Способ лечения хронического пиелонефрита у беременных Советский патент 1993 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является предупреждение невынашивания беременности, гипоксии плода, поздних токсикозов.

Способ осуществляют следующим образом.

Беременной с хроническим пиелонеф- ритом проводят иглорефлексотерапию на фоне назначения фито-витаминотерапии и санации влагалища. При этом курс иглотерапии проводят, используя точки Re; RPe; V2o; V23: Vas: V43; MCe AT 92; 94; 95; 80; 13

и дополнительно используют следующие точки:

Ps; Pg; Ve4; VBS: Gle: Ra; VC/i Аурикулярные точки 55; 51; 22; 34 Курс занимает 7-Т2 процедур. Экспозиция игл 20-25 минут при следующем сочетании и порядке процедур по точкам. I. процедура Re(2): Р(2)

2. VG4; V23(2) AT 55; 51; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МСт(2); R7(2) R3(2) AT 22; 34; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

4. Ст(2); Уб(2); Ve4(2) AT 55; 51; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

5. MC6(2)(2); RP3(2); RPe(2) AT 22; 34; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

6. VC4; V23{2); V67(dx); V64(dx); AT 55; 57; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

7. процедура МС(2) Pg(2); RPe(2) AT 23; 34; (AT 95; 94; 92; 80 - постоянные кнопочные иглы)

В течение беременности проводят III курсд иглотерапии в сроки 16-18 недель, 22-28, 34-38 недель. В целях повышения эффективности лечения при латентной фазе хронического пиелонефрита дополнительно проводят 5 процедур по точкам. 8, процедура Яб(2); Р(2) AT 55;57; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

Ё

00

о

00

1

CJ

CJ

9. V58(2); V25(2); V43(2) AT 23:34; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

10. МС6(2); R6(2); P5(2) AT 55;51; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

11. Gln(2); Gle{2) P(2) AT 23; 24; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

12. MC(2)R7(2)R3(2) AT 55:51; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

Пример 1, Больная М.М. 30 лет. Диагноз: беременность И в сроке 16 недель. Хронический пиелонефрит.

При поступлении тупые ноющие боли в поясничной области, в 1 мл мочи 5000 лейкоцитов, в общем анализе мочи 10-12 в поле зрения, белок в моче - 0,03%, удельный вес 1015. количество микробных тел в 1 мл мочи 200.000. Эндогенный креатинин 1,8 мг.%, мочевина крови 37 мг.%.

Проведена фитотерапия: толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки, листья брусники, девясил, шиповник.

Проведена витаминотерапия: А, С, РР, фолиевая кислота, витамины группы В - препараты вводились в течение 3-х недель в терапевтических дозировках пере- нтерально и внутрь. .

Проведено 7 процедур 1-го курса игло- рефлексотерапии с экспозицией игл 20 мин по схеме; I процедура Re(2); Рт(2)

2. VC4; V23(2) AT 55:51 (AT 95:94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МС(2); R(2); R3(2) AT 22; 34 (AT 95;94;92;80 - . Ст; Vgz(2); V64(2) AT 55:51; (AT 95;94;92;80 - . МСб(2); RP2(2); RP.3(2) AT32;34; RPe(2) (AT 95;94;92;80 - . VC«; V23(2); Ve(dx) AT55:51; Ve4dx)(AT 95:94:92:80 - . -.- МСт(2); Рэ(2); RP6(2) AT 22:34; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы) по окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочи 700, в общем анализе мочи 6-8 в поле зрения, белка в мочи нет, удельный вес 1015- 1017.

Количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000.

Креатинин 2 мг%, мочевина крови 40 мг %. Ультразвуковое сканирование:

Плод: Бипариетальный

размер3,2 см.

Фронтоокципитальный3,6 см.

Живот. 3,1 см.

Бедро1,8 см.

