Автоматический механический пистолет для наложения швов Советский патент 1993 года по МПК A61B17/68 

подпружиненных дисков, связанных между собой с возможностью вращения и снабженных выступающими штырьками, установленными с возможностью перемещения в прорезях, выполненных в рейке; с фиксирующим гнездом, расположенным в выполненной в виде упора рукоятке и снабженным удерживающими язычками; с первым контейнером-дозатором, размещенным в рабочем положении в направлении действия силы тяжести, причем первый контейнер-дозатор может иметь входное отверстие в виде обратного клапана и отводящий канал в виде капилляра, сообщающегося с выходным отверстием механизма положения скоб, а „торой контейнер-дозатор может быть снабжен связанным со спусковым крючком всасывающим насосом.

Сущность изобретения поясняется фиг. 1-8.

Автоматический механический пистолет для наложения швов содержит рукоятку 1, корпус 2, наконечник 3, спусковой крючок4.

К наконечнику 3, из которого после нажатия спускового крючка 4 выдаются стежки для шва, через прорезь 8 прикрепляются щипцы Р, образованные парой щек 5 и 6 с зубьями, шарнирно соединенных друг с другом и управляемых механической приводной системой с помощью пускателя 7, расположенного за пределами корпуса пистолета 2 над спусковым крючком 4. Щеки 5,6 щипков скошены по отношению к продольной оси пистолета.

В пистолете для наложения швов, показанном в нерабочем положении, щеки 5, 5 щипцов Р открыты, а спусковой крючок 4 и пускатель управления 7 находятся в нерабочем положении.

В пистолете для наложения швов, показанном в положении, в котором он зажимает края раны, щеки 5,6 щипцов Р закрыты пускателем 7, который перемещают из положения А в положение В, в то время как спусковой крючок 4 вновь находится в нерабочем положении.

В пистолете для наложения швов, показанном в положении наложения швов; щеки 5,6 щипцов Р находятся в закрытом положении, в котором они всегда удерживают края раны между ними, при этом спусковой крючок 4 перемещен из положения С в положение D, в результате чего стежок S шва накладывается на сведенные края раны, обеспечивая посредством этого сшивание раны. Пускатель 7, проникающий в корпус 2 пистолета для наложения швов сквозь прорезь 9, снабжен на наружном конце выступом 10, предназначенным для упора пальца хирурга.

Пускатель 7 соединен с двуплечим рычагом, который установлен шарнирно на оси 11, а его плечо 12 проходит наружу и несет на себе выступ 10. Другое плечо 13 рычага имеет на конце прорезь 14, предназначенную для приема пальца 15, закрепленного на плече 16 коленчатого рычага 17, шарнирно установленного на оси 18. Другое плече 16а коленчатого рычага 17 также снабженс

0

первым дополнительным шарниром, т.е

пальцем 19, с которым связана соедини тельная рейка 20, причем эта соединитель ная рейка 20 заканчивается на своег. свободном конце пластиной 21 парой попе

5 речных и расположенных по одной лини прорезей 22, 23. С пальцем 19 коленчатой рычага 17 также связан один конец спираль ной пружины растяжения 24, которая при креплена другим концом к корпус1

0 пистолета 2.

Зубчатые щеки 5,6 щипцов шарнирнс соединены друг с другом на оси 25 чере; участки 26, 27 соответственно, имеющие форму диска, который образует шарнирнук

5 часть - щипцов. Диск 26 снизу имеет шты рек 28, присоединенный для вхождения Е прорезь 22 пластины 21 соединительно рейки 20, а диск 27 - штырек 29, приспособленный для вхождения в прорезь 23 пласти0 ны 12 соединительной рейки 20.

