Анализатор экг Советский патент 1976 года по МПК A61B5/04 

(S4) АНАЛИЗАТОР ЭКГ

- Изобретение относится к медицинской технике,

i а именно к устройствам для проведения анализа злект рокардаограмм.

Известно устройство для автоматического анализа ЭКГ, содерзкащее усилитель ЭКГ, выделитель Р- s -зубцов,блок запоминания амшитуд Я зубцов, логическую схему и систе йу сигнализации.

. В этом устройстве lie предусмотрено автоматическое определение местоположения дистального кон: ца вдокардиального электрода по форме внутрипо- ю лостного сигнала ЭКГ, что затягивает время проведенияаналиэа. :

- .,«..,..

С целью автоматического определения местоположения дистального конца эндокардиальиого электрода по форме внутриполостного сигнала ЭКГ предла- 15 : гаемый анализатор имеет усилитель внутриполостной ЭКГ, селектор зубцов внутриполостной ЭКГ, блок измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ, формирователь отробируюиих импульсов, блок .идентификации зубцов ЭКГ, блок запоминания амп- 20 литуд Р - зубцов, дискриминатор амплитуд В - зубцов, дискриминатор амплитуд-iP - зубцов и дискриминатор соотношения амплитуд. Усилитель ЭКГ, выделитель Р - зубцов, формирователь стробирующих нмпульсов зтого анализатора соединены последователь- gS

но, а выход усилителя внутриполостной ЭКГ сосдиней со входами блока измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ и селектора зубцов внутриполостной ЭКГ, выход которого соединен со входами блока измерения амплитуд зубцов внутр}шолостной ЭКГ и блока идентификации зубцов ЭКГ, другой вход которого соединен с выходом формирователя сгробирующих импульсов, выходы блока идентификации зубцов ЭКГ соединены со входами блоков запоминании амплитуд Р и R- зубцов. Другие входл этих блоков соед.;нены с выходом блока измерения амплитуды зубцов внутриполостной ЭКГ, выход блока запоминания амплитуды К - зубцов соединен со входами дискриминатора амплитуды S - зубцов и ra-iCKримииатора соотношений амплитуд, выход блока заnoNmnaHHa амплитуды Е - зубцов соединен со входами дискри.минатора соогношения амплитуд и дискриминатора амплитуд Р- зубцов, выходы дискриминаторов соотношения амплитуд и амплитуд Р и - зубцов соединены со входами логической схемы, а ее вхо ды со входами схемы сигнализации.

На фиг. 1 изображена блок-схема анализатора ЭКГ; на фиг. 2- эпюры напряжений, поясняющие работу анализатора.

Анализатор ЭКГ содержит усбшитель 1 внутриполостной ЭКГ, выход которого соединен со входами блока 2 измерения з.мплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ и селектора 3 зубцов внутрииолостной ЭКГ, выход аослецнего соединен со входами блока 2 измерс- g 1ШЯ ЗАШ/штуд зубцов внутриполостной ЭКГ и блока 4 идентификации зубцов ЭКГ. Усилитель 5 ЭКГ, выделитель 6 Р - зубцов и формирователь 7 стробирующих имнульсов соединены последовательно. Выход формирователя 7 соединен со вторым входом блока 4 JQ идентификадаи зубцов ЭКГ, а выходы блока 4 со в ходами блока 8 запоминания амплитуд Р- зубцов и

блока 9 запоминания амллитуя Р - зубцов. Другие входы блоков 8 н 9 соединены с выходом блока 2 измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ. Вхо- 15 ды дискриминатора 10 амплитуд R - зубцов н дискриминатора 11 соотношения амплитуд соединены с вы- ходом блока 8 запоминания амплитуд - зубцов. Вход дискриминатора 12 амплитуд Р - зубцов и вход дискриминатора 11 соединены с выходом блока 9 за- у) по1«инания амплитуд Р - зубцов, выходы дискриминаторов 10, 11, 12 соединены со входами логической схемы 13, выходы которой соединены со входами схемы 14 сигнализации.

