Способ лечения кожной раны Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении швов на кожные раны.

Цель изобретения заключается в улучшении косметического эффекта и ускорении заживления раны.

Для достижения этой цели предлагается способ лечения кожной раны, включающий прошивание краев раны, их стягивание, фиксацию лигатуры посредством эластичной трубки с последующим рассечением нитей и снятием швов, отличающийся тем, что при этом используют сдвоенную лигатуру, с одной стороны раны оставляют петлю, а с другой - сдвоенный конец нити, вводят одну трубку в петлю, а другую - между концами нити, располагая трубки параллельно продольной оси раны, и завязывают концы лигатуры на трубке.

Кроме того, заявляемый способ отличается тем, что, с целью сокращения времени снятия швов и уменьшения продолжительности болевых ощущений у пациента, оттягивают конец одйой из трубок от кожи, перерезают нити швов между трубкой и кожей, а затем удаляют вторую трубку с охватывающими ее нитями.

При осуществлении заявляемого способа стягиваемые края раны соприкасаются непосредственно между собой, без контакта с инородными предметами (в способе- прототипе таким инородным предметом является трубка-мостик, укладываемая вдоль оси раны), отсутствуют стягивающие петли шовного материала, в связи с чем исключается образование губных рубцов, улучшается косметический эффект и ускоряется заживление раны.

При снятии швов заявляемым способом за один прием перерезаются все кожные швы со стороны одной из трубок, затем одновременно удаляются все швы вместе с второй трубкой, в результате чего сокращается время снятия швов и уменьшается продолжительность болевых ощущений у пациента.

На фиг. 1 схематично показан вид сверху на рану после наложения единичных швов на рану и вставления одной трубки в петли нитей шва и второй трубки - между разведенными концами нитей, но до стягивания краев раны и завязывания концов нитей на второй трубке; на фиг. 2 вид сверху

Ё

00

CJ О

ю ю

ON

на рану после окончания наложения швов; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Иглу с удвоенной нитью вкладывают в кожу в точке 1 на расстоянии 3-4 мм от края раны и выводят нить в точке 2 с противоположной стороны oj оси раны на. таком же расстоянии от края, оставляя со стороны точки 1 петлю 3, а со стороны точки 2 - сдвоенный конец 4 нити, снимают иглу с нити, вводят в петлю 3 эластичную трубку 5, подтягивают сдвоенный конец 4 нити с прот тивоположной стороны раны, разводят концы нити, как показано на фиг. 1, вставляют между ними трубку 6 и завязывают на ней концы 4 нити, как показано на фиг. 2 и 3, стягивая края раны. Последующие швы накладывают аналогичным образом.

Перед наложением швов в трубках 5 и 6 выполняют с одной стороны отверстия 7 на участке, длина которого равна длине раны, а при наложении швов направляют отверстия трубок в сторону раны. После ушивания раны накладывают стерильную повязку и периодически подводят через трубки к ране растворы Антисептиков, не снимая повязки до момента снятия швов.

При стягивании краев раны через трубки 5 и 6 между трубками в месте стыка краев раны образуется.кожный бугорок 8 (фиг. 3), под которым, прямолинейно проходят нити 9 и 10, стягивающие между собой края раны без образования шовных петель. При этом исключается сдавливание тканей в зоне раны, улучшается .кровоснабжение по сравнению с известными способами ушивания ран, что приводит к исключению грубого рубцевания при заживлении раны и к улучшению косметического эффекта способа.

После заживления раны снимают швы следующим образом. Оттягивают конец одной из трубок (например, трубки 6) от кожного покрова пациента, перерезают скальпелем нити всех охватывающих трубку швов и удаляют одновременно трубку 5с охватывающими ее швами с кожи пациента.

Пример. Больной Г., 85 лет, поступил

в клинику хирургии ФУВ Нижегородского медицинского института 20.10.90 с диагнозом: влажная диабетическая гангрена левой

0 стопы.. .

27.10.90 под масочным наркозом проведена миопластическая ампутация левой голени в средней трети.

Кожная рана культи была ушита с использованием кожных швов на двух полихлорвиниловых трубках диаметром 1 мм. На 8-е сутки после операции швы были сняты.

Рана зажила первично, формирующийся кожный рубец тонкий, не выступающий над окружающей кожей.

0 Формул а изобретения

1. Способ лечения кожной раны, включающий прошивание краев раны, их стягивание, фиксацию лигатуры посредством

эластичной трубки с последующим рассече- нием нитей и снятием швов, отличающийся тем, что, с целью улучшения косметического эффекта и ускорения заживления, используют сдвоенную лигатуру, с одной стороны раны оставляют петлю, а с другой - сдвоенный конец нити, вводят одну трубку в петлю, а другую между концами нити, располагая трубки параллельно продольной оси рамы и завязывают концы лигатуры на трубке.

5

40

2. Способ по п. 1,отличающийся тем, что, с целью сокращения времени снятия швов и уменьшения продолжительности болевых ощущений у пациента, оттягивают конец одной из трубок от кожи, перерезают нити швов между трубкой и кожей, а затем удаляют вторую трубку с охватывающими ее нитями.

фЈ/&1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Сущность изобретения: прошивают края раны сдвоенной лигатурой, с одной стороны оставляют петлю, с другой -сдвоенный конец нити, вводят одну трубку в петлю, другую - между концами нити, располагая трубки параллельно продольной оси раны, и завязывают концы лигатуры на трубке. При снятии швов оттягивают конец одной из трубок от кожи, перерезают нити швов между трубкой и кожей, а затем удаляют вторую трубку с охватывающими ее нитями. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

р#&2

/I-A

ff