Когда пускатель 7 опускается при воздействии на выступ 10, плечо 13 рычага вращается в направлении часовой стрелки, а соединительная рейка 20 будет вытолкнута

5 внутрь в пистолете, против усилия натяжения пружины 24. Это движение назад соеди- нительной рейки 20 и, следовательно, пластины 21, приведет к перемещению штырьков 28, 29 дисков, образующих вто0 рой дополнительный шарнир, в соответствующих прорезях 22 и 23 от наружного положения к внутреннему, в результате чего диск 26 вращается в направлении по часовой стрелке, а диск 27 - в направлении про5 тив часовой стрелки, Это вращательное движение приведет к тому, что щеки 5,6 щипцов Р повернутся и примут закрытое положение. В этом положении щеки 5,6 удерживают зажатыми края раны.

0 Когда высвобождается пускатель 7, пружина натяжения 24 возвратит все органы системы привода в их исходное положение, т.е. положение отключения пистолета для наложения швов, в котором щеки 5,6 щип5 цов Р вновь открыты.

В дне рукоятки 1 предусмотрено отверстие 30, которое выходит в фиксирующее гнездо 31, имеющее упругие удерживающие язычки 32, выполненные по крайней мере вдоль его противоположных стенок. Функция фиксирующего гнезда 31 заключается в приеме одного или более марлевого тампона (не показанных), а упругие язычки удерживают эти марлевые тампоны в гнезде. Марлевые тампоны вводятся в отверстие 30 гнезда 31 рукой, предпочтительно в то время, когда должны использоваться пистолеты для наложения швов.

В верхней части рукоятки пистолета 1 предусмотрен первый контейнер-дозатор 33, который предназначен для приема дезинфицирующей или подобной жидкости. В частности, первый контейнер-дозатор 33 имеет входное отверстие 34 на задней стенке пистолета, снабженное обратным клапаном 35, а на стенке, противоположной той, на которой находится входное отверстие 34, капиллярное отверстие 36, позволяющее дезинфицирующей жидкости вытекать под действием собственного веса, когда пистолет для наложения швов находится в вертикальном положении или положении применения. Эта дезинфицирующая жидкость проходит из капиллярного отверстия 36 через корпус пистолета 2 и вытекает из прорези 8, через которую выдаются стежки, благодаря чему происходит дезинфицирование краев раны во время операции наложения швов. Первый контейнер-дозатор 33 может быть заполнен дезинфицирующей жидкостью путем введения через входное отверстие 34 иглы шприца, которая открывает обратный клапан 35. Как только игла шприца извлекается из отверстия 34, обратный клапан 35 автоматически закрывается.

В рукоятке 1 между первым контейнером-дозатором 33 и нижней камерой 31 предусмотрена дополнительная камера 37, в которой расположены второй контейнер- дозатор 39 с клеем для шва и небольшой всасывающий насос 38, причем всасывающий насос 38 соединен с вторым контейнером-дозатором 39 с помощью гибкой трубки 43, утопленной в контейнере-дозаторе 39. Поршень 40 всасывающего насоса 38 упирается в заднюю кромку спускового крючка пистолета 4. Сторона выхода насоса 38 сообщается через гибкую трубу 41 с отростком 43, помещенным вблизи прорези 8, из которой выходят стежки для наложения шва. С помощью такой конструкции, когда спусковой крючок 4 нажимается для выдачи стежка шва из выходной прорези 8 и его наложения на края раны, одновременно приводится в действие всасывающий насос 38, который путем всасывания клея шва из второго контейнера-дозатора 39 через гибкую трубку 42 и выдачи его в гибкую трубку, побуждает его к вытеканию из отверстия 43 на рану с наложенным швом.

С помощью данного пистолета для наложения шва хирург может зажимать края раны путем воздействия на пускатель 7 и затем накладывать стежки для сшивания

краев раны, сжатых таким образом, путем наложения спускового крючка 4, и все эти манипуляции проделывать одной рукой, В то же время сшиваемая рана подвергается воздействию дезинфицирующего средства

0 или подобной жидкости, которая втекает из капиллярного отверстия 36; во время наложения стежка также выдается клей на шов раны.

