Способ диагностики заболевания пародонта Советский патент 1993 года по МПК A61B5/107 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики ранних стадий пародонта.

Целью изобретения является выявление ранних стадий заболевания.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе диагностики народом- тоза нижней челюсти, включающем визуальный осмотр тканей зуба и определение физической характеристики дефекта ткани, в соответствии с предлагаемым i изобретением, устанавливают наличие видимого дефекта в коронковой части зуба, производят его измерение, расчитывают диагностический коэффициент (К) по формуле

-f

-1 +

ТР :

где/) - радиус дефекта, t - глубина дефекта. И при К 1 диагностируют заболевание пародонта.

Сущность изобретения поясняется на чертеже.

е, а исдий

вле, что дом- изуниеани, ете деодятичео)

кта. па на

Сущность изобретения заключается в установлении взаимосвязи заболеваний пародонта с напряжениями в коронковой части зуба, а также влияния дефектов на возникновение концентрации напряжений в коронке зуба. То есть установление зависимости увеличения поражения в коронковой части зуба с увеличением изменений в пародонте,

При жевательном процессе нагружение зуба силами приводит к образованию давления на периодонт, благодаря чему к тканям зуба поступают необходимые минеральные вещества. При нарушении этого процесса и при наличии застойных явлений в тканях, окружающих зуб (отсутствие антагониста), возникает их воспаление. Эти процессы могут быть смоделированы действием сил, приложенных к корню зуба. Результаты показали, что модель моляра хорошо аппроксимируется моделью кривого бруса (чертеж), для которой получена зависимость „между приложенными нагрузками Р и возникающими напряжениями а Так, напряже ние а может быть записано следующим образом:

00

ho

Јь

о

а- Р-л М 11-

(2)

где Р - сила; F - площадь поперечного сечения;

Р.о радиус; h - толщина,

4

12 V

Z1 ij- + Z0

Z2

2

Из формулы (2) видна взаимосвязь мапряже- .ний о, действующих в коронке зуба, с усилиями Р, приложенными к корням зуба, .

Если взять У - (71 - прочности при растяжении дентина О т - 5,5 МПа. то согласно формуле (2) Р -10 г. Для эмали эта величина соответственно будет в 5 раз меньше. Именно поэтому нередко разрушение начинается в эмали под поверхностным слоем (кариес в стадии белого пятна), а затем происходит разрушение других тканей зуба,

Известно также, что прочность зубных тканей на растяжение значительно меньше, чем на сжатие. Поэтому а местах возникновения растягивающих напряжений возможны разрушения тканей, т.е. возникают дефекты коронки. Для изгиба полосы с односторонней выточкой для глубоких и неглубоких выточек справедлива формула (1)5. Формула (1) показывает, что при незначительном дефекте коэффициент концентрации К Omax/Оном где Отах - напряжение в коронке зуба с дефектом, Оном - напряжение в коронке зуба без дефекта), резко возрастает, т.е. увеличивается значение оьюх, а, следовательно, и величина приложенной нагрузки Р. Отметим также, что напряженное состояние в коронке зуба изменяется из-за действия термосиловых нагрузок, таким образом даже при мнтактном зубе будет . изменяться и величина силы Р, действующей на периодонтальную ткань. Такое на- гружение может приводить к образованию остаточных деформаций а периодонтальной ткани, поскольку эта ткань обладает влзко- упругими свойствами. Это в свою очередь может быть причиной возникновения необратимых явлений в периодонтальной ткани и воспалений тканей зуба,

Заметим также, что возникновение дефектов в тканях зуба, приводит и к перераспределению остаточных напряжений роста, что также влияет на величину силы Р.

Способ осуществляют следующим образом.

0

5

0

5

0

5

0

5

0

После осмотра зубного ряда, выделяют зубы с дефектами (особенно у резцов в районе коронковой пульпы зуба, у коренных в районе фиссур и пришеечной области), а также с дефектами коронки а виде белых пятен, клиновидных дефектов; измеряют размеры дефектов -- глубину и радиус; вычисляют диагностический коэффициент по формуле (1). При К 1 диагностируют заболевание пародонта. При К 1 диагностируют состояние тканей зуба в норме.

Примеры конкретного выполнения.

Пациентка Л.В.И. 21 год, история болезни Ms 9047, обратилась с жалобами на боли в передних зубах верхней челюсти от температурных раздражителей, холодного ветра,

Объективно: Зубы интактные, кариозные полости и пломбы в зубах фронтального участка верхней челюсти отсутствуют, однако на вестибулярной поверхности 12, 11,21, 22 зубов отмечается незначительный дефект эмали в виде.истончения поверхностного слоя эмали, дефект размером в диаметре/э 0,8 мм, глубиной t 0.2 мм, т.е. К-2,1 1.

DS: Эрозия твердых тканей (эмали) зубов фронтального участка верхней челюсти. .,

Проведено рентгенологическое обследование зубов данного участка, которое не показало никаких патологических изменений в области корней и периодонтальной щели указанных зубов,

Лечение: проведено трехкратное нанесение фторлэка на вестибулярные поверхности зубов 12, 11, 21, 22, сроком на 3 дня при каждой обработке фторлаком. С назначением кальциевых м фосфзтсодержащих препаратов, морской капусты, витафтора.

Через 3 года данная пациентка обратилась повторно, с жалобами на резкие боли от температурных раздражителей в данном участке верхней челюсти.

Объективно: Эрозия эмали 12,11,21,22 зубов увеличилась, с размером дефекта около 2 мм в диаметре, с глубиной в 2 мм., К 3,3. При проведении рентгенологического обследования обнаружены начальные изменения в периодонте в области верхушек корней зубов, заключающееся в увеличении периодонтальной щели данной области, стушевывании границ и участков резорбции костной ткани отдельных участков альвеолярного отростка.

Лечение: Проведен повторный курс фторлаком, использованы физиотерапевтические методы, даны рекомендации по дальнейшей профилактике,

Таким образом, пример показывает, что образование видимых дефектов, даже не регистрируемых рентгенографически (в стадии белого пятна), и их развитие коррелирует с ростом коэффициента концентрации напряжений, а значения К 1 (например, К 3) характерны уже для ярко выраженной стадии заболевания тканей пародонта. Отмеченная закономерность в силу непрерывности функции К , t) позволяет распознать раннюю стадию заболевания (К 1) и контролировать динамику изменений состояния ткани пародонта.

Данный способ абсолютно безвреден для человека в отличие от рентгеновского исследования, не требует сложного оборудования при использовании. Способ может .быть использован в целях ранней диагностики заболевания и прогноза состояния пародонта.

Формула изобретения

Способ диагностики заболевания пародонта путем измерения физических параметров ткани зуба, от л имеющийся тем, что, с целью выявления ранних стадий заболевания, устанавливают наличие видимого дефекта в коронковой части зуба, производят его измерение, рассчитывают диагностический коэффициент К по формуле

к-о:--,. - 2+lW

г дер - радиус дефекта; t - глубина дефекта,

и при К 1 диагностируют заболевание пародонта.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, Способ позволяет выявить ранние стадии заболевания паро- донта. Для этого при визуальном осмотре коронки зуба находят видимые дефекты в тканях зуба, измеряют их размеры и вычисляют аналитически (или по графику) коэффи- циент концентрации напряжения, по которому судят о начальной стадии заболевания пародонта, 1 ил.