ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПУНКЦИОННОИ БИОПСИИ ВНУТРЕННИХОРГАНОВ Советский патент 1968 года по МПК A61B10/00 

Известны инструменты для иункционнон биопсии внутренних органов, например почки. Такие инcтpy.eнты содержат обычно наружную трубку с косым заострённый срезом и упором с выступО М на противоположном конце, и мандрен также с косым заостренным срезом и продольным пазом на рабоче.м конце. Мандрен снабжен :и;илиндрической 1втулкой с круговой и Иродольной прорезью в ее стенке шод выступ упора наружной трубки.

Предлагаемый инстру.ент отличается от известны.х тем, что мандрен выполнен трубчатым, а в торце его цилиндрической втулки ,выб.рано коническое отверстие под канюлю инъ м |ционного устройства. Такое же отверстие выбрано в торце цилиндрического упора наружной трубки. Такое выполнение инструмента обеспечивает получение проб крови из органа и уменьшает гидравлическое сопротивление крови при получеНИИ биопси.рованной ткани путем отсасывания крови, а также позволяет вводить лекарственные препараты в исследуемый орган.

Для обеспечения последовательности взаимного перемещения «а ружной трубки и мандрена, а также для удобства фиксации инструмента в процессе работы наружная трубка снабжена упором под палец хирурга, а на втулке мандрена укреплена рукоятка. Для обеспечеяия .возможности сборки и разборки инструмента непосредственн1. в операциоино ране на образующей цилиндрической части втулки маидрена выбрана дополнительная лрорезь.

На фиг. 1 и 2 изображен предлагаемый инструмент в двух 1проекциях.

Он содержит наружную трубку J с косым заостренным срезом 2 и упором 3 под палец хирурга на противополол ном конце. Упор снабжен выстуио:М 4. В торце 5 цилиндрической части 6 уиора 3 выбрано отверстие под канюлю инъекционного устройства. Мандрен 7, выполненный трубчатым, -помещают внутрь наружной трубки / Он нмеет косой заостренный конец на рабочем конце и снабжен продольным иазом а, раоположенныМ там же. На противоположном конце мандрен имеет цилиндрическую втулку 5, -в торце которой выбрано отверстие под канюлю 9 инъекционного устройства. Па втулке 8 жестко укреплена рукоятка W. В верхней части втулки S имеется иродольная прорезь б под -выступ 4 упора наружной трубки. Кроме того, в стенке втулки 5 выбрана круговая нрорезь Ь, обхватывающая половину цилиндра, и дополнительная нрорезь г, через которую проходит выступ 4 упора наружной трубки при сборке ii разборке инструмента. Место пункции выбирают иа основании предварительных данных рентгено-то.пографических исследований. Инструмент разбирают. Наружную трубку надевают «а шприц « с его -нслющью 1ИО мере продвижения трубки к точке производят нослойную анестезию тканей. АнестеЗИЯ Н|роводится до того момента, когда трубка / достигает .поверхности органа. После этОГО вынимают uiiHpi-щ и в канал наружной трубки вводят мандран 7. Наружная трубка / при этом остается неиодвижной. Мандрен вводят так, чтобы вЫ|Ступ 4 ирошел через доиол«ительную круговую .и продольную прорези. В результате этого .продвижения рабочая часть мандрена входит в лареихиму почки и ее ткань западает в паз а- После этого хирург, (ВЗЯВШИСЬ за рукоятку 10 и удерживая ее неподвижно, пальцем продвигает упор вперед. Этот момент является очень .важным. Пр.и этом мандрен остается неподвижным, а наружная трубка, продвигаясь вперед, вырезает столбик запавшей в паз а ткани. Благодаря каналу iB мандрене ,кр01вь свободно .проходпт по нему ,и не .мешает западанию ткани в паз а. того, канал в мандренс обеспечивает лолучение п.роб крови нз органа для -исследования, а также дает возможность использовать ее для осушествления анестезии и введения лекарственных или диагностических нрепаратов. Открытая биопсия производится на открытой с помощью специального разреза или обнаруженной во время оперативного вмешательства по.чке. Для проведения биопсии из на.ружной трубки выводят рабочую часть мандрена (фиг. 2) и вводят мандрен в паренхиму почки. -Последуюихие манипуляции аналогичны манипуляции при .проведении чрезкож;ной 6.ИОПСИИ. 4 Предмет и з о б .р е т е н и я 1.Инструмент для пункционной биопсии внутренних органов, .например почки, содержаший наружную трубку с .косым заостренным срезом и упором с выступом на противоположном конце, и .мандрен с косым заостренным срезом и продольным иазо.м на рабочем конце, оснащенный цил.индрической втулкой с круговой и продольной прорезью в ее стенке под выступ упора наружной трубки, отличающийся, тем, ЧТО с целью получения проб крови нз органа и у.меньшения сопротивления биопсидюваиной ткани 1путсм ее аспирации, а также .введения лекарственных или диагностических препаратов, мандрен выполнен трубчатЫМ, а в то.рце его цили.ндрической втулки выбрано отверстие под канюлю инъекционного устройства. 2.Инструмент но п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности послойного введения лекарственных препаратов, например, анеетезирующего раствора при проведении биО|Псии, в торце упора на1ружной трубки выбрано отверстие под канюлю инъекционного устройства. 3.Инструмент по in. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения нужной шоследовательности взаимного перемещения наружной трубки и мандрена, а также фиксации его в процессе работы, наружная труб.ка инструмента снабжена упором под палец хирурга, а на втул.ке маидрена жестко укреплена рукоятка4.Р1нструмент по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения .сборки и разборки его .непосредственно в операционной ране, в стенке .цилиндрической втулки .мандрена выбрана даполнительная .прорезь для выхода вы.ступа упора наружной трубки.

иг.2