Анализатор работает следующим образом. Элект- б рокардиографические сигналы с эндокардиального злектрода, местонахождение которого необходимо контролировать, и с поверхностных электродов, укрепленных на поверхности тела пациента, поступают на усилитель 1 внутриполостной ЭКГ и па усили-ЗО

тель 5 ЭКГ. С выхода усилителя 5 ЭКГ сигнал (фиг.2а) поступает на выделитель 6 Р - зубцов, на выходе которого формируются импульсы, соответствующие Р - зубцу ЭКГ. Далее импульсы, соответствующие Р зубцу, поступают на формирователь 7 стробирующих 35 импульсов. На выходе последнего формируются импульсы (фиг. 26), продолжительность которых на несколько десятков миллисекунд превь шает длительность злектрической системы.

Электрокардиографический сигнал (рис. 2в) 40

с выхода усилителя 1 внутриполостной ЭКГ поступает на входы блока 2 измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ и селектора 3 зубцов внутриполостной ЭКГ. Селектор 3 зубцов внутриполостной ЭКГ формирует импульсы (рис.2г) длительностью 90 мсек,45 если крутизна сигнала внутриполостиой ЭК1 превышй:ет определенный урювень, например J5 мв/сек. Блок 3 измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ состоит из двухполупериодного и пикового детекторов и на его выходе образуется сигнал (рис. 2ж), соог- 50 ветствующий максимальной амплитуде очередного зубца ЭКГ. СбрО;С пикового детектора осуществляется задним фронтом импульсов с выхода селектора 3 зубцов внутриполостной ЭКГ.

На бпок 4 идентификации зубцов ЭКГ поступа- 5& ют сигналы с выходов селектора 3 зубцов внутриполостной ЭКГ (рис. 2г) и формирователя 7 стробирующих импульсов (рис. 26). Если после фор.мирования . импульса на выходе селектора 3 зубцов внутриполостной ЭКГ в течение 70 моек не будет сформирован 60

сигнал на выходе формирователя стробирующкх кмпульсов, то указанный имлульс соответствзет Р - зубцу внутриполостной ЭКГ н на блока 4 идентификации зубцов ЭКГ будет сформирован импульс щительноотью менее Юмсек (рис. 2д),который поступит на Б.ЧОД блока 9 запоминания амплитуды Р зубцов. В блоке 9 происходит запоминание значе.чий напряже)шя с выхода блока 2 изменения амл;штуга 1 зубцов внугриполостнон ЭКГ, поступающего на другой вход блока 9 запоминания амплитудьг Р - зубцов.

Если импульс на выходе селектора 3 зубцов БН триполостной ЭКГ будет сформирован не позднее чем через 30 мсек после формирования сигнала на выходе формирователя 7 стробирующих импульсов (или сигнал на выходе формирователя 7 стробирующих импульсов будет сформирован не позднее чем через 70 мсек после возникновения импульсов на выходе селектора 3 зубцов внугриполостной ЭКГ) указанный импульс соответствует СХ S S - комплексу и на другом выходе Ьлока 4 идентификаи 1И зубцов ЭКГ будет сформирован импульс (рис. 2е), момент окончания которого совггадает с моментом окончания импульса на выходе селектора 3 зубцов внутриполостной ЭКГ и который поступает на входблока 8 запоминания амп;п1туды В -- зубцов, где ггроисходит запоминание значений напряжепия, поступающего на второй вход Ojioica 8 запоминания амплитуды S зубцов с выхода блока 2 кзморснин амплитуды зубцов внутриполостной ЭКГ.

{гели импульс на выходе селектора 3 зуОцон .. внут)И1Юлостной ЭКГ будет сформирован позднее чем через 70 MceR после возникнонеиия сигнала на выходе формирователя 7 стробирующих импульсоь, то указанный импульс соответствует Т - зуСцу ЭКГ, н формирование импульсов на выходах блока идситифик-ации зубцов ЭКГ происходить HI будет.