Сердцебиение (+), ровное, ритмичное

Подвижность (+)

Плацента по задней стенке

Околоплодные воды в достаточном количестве, целые

Тонизации маточной мускулатуры нет Через 6 недель беременной повторно проведен курс лечения. Диагноз: Беременность II в сроке 22 недели.

Хронический пиелонефрит.

При поступлении: в,1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4-7, белка в моче нет. Количество микробных тел в 1 мл мочи 50.000, удельный вес мочи 1018, уровень

0 эндогенного креатинина 1,8 мг%, мочевина 36мг%.

Продолжена витаминотерапия: А, С, РР, В1 В6, фолиевая кислота-препараты вводились в терапевтических дозировках

5 парентерально и внутрь в течение 4-х недель.

Проведено 7 процедур И курса иглореф- лексотерапии с экспозицией игл 20 мин по схеме:

0 1.R6(2);P7(2)

2. VCn; Vai(2) AT 55,51 (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МС7(2); Ry(2): R3(2)AT22;34(AT95;94;92;80

) 5 4. С(2); Уб7(2); Ve4(2) AT 55,51 (АТ95;94;92;80

)

5. МСе(2); RP2(2); RP3(2); RP6(2); AT 22:34; (AT 0 95,94,92,80 )

6. VOj; V23(2); V6(dx); Vwfdx); AT55; 51 (AT 0 95,94,92,80 )

7. MC(2); Pg(2); RPe(2); AT 22:34; (AT 95,94,92,80 )

По окончании куса все показатели в пределах допустимой нормы.

5 Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:

Бипариетальный размер5,2см Фронтоокципитальный 6,5см Живот 5,4 см 0 Бедро 3,4см Сердцебиение (+) Подвижность (+) Плацента по задней стенке. Околоплодные воды в достаточном количестве, целые. 5 Тонизации маточной мускулатуры нет.

Через 12 недель беременной повторно проведен III курс иглорефлексотерапии.

Диагноз: Беременность II в сроке 34 недели. Хронический пиелонефрит. 0

При поступлении: в 1 мл мочи 720 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4-7 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1019. уровень эндогенного креатинина 1,5 мг%, 5 мочевина в крови 38 мг%.

Продолжена фито- и витаминотерапия. Проведено 7 процедур III курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 20 м по схеме: 1.R6(2);R7(2)

2. VC4; Vz3(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы)

3. MC(2); R(2); R3( AT 22,34 (AT

95,94.92,)

4. C(2); V67(2); V64(2); AT 55,51 (AT

95,94,92,80 )

5. MCe(2); RP2(2); RP6(2); AT 22,34 (AT

95,94,92,80 )

6. VC4; V23(2); Vevfdx); Ve4(dx); AT55.51 (AT95,94,92,80 )

7. MC(2); Pg(2); RPs(2) AT 22,34 (AT 95,94,92,)

По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы.

Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:

Бипариетальный

размер8,4 см

Фронтоокципитальный10,3см

Живот9,0 см

Бедро6,5 см

Сердцебиение(+)

Подвижность(+)

Дыханиенормальное Плацента по задней стенке нормальной структуры. Положение плода продольное, придлежит головка, пол - женский. Роды наступили в сроке 39-40 недель, проходили без осложнений. Родилась девочка массой 3200, рост 51 см, закричала сразу, оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Ранний неонатальный период прошел без осложнений. На данный момент ребенок растет и развивается нормально.

Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефрита в послеродовом периоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи - все показатели в пределах допустимых.

Пример 2. Больная С.В., 24 года. Диагноз: Беременность 1 в сроке 18 недель.

Хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления.

При поступлении периодические тупые тя- нущие боли в поясничной области, в 1 мл мочи 5200 лейкоцитов, в общем анализе 12 лейкоцитов в поле зрения, белок в моче 0,03%, удельный вес мочи 1012, количество микробных тел в 1 мл мочи 300000. Эндоген- ный креатинин - 1,7 мг%, мочевина в крови 37 мг%. Дикрез - 60% выпитой жидкости.