Изобретение имеет следующие преиму5 щества: у хирурга одна рука свободна для оказания помощи во время операции наложения шва, что означает, что ему больше не требуется помощник, как при использовании известных пистолетов для наложения

0 швов; пистолет снабжен щипцами для зажима краев раны, причем эти щипцы могут приводиться в действие всегда одной и той же рукой хирурга, что облегчает операцию наложения шва; пистолет снабжен гнездом

5 для марлевых тампонов, в результате чего они всегда доступны для хирурга во время операции наложения швов и могут быть взяты свободной рукой хирурга для последующего применения с целью тампонирования

0 раны; пистолет снабжен небольшим резервуаром для дезинфицирующего средства или подобной жидкости, что устраняет требования дополнительного оператора, который подает или, возможно, наносит

5 дезинфицирующую жидкость на рану; пистолет снабжен небольшим резервуаром для подачи клея на шов, который может быть закачан насосом на рану, когда нажат спусковой крючок пистолета.

0

Формула изобретения

1.Автоматический механический пистолет для наложения швов, содержащий связанный со спусковым крючком механизм

5 наложения скоб с выходным отверстием, дополнительный привод с наружным пускателем и шарнирно закрепленные щипцы, выполненные в виде пары зубчатых щек под ткань, отличающийся тем, что, с целью

0 облегчения наложения швов, он содержит первый контейнер-дозатор под клей и фиксирующее гнездо под марлевые тампоны, при этом щипцы расположены у выходного отверстия механизма наложения скоб и свя5 заны с дополнительным приводом, наружный пускатель которого размещен в доступной для удерживающей руки зоне.

2.Пистолет по п.1,отличающийся тем, что дополнительный привод размещен внутри корпуса.

3.Пистолет по п.2, отличающийся тем, что дополнительный привод выполнен в виде двуплечего рычага и коленчатого рычага, причем двуплечий рычаг соединен первым плечом с пускателем, вторым плечом - с коленчатым рычагом, связанным первым дополнительным шарниром с рейкой, соединенной вторым дополнительным шарниром с зубчатыми щеками.

4.Пистолет по п.З, отличающийся тем, что щипцы расположены по отношению к оси шарнира под наклоном, причем второй дополнительный шарнир выполнен в виде пары подпружиненных дисков, связанных между собой с возможностью вращения и снабженных выступающими штырьками, установленными с возможностью перемещения в прорезях, выполненных в рейке.

5.Пистолет поп.1,отличающийся тем, что фиксирующее гнездо расположено

0

5

в выполненной в виде упора рукоятке и снабжено удерживающими язычками.

6.Пистолет по п.1,отличающийся тем, что первый контейнер-дозатор размещен в рукоятке и снабжен отводящим каналом, ориентированным в рабочем положении в направлении действия силы тяжести.

7.Пистолет по п.6, отличающийся тем, что первый контейнер-дозатор снабжен входным отверстием в виде обратного клапана и отводящим каналом в виде капилляра, сообщающегося с выходным отверстием механизма наложения скоб.

8. Пистолет по п.1 .отличающийся тем, что второй контейнер-дозатор снабжен связанным со спусковым крючком всасыва- 20 ющим насосом.

53 8

Фиг.1 30

Фиг. 2.

1829930

10 /2 2 1Ц r

. «

/ f

/ I

h- I

I

/

/

4

75 1 16a

21 25

фиг.З

Ю

r

26 V 21212815

,

фигЧ 15 19 20 23 29 27

10 12

/

/

75 1 16a

21 25

фиг.З

13 11

KIT

19

2t

v , P

25

10

(

1

I

П 11 13 16 18 17 Ц 11 22 2816Р 6

и ш iv

- -I/--iT-jr r/Те гП

. jL - 1 КУ

/Й/г

, 75 74« / 23 25 27 5

г

Фаг. 8