Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях Советский патент 1993 года по МПК A61B6/00 

ел С

Изобретение относится к рентгенологии, а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологических манипуляций, и касается рентгенодиагно- стических штативов. Цель - повышение информативности - позволяет уменьшить до- зовые нагрузки на пациентов и обслуживающий персонал в 9 раз, повысить точность попадания инструментов в бронхи до 98%, сократить время облучения пациентов на 25%, уменьшить стоимость рентг,еноброн- хологического исследования на 20%. Рентгеноскопический контроль осуществляют, используя поле облучения 5x5 см, которое перемещают по матрице при выключенном источнике излучения, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора. Диафраг- мирование излучателя осуществляют при его выключенном состоянии. 3 ил.

Изобретение относится к рентгенологии, а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологичееких манипуляций, и касается рентгенодиагно- стических штативов.

Целью изобретения является уменьшение дозовых нагрузок пациента и обслуживающего персонала и повышение качества изображения при проведении рентгенобронхологических манипуляций.

На фиг. 1 показана укладка пациента на деке рентгеноскопического штатива и установка излучателя по световому зайчику, на фиг. 2 - рентгенограмма грудной клетки пациента в передней проекции с нанесенной матрицей; на фиг. 3 - рентгенограмма с матрицей приложена к передней грудной стенке пациента для нанесения на кожу центров ячеек матрицы.

Способ рентгеноскопии при бронхоло- гических исследованиях производится с помощью устройства, которое содержит световой центратор, состоящий из стеклянного зеркальца 1, расположенного в центре экраноснимочного устройства 2 под углом 45° к его плоскости 3 и закрепленного у нижнего обреза экраноснимочного устройства 2 светового излучателя 4, световой поток которого 5 сфокусирован объективом 6 и направлен на отражающую поверхность зеркальца 1. Световой зайчик 7 совмещен с центральным лучом 8 рентгеновского излучателя 9. Световой зайчик 7 перемещается по центрам ячеек матрицы 10 на передней грудной стенке пациента (фиг. 1).

Способ осуществляют следующим образом. На рентгенограмму грудной клетки пациента в передней прямой проекции, соответственно локализации патологиче00

п-&

N 00

Ч О

кой полости, например в верхней доле леого легкого, наносится матрица, состоящая з девяти квадратных ячеек размерами 5 х см (фиг. 2). В центрах ячеек прокалывают квозные отверстия. Рентгенограмма с нанесенной матрицей прикладывается на ко- у передней грудной стенки пациента аким образом, чтобы костные ориентиры - ключица и грудина были совмещены с их изображением на пленке, Затем фломастером через отверстия в рентгенограмме наносятся метки на кожу пациента (фиг. 3). На рентгенограмме в боковой проекции наноят только один квадрат5x5 см, захватывающий патологический участок, соответственно на левой боковой поверхности грудной клетки наносят только одну метку..

Составляют программу планируемого перемещения излучателя по матрице, Например, для подведения инструмента к полости деструкции в первом сегменте левого легкого перемещение Поля облучения будет производиться по квадратам а, б, в, г, д последовательно и квадрату в боковой проекции для топического контроля.

Пациента укладывают на деку 11 рентгеноскопического штатива на спину (фиг. 1). С помощью светового зайчика 7 светового центратора рентгеновский излучатель 9 устанавливают в центре квадрата а под контролем глаза. Включают рентгеновский излучатель 9 и рентгеноконтрастный инструмент 12 приводят по трахее под контролем . УРИ до нижней границы рентгеновского изображения, соответствующего квадрату а матрицы. Рентгеновский излучатель 9 выключают и визуально с помощью светового зайчика 7, устанавливают его в центре квадрата б. Включают рентгеновский излучатель 9 и под контролем УРИ продвигают инструмент последовательно, в соответствии с программой. После подведения, инструмента 12 к полости деструкции, пациента укладывают на правый бок и производят топический контроль положения инструмента 1.2 при помощи метки, нанесенной на кожу пациента на. левую боковую поверхность в соответствии

с матрицей. После подтверждения нахождения инструмента 12 в полости деструкции выполняют запланированные эндобронхи- альные манипуляции,

Этапы эндобронхиального вмешательства документируют при помощи видеомагнитофона или штатной флюорокамеры.

При выполнении прицельных снимков на кассетную пленку форматом больше, чем

5x5 см, рентгеновский излучатель 9 отключают, шторки 13 диафрагмы излучателя устанавливают на выбранный формат, затем производят снимок (фиг. 1). После выполнения снимка излучатель 9 отключают и шторки 13 устанавливают на формат 5x5 см.

Применение предлагаемого способа рентгеноскопии позволяет: а) уменьшить дозовые нагрузки на пациента и обслуживающий персонал в 9 раз за счет уменьшения

поля облучения путем диафрагмирования; б) улучшить качество изображения за счет уменьшения вторичного излучения, вследствие чего становится отчетливо видны бронхи, подходящие к полости деструкции,

что повышает точность попадания в них инструментов до 98%; в) сократить время облучения пациента в среднем на 25% за счет применения светового центратора; г) уменьшить стоимость рентгенобронхологического исследования в среднем на 20%.

Формула и зобрет-ения Способ рентгеноскопии при бронхоло- гических исследованиях, отличающийс я тем, что, с целью повышения информативности рентгеноскопию осуществляют полем облучения 5x5 см, которое перемещают в зависимости от проекции патологического образования, при этом

рентгеновский излучатель в момент его перемещения находится в выключенном состоянии, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора, диафрагмирование излучателя при выполнении прицельных снимкой большего формата, чем ячейки матрицы, и возвращение их в исходное состояние осуществляют при отключенном рентгеновском излучателе.

(iQ

18М879

и

CXD