Проведена фито- и витаминотерапия, Проведен I курс иглотерапии с экспозицией игл 25 минут по схеме:

1. Re(2); Рт(2)

2. VC4: Уаз(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МС4 R(2); Rs(2); AT 22,34 (AT 95,94,92,80 )

4. Су(2); V67(2); V64(2); AT22,34 (AT95,94,92.80

)

5. MC6(2): RP2(2) RP3(2); RPe(2) AT 22:34 (AT

95;94;92;80 )

6. VC4, Va3(2), Ve (справа); Vg4 (справа) AT 55,51 (AT 95,94,92,80 ) 7, MC7(2). Pg(2), RP6(2), AT 23,34 (AT 95,94,92,)

По окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочи оставались повышены 4200, в общем анализе мочи 10 в поле зрения, следы белка в моче, количество микробных тел в 1 мл мочи 200.000..Мочегонный эффект умеренный. Диурез 80% выпитой жидкости. Удельный вес 1018.

Лечение методом иглорефлексотерапии продолжено до 12 процедур.

8 процедура Re(2), P(2); RPe(2) AT 55;51 (95;94;92;80 постоянные кнопочные иглы на противоположное ухо)

9 V5s(2); V25(2); У4з(2) AT 22;34 (95;94;92;80 постоянные кнопочные иглы на противоположное ухо)

МСе(2); Re(2); Ps(2) AT 55;51 (95;94;92;80 Gin (2), (2), Р7(2) AT 22:34 (95;94;92 90 МС7(2); R7(2); R3(2) AT 55;51 (95;94;92:80 - Показатели стабилизировались: лейкоциты в моче 3100, белка нет, удельный вес 1018. Мочегонный эффект выраженный. Количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000. Диурез 120-130% выпитой жидкости, Эндогенный креатинин 1,7 мг.%, мочевина 37 мг%, Проведено контрольное ультразвуковое сканирование.

Бипариентальный

размер3,9 см

Фронтоокци питальный4,7 см

Живот3,9 см

Бедро2,3 см

Сердцебиение (+)

Подвижность(+)

Дыханиенормальное (+). Плацента в области дна, нормальной структуры и размеров.

Тело матки в тонусе. Признаков гипоксии плода нет. Через 10 недель беременной повторно проводят курс лечения, Диагноз: Беременность I в сроке 28 недель. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.

При поступлении: в 1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 8 лейкоцитов в поле зрения, количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000, удельный вес 1019, уровень эндогенного креатинина 1,8 мг%, мочевина - 36 мг%.

Больной продолжена начатая фито- и витаминотерапия.

Проведен II курс иглорефлексотерапии с экспозицией игл 25 минут по схеме:

1.Re(2);P7(2)

2. VC4I V23(2), AT 55,51 (АТ95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МСт(2); R7(2), R3(2), AT22,34 (AT95,94,92,80

4. Ст(2): VeX2); Vw(2) AT 55,51 (AT 95,94,92,80

5. MCe(2); RPa(2), RPs(2), RPe(2) AT 22,34 (AT 95,94,92,80 . VC4, V23,1 Ve (справа, V64 (справа) AT 55,51 (AT 95,94,92,80

7. MC(2); Pg(2) RPe (2) AT 22,34 (AT 95,94,92,80 окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы: лейкоциты в 1 мл мочи 725, в поле зрения 6, белка нет, удель- ный вес,1015, количество микробных тел в 1 мл мочи 50.000,

Уровень эндогенного креатинина 1,5 мг, мочевина в крови 35 мг,%.

Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:

Бипариетальный

размер7,0 см

Фронтоокципитальный8,6 см

Живот7,3 см

Бедро5,0 см

Сердцебиение (+)

Подвижность(+)

Дыхание(+) нормальное

Плацента в области дна, нормальной структуры. Положение плода продольное. Через 10 недель беременной повторно проводят III курс иглорефлексотерапии. Диагноз: Беременность I в сроке 38 недель. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.

