НАРКОЗНЫЙ АППАРАТ Советский патент 1973 года по МПК A61M16/01 A61M16/10 A61B5/02 

Изобретение относится к медицине и касается наркозных алларатов.

Известен нар1козный апларат, содержащий корпус с панелью управления, блок питан-ия, дози1метр, иоларитель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим элементам, и измеритель артериального давления.

Возможность лроведения ингаляционного наркоза под лостоя«ным контролем артериального давления различными наркотиками, включая слабо испаряющиеся, и повышение точности регулирования колцентрации наркотиков с одновременны предотвращением возмолсности инфицироващия дыхательных путей обеспечивается за счет того, что наркозный аппарат снабжен пневматически связаиным с блоком питания приспособлением автоматического раздувания манжетки измерителя артериального давления и оптической призмой перевода отметок шкалы из одной плоскости в другую, установленной на испарителе, оснащенном байпасом в виде регулируемого сопротивления, а регулирующий элемент - дружиной растяжения.

На фиг. 1 представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 - принципиальная схема по полуоткрытому контуру; «а фиг. 3 - схема испарителя; на фиг. 4 - схема измерителя артериального давлеи1ия.

Наркозный аппарат состоит из корпуса /, на задней стенке которого крепится блок питания в виде баллонов 2, крепежное приспособление которых представляет собой два кольца - опорное кольцо 3 и -накидное 4. Последнее имеет возможность перемещаться по вертикальной направляющей 5.

Опор.ное кольцо 3 при отсутствии баллонов прижимается к задней стенке аппарата защелкой 6.

Баллоны 2 через распределительную колодку 7 пневматически соединены с ротаметрическим дозиметром 8, расположенным па передней части корпуса /. Дозиметр 8 служит для формирования газовой смеси и дозированной ее подачи и снабжен кнопкой 9 экстренной подачи кислорода, соединяющей распределительную колодку 7 непосредственно с пациентомДозиметр 8 пневматически связан с испарителем 10, предназначенным для испарения и дозирования паров наркотиков, входящих в наркозную газовую смесь.

Испаритель W состоит 1из камеры 11 испарения, регулировочного крана 12, байпаса 13, регулируемого сопротивления, крышки 14 с термометром 15 и (водяной рубащки 16. Водяная рубашка 16 представляет собой KaiMepy с водой и служит для стабилизации температурного режима испарения. Камера 11 испарения выполнена в виде 1ка1нала-ла;би1ринта, что дает

возможность увеличить поверхность испарения. Регулировочный кра-н 12 служит для дозироваиного расхода паров наркотика. Он расположен па выходе из .камеры 11 испарения. Это плоский кран с каляброванпыми отверстиЯМи 17, диаметр которых соот1ветствует определенным концентрациям наркотиков, независи1мо от расхода чистого газа. Крышка 14 испарителя 10 снабжена .цилиндрической шкалой 18, отградуироваиной в объемных проце«тах для ггрименявмых в настоящее время наркотиков: эфира, фторотана, хлороформа, трихлоэтилена, пантрапа. Изменение кояцентрации наркотика в зависимости от температуры фиксируется столбиком термометра 15, указывающим уточ ненную цифру по шкале 18. Для удо 5ства отсчета при положении оператора сверху тер1мо:метр 15 снабжен призмой 19. Наркотик заливается через отверстие 20 в юрышке 14, сливается через кран 2.1 в камере 11 испарителя 10, что позволяет значительно экономнее, чем в фитилыиых испарителях, использовать наркотические средства.

С испарителем 10 и дозиметром 8 пневматически связан дыхательный блок, состоящий из воздуховода 32, клапана 23 разгерметизации, адсорбера 24, клапанов 25 рециркуляции нереверсивного клапана 26, узла 27 ручной искусственной вентиляции легких и узла 28 автолгатической искусствеиной вентиляции лёгких.

Дыхательный блок служит для .направленной подачи наркозной смеси пациенту, осуществляемой по полуоткрытому и полузакрытому дыхательным контурам при спонтанном и искусственном дыхании пациента.

Воздуховод 22 дыхательного блока представляет собой полую трубку, имеющую три присоединительных конуса 29. Крепление воздуховода 22 на верхней .панели корпуса / ос)-ществляется тремя накидными невыпадающими гайками 30. Конусные соединения позволяют легко собирать и разбирать дыхательный блок для любого дыхательного контура, а также после о-кончания работы. Все это даст возможность стерилизовать воздуховод 22 и другие узлы дыхательного блока в автоклаве. Расположение ирисоедииительных .конусов 29 таково, что наркозный аппарат можНо ставить как сирава, так н слева от операционного стола.

Клапан 23 разгерметизации для сброса излишков газа в дь1хательио.м контуре при превышении необходимого давления в дыхательных путях. В связи с тем, что -регулирующем элементом клапана 23 разгерметизации служит пружина 31 растяжения, длинна которой значительно (более чем в 100 раз) цревышает ее рабочее растяжение при самых больших расходах сброса, клана:и 23 разгерметизации имеет плавную регулировку давлеПИЯ разгерметизации от О до 80 см вод.ст., независимо от расхода.

Узел 27 руч1нрй .искусственной вентиляции легких (мешок) при необходимости заменяется мехом 32.

При искусственной вентиляции легких ручным методом с помощью меха 32 в дыхательном контуре создается разрежение выдоха Для того, чтобы оно не выходило за границу безопасной величины, на нем установлен гравитационный кланан 33 ра.згермет1изации на разрежение.

