. Выписана со значительным улучшением, Отдаленные результаты через 14 мес. подтвердили стойкую ремиссию..

П р и м е р 2. Больной К.. 1977 г. Жалобы на плохой аппетит, усталость во второй половине дня, боли в правом подреберье,связанные с физическими нагрузками. Анамнез: родился доношенный, масса тела 3100, рост 52 см. С 1 мес. жизни на искусственном вскармливании, страдал диатезом до б месячного возраста. На 2 году переболел острой дизентерией. Из детских инфекций перенес ветряную оспу, скарлатину. До 9-летнего возраста частые острые респираторные вирусные инфекции. Отец ребенка болен хроническим гепатитом. В 6-летнем

возрасте мальчик перенес безжелтушную форму вирусного гепатита в тяжелой форме. Лечение проводилось в инфекционной больнице в течение 6 мес. с применением гепатопротекторов, преднизолона. Ежегод0 но проводилось противорецидивное лече

; Кие: в стационаре. Весной и осенью

отмечался подъем уровня аминотрансфераз

крови до 2,0 ммоль/л/ч, упорно держатся

гелатомёгалия. В 1988 г. в клинике выстав5 лён диагноз: хронический гепатит, серо- . позитивная форма. Ультразвуковое исследование подтверждает наличие признаков хронического гепатита. Лечение в соматическом стационаре малоэффектив0 но. Санаторно-курортного лечения не пол-,- учал. ;. .. : . . .-.. . . . .. .-.. , ;.: ;- . .. / ;

При объективном обследовании обнаружено: сухость кожных покровов, телеангиэкта- . зийна лице и левой кисти, слизистые йрко-крас5 ные. У корня язык обложен сероватым налетом. Тип телосложения - астенический. Изредка скудные носовые кровотечения.., Живот болезнен при пальпации в области правого подреберья точке желчного пузыря.

0 Печень увеличена, больше за счет, левой доли, выступает из-под края реберной дуги +3,5 см. Положителен симптом Ортнера. Селезенка не пальпируется.

При клиническом исследовании обнару5 жено: снижение А/Г коэффициента, првы- шение уровня аминотрансфераз крови (АЛТ - 1,21 ммоль/л/ч). Методом реографии выявлено нарушение условий внутрипеченоч- ной гемодинамики, затруднение венозного

0 оттока, снижение артериализации. На основании изложенного выставлен диагноз: хронический гепатит.. V

Ребенку проведено комплексное санаторное лечение: диета №. 5, поливитамины,

5 физиолечение - индуктотермоэлектрофорез минеральной воды(сульфатно-хлоридно-на- триево-магниевой, минерализацией 7 г/л) на область печени и желчных путей. Анод гальванического аппарата (12x15 см) распо0 лагают над область печени спереди, под- электродную прокладку смачивают рапой (минерализацией 7/г/л). Катод располагают на туловище сзади, прокладку увлажняют водопроводной водой. Над анодом раСпола5 гают индуктор ИКВ-4 диаметром 12 см. Суммарная сила гальванического тока 5,4 мА, индуктотермия -160 мА(4 ступень переключателя мощности ИКВ-4). Продолжительность процедуры 12 мин через день, на курс № 12. Индуктотермоэлектрофорез рапы

проводят через 10 мин после приема той жеФ о р м ула изобретения

минеральной воды внутрь.

В результате проведенного леченияСпособ лечения детей с патологией генормализовалось самочувствие ребенка,патобилиарной системы, включающий происчез болевой синдром, печень сократилась5 ведение индуктотермоэлектрофореза

до нормальных размеров, улучшилась бел-магния на область печени и желчных путей,

ковосинтетическая функция, снизился уро-отличающийся тем, что, с целью

вень активности печеночных трансаминаз,удлинения периода ремиссии за счет ликвиметодом реогепатографйй определяютсядации застойно-воспалительных явлений,

положительные изменений вНутрипеченоч-10 болевого и диспепсического синдромов, за

ной гемодинамйки. 5-10 мин. до процедуры больному вводят

Отдаленные результаты через 1,5 г. под-50--75 мл воды минерализацией 6-7 г/л,

твердили стойкую ремиссию основного за-температурой 38-40°С, содержащей ионы

болевания.магний, и ту же минеральную воду вводят

/ Использование изобретения позволит15 электрофорезом с анода, причем проводят

удлинить ремиссию до 1,5 лет.процедуры через день.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Цель изобретения - Удлинение периода ремиссии за счет ликвидации застойно-воспалительных явлений, болевого и диспепсического синдромов. Сущность изобретения: больному на область печени и желчных путей проводят ин- дуктортермоэлёктрофорез раны. Причем за 5-10 мин до процедуры ребенку вводят 50- 75 мл воды минерализацией 6-7 г/л, подогретой до 38-40°С, содержащей ионы магния. Процедуру проводят через день. Изобретение позволит удлинить ремиссию до 1,5 лет.