При поступлении: лейкоциты в 1 мл мочи 1000, в общем анализе мочи 4-6 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1015, количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000. Диурез адекватный. Эндогенный креатинин 1,5 мг%, мочевина в крови 37 мг%.

Продолжена фито- и витаминотерапия. Проведено 7 процедур III курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 25 мин по схеме:

1.R6(2); P7(2)

2. VC4; V23(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы)

3. МСл(2); R7(2); R3(2) AT 22,34 (AT 95,94,92,80

4.C7(2), V67(2), V64(2) AT 55,51 (AT 95,94,92,80

5. MCe(2); RPz(2); RPs(2); RPe(2) AT 55,51 (AT 95,94,92,80 . VC4; V23(2); V67(dx); Ve4(dx) AT 22,34 (AT 95,94,92,80 . MC7(2), Pg(2), RP6(2), AT 55.51 (AT 95,94,92, окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы. Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:

Бипариетальный

размер9,1 см

Фронтоокципитальный10,9см

Живот9,9 см

Бедро7,5 см

Сердцебиение(+)

Подвижность(+)

Дыхание(+) нормальное Положение плода продольное, придлежит головка.

Плацента в области дна, степень готовности -11.

Роды наступили в сроке 39-40 недель. Проходили без осложнений, - Родилась девочка массой 3400 тр., рост 54 см, закричала сразу, оценка по шкале Апгор 9/10 баллов. Ранний неонатальный период прошел без осложнений. Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефри- та в послеродовом периоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи - все показатели в пределах допустимых. На данный момент ребенок растёт и развивается нормально.

Формула изобретения 1. Способ лечения хронического пиело- нефрита у беременных путем проведения фито- и витаминотерапии и одновременного проведения курса иглорефлексотерапии с использованием точек Re; RPe; V2o; N/23; V2s; V43; МСе; AT 94; 95; 80; 13; 92, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью предупреждения невынашивания беременности, гипоксии плода и поздних токсикозов, проводят игло- рефлексотерапию с использованием дополнительных точек Ps; Р7; Рэ; Ve4; Vse: Gle: R7; Rs; VC4. аурикулярных точек AT 55; 51; 22; 34, сеансы иглорефлексотерапии проводят по 20-25 мин ежедневно в течение 7 дней при следующем порядке сочетания точек:

первая процедура - Re(2); Р7(2), вторая - VC4; V23(2); AT 55:51 (AT 95;94;92;80- постоянные кнопочные иглы), третья - МС7(2); R7(2); Rs(2); AT 22;34 (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), четвертая - Ст(2); Ve4(2); Ve7(2); AT 55:51 (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), пятая - МСб(2); RP2(2): РРз(2);

RPe(2); AT 22:34 (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), шестая - VC4; /2з(2); Ve (справа); VM (справа); AT 55;51 (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), седьмая - МС(2); Pg(2); RP6(2); AT 22;34; (AT 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), в течение беременности проводят три курса иглотерапии в сроки 16-18, 22-28 и 34-38 недель.

2. Способ по п. 1,отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения при латентной форме хронического пиелонефрита, на 8-12-й день лечения дополнительно проводят пять процедур по

0

5

следующим точкам: восьмая процедура - R6(2); P(2); AT 55;51 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), девятая - Vs8(2); V2§(2); (2); AT 22, 24 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), десятая МСе(2); Re(2); Ps(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне); одиннадцатая - Gln(2); Gle(2); P(2); AT 22,34 (AT 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), двенадцатая

- МС(2); Ry(2); R3(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80

- постоянные кнопочные иглы, на противоположной стороне).

Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: проводят фито- и витаминотерапию и одновременно курс иглорефлексотерапии в определенные сро,- ки беременности. Положительный эффект: позволяет повысить эффективность лечения хронических пиелонефритов у беременных женщин, предупредить невынашивание. поздние токсикозы, внутриутробную гипотрофию и гипоксию плода, физиологическую незрелость новорожденных.