Для искусственной вентиляции легких автоматическим методом используется узел 28 иокусственного дыхания, например, аппарат РД-2.

Для аспирации служит эжекцмояный отсасыватель 34, расположенный в нижней части аппарата и получающий питание от распределительной колодки 7.

Для измерения артернального .давления во время операции аппарат снабжен измерителем 35 артериального давления с автоматической компрессией. Использование измерителя артериального давления с ручной компрессией вызывает ряд затруднений у медицинского пе.рсонала: необходимо одпой рукой с помощью груши регулярно накачивать манжету до давления 250-300 мм рт. ст., .держа IB этой же .руке тонометр с краном стравливания.

Тонометром тоже прихо.дится пользоваться при каждом измерении. Другая рука занята стетоскопом. Измеритель 35 артериального давления .предназначен для облегчения этой операции. Он состоит из кнопки 36 подачи газа и тоно.метра 37, смонтированных в одном корпусе, который ирепится на операционном столе рядом с рукой пациента. Кнопка 3-6 и тонометр 37 гидравлически связаны между собой, а также с манжетой 38 и с распределительной колодкой 7. В измерителе 35 имеется мембранный автоматический ограничитель 39 давления с пружиной 40, закрывающий поступление газа в (Манжету 38 при .достижении там давления 280 мм рт. ст. Стравливание проИЗВОД1ИТСЯ через вентиль 41.

Аппарат работает следующи.м образом.

Сжатый газ (кислород, закись азота, цик.чопропан) от баллонов 2 через распределительную колодку 7 поступает в дозиметр S, где и ароисходит формирование газовой смеси, контролируемое ротаметрами. Газовая смесь, поступающая в испар1итель 10, делится на два потока - в I испарения и мимо -нее через байпас 13. Та часть газовой смеси, которая попа.дает в iKaiMepy // испарения, проходит канал-лабиринт, насыщается парами наркотика и через одно из калиброва-нных отверстий /7 крана 12 соединяется с чистым потоком. Отверстия /7 рассчитаны с учетом критического перепада давления на них, поэтому распределение потока не зависит от давления и противодавления, т. е. от расхода свежего газа. Испарение наркотика вызывает понижение температуры в камере 1 испарения. Термостатирование камеры // испарения обеспечивается водяной рубашкой 16. Подвижный элемент термометра /5 указывает на одну из четырех цифр на И1кале 18, соответствующих температуре 15°. 20, 25 и 30° в камере // йенарения. Для работы с другим наркотиком прежний -наркотик сливается, испаритель 10 продувается и в него заливается новый -наркогнК. Шкала /8 поворачивается и рядом с термометрам 15 оказываются цифры, соответствующие колцентрации (в объемных процентах) -нового наркотика.

Для получения иеобходимых концентраций слабоиспаряющихся наркотиков с высокой температурой кипения (100°С и выше), байпас 13 имеет регулируемое сопротивление, позволяющее изменять соотношение потоков газа, проходящих через байпас 13 в камеру 11 испарения.

Насыщенная заданны1М количеством паров наркотика газовая омесь поступает в дыхательный блок, составленный соответственно выбранному дыхательному контуру. Искусствевное дыхание осуществляется вручную с помощью узла 27 - мешка, вставленного в один из присоединительных конусов 29. Во второй конус 29 вставляется шланг с нереверсивным клапаном 26, ведущ ий к пациенту. Клапан 23 разгерметизации, укрепленный в третьем конусе 29 воздуховода 22, сбрасывает излишки газа яри превышении устанавленного давления в дыхательном контуре.

При необходимости аспирации в дыхательных путях и в операционном поле включается эжекционный отсасыватель 34, работающий от сжатого газа, получаемого через распределительную колодку 7. Во Бремя операции производятся регулярные замеры артериального давления с помощью измерителя 35 артериального давления. С этой целью на руку пациента Надевается манжета 38 измер-ителя 35 давления, а рядом с рукой пациента «а операционном столе -крепится тонометр 37 с -кнопкой 36 подачи газа. Нажимом кнапки 36 открывается доступ газа из распределительной колодки 7 в манжету 38. Заполнение манжеты 38 происходит до тех пор, пака давление на мембраны автоматического ограничителя 39 не станет больше, чем усилие пружины 40. В этом случае выходное отверстие автоматического ограничителя 39 перекрывается и доступ газа в манжету 3§ прекращается. Стравливание производится с помолдью вентиля 41. Величи-ны давлений фиксируются тонометром 37.

И р е д мет и з о б ) е т е и и я

Наркозный аппарат, содержащий корпус с панелью управления, блок питания, дозиметр, испаритель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим элег ментом, манжету и измеритель артериального давления, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности проведения 1нгаляционного наркоза под постоянным контролем артериального давления различными наркотиками, включая слабонспаряющиеся, и повышения точности регулирования концентрации наркотиков с одновременным предотвращением инфицирования дыхательных путей, он снабжен пневматическ связанным с блоком питания приспособлением азтоматиче.КОГО раздувашш манжетки измерителя артериального давления, выполненны:м в виде иневматическ связанных между собой и блоком питания кнопки включения и автоматического ограничителя давления, оптической

1тризмой перевода отметок шкалы из одной плоскости :В другую, установленной на испарителе, оснащенном байпасом в виде регулируемого сопротивления, а регулпрующ1п элемент - пружино растяжения.

(Риг. /

Риг.2

i3

-38

0 tpue.«

39