Месторасположения : пдокардиального )ЛСК1рода определяется в зависимости от величин амииитуд Ри R-зубцов ЭКГ, а также их отношения, /шя чего сигналы, соотвегствую1цие амплитудам Ри R - зубцов, поступают с выходов Глюка 8 запоминания амплитуд Б - зубцов и блока 9 запомннакии амлли1уд Р - зубцов lia входы дискриминатора tO амплитуд К -- зубцов, дискриминатора 11 соотношения амшгтуд и дискримниаюра 2 амплитуд Р - зубцов, а сигналы с их входов поступают на логическую схему 13.

Сигнал на выходе диск)иминатора 10 амплитуды S - зубцов формируется, если амплитуда Q-KS - комплекса внутриполостной ЭКГ превышает 3. 5 м снгншт на выходе дискриминатора соотношения амплитуд возникает, если отношение а.мплитудд Р зубца к амачитуде R - зубца превьигшет 0,36; а сигнал на выходе дискриминатора 12 а.чтлитуды Р - зубцов формируется, если амплитуда Р - зубца превы1шет 1,2 мв.

Если амплитуда Р - зубца превышает , 2 мд; а отношение амплитуд Р - зубца к амллятудс R - зубца превыщает 0,36, то на выходе логической схемы 13 формируется сигнал, свидетельствующий о том, что 1эндокардиальный электрод находится в аредсердии, : который и поступает на вход схемы 14 сигнализации Еслу амплитуда В - зубвд превышает 3,5 мв, а отношение амплитуды Р - зубца к амплитуде S - - зубца меньше 0,36, то на вход схемы стилизации поступает сигнал о том, что эндокардиальный электрод находится в желудочке. Если амплитуда S - зубца меньше 3,5 мв, а , амплитуда Р - зубца меньше 1,2 мв, то на вход схемы сип ализации поступает сигнал о том, что эндокардиальный электрод находится в вене или артерии. Блок сигнализации 14 в соответствии с поступающими на него аа-налямя с выхода логической схемы 13 осуществляет световую сигнализацию о том, что дистальный конец эидокардиального электрода pacno.iiaгается в желудочке, в предсердии или сосуде, что облегчает работу обслуживающего персонала и сокращает время введения эндокардиального электрода -в полость сердца. Формула изобретения Анализатор ЭКГ, содержащий усилитель ЭКГ, выделитель Р- зубцов, блок запоминания амплитуд R - зубцов, логшгескую схему и схему сигнализации, отличающийся тем, что, с целью авто маирюского определения местонахождения дистального конца эндокардиального электрода по форме внутрииолостного сигнала ЭКГ, он имеет усилитель внутриполостной ЭКГ, селектор зубцов внутриполоцгной ЭКГ, блок измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ, формирователь стробирующих им- ; пульсов, блок идентификации зубцов ЭКГ, блок запоминания a шлитyд Р - зубцов. Дискриминатор амплитуд R - зубцов, дискриминатор амплитуд Р - зубцов и дискриминатор соотношения амплитуд, причем усилитель ЭКГ, вьщелитель Р - зубцов, формирователь стробирующих импульсов соединены последовагельио, выход усилителя внутриполостной ЭКГ соединен со входами блока измерения амплитуд зубцов, внутриполостной ЭКГ и селектора зубцов внутриполостной ЭКГ, выход которого соединен со входами блока измерения амплитуд зубцов внутриполостной ЭКГ и блока идентификации зубцов ЭКГ, другой вход которого соединен с выходом формирователя стробирующих импульсов, выходы блока идентификации зубцов ЭКГ соединены со входами блоков запоминания амплитуд Р и R-зубцов; другие входы этих блоков соединены с выходом блока измерения амплитуды зубцов внутриполостной ЭКГ, выход блока запоминания амплитуды К - зубцов соединен со входами дискриминатора амплитуды Ц - зубцов и дискриминатора соотношений амплитуд, выход блока запоминания амплитуды Р-зубцов соединен со входами дискриминатора соотношения амплитуд и дискриминатора амплитуд Р-зубцои, выходы дискриминаторов соотношения амплитуд и амплитуд Р и Т - зубцов соединены со входами логической схемы, а бе выходы со входами схемы сигнализации.