Глазной тонометр Советский патент 1938 года по МПК A61B3/16 

Вопрос О глаукоме, представляющей целый симптомокомплекс болезненных явлений, объединенных одним основным признаком-повышением внутриглазного давления, является одним из важнейших вопросов в офтальмологии. Ранняя диагностика глаукоматозного процесса и своевременная лечебная помощь в этом распространенном заболевании, тяжелом по своему клиническому течению и исходу, имеют весьма большое значение в смысле прогноза. Определение внутриглазного давления имеет не только диагностическое значение в начале болезни, но оно представляет еше большее значение в процессе самого клинического течения. Поэтому вопрос тонометрии глаза является насущным вопросом текущего момента в офтальмологии. Для точного определения величины внутриглазного давления обычно пользуются тономеурами или же ограничиваются пальпацией. Однако, существующие тонометры отличаются большей или меньшей сложностью конструкции, требуют в обращении с ними кропотливых манипуляций и, кроме того, при измерении помощью этих приборов глазного давления рука исследователя непроизвольно оказывает дополнительное и бесконтрольное давление на глаз, которое отрицательно влияет на точность прибора. Пальпация же является устаревшим и неполноценным способом, так как: 1) одна пальпаторная тонометрия без других объективных и субъективных признаков не решает диагностики глаукомы и 2) с помощью пальпаторной тонометрии нельзя проследить небольшие колебания внутриглазного давления в ту или иную сторону, в процессе клинического течения глаукомы. Между тем при лечении глаукоматозного процесса самый диагноз уже известен, но важно знать колебания давления, а поэтому для правильного наблюдения за клиническим течением глаукомы необходимо измерять тензию очень часто. Частое же повседневное проведение измерения тензии в каждом отдельном случае может быть осуществлено лишь при том условии, если самый процесс измерения будет простым, несложным и не будет отнимать у врача много времени.

Для обеспечения возможности определепия внутриглазного давления быстро и достаточно точно, а

для устранения постороннего давления на глаз, могущего внести ошибку в конечный результат исследования, предлагается компактный по конструкции тонометр, снабженный футляром с расположенной в нем коробкой, которая служит направляющей для свободно перемещаемого внутри нее груза, соединенного зубчатой передачей с указательной стрелкой шкалы. На днище, внутри футляра, установлены поддерживающие груз стойки, которые при установке жестко связанной с направляющей для груза коробкой гильзы на роговицу глаза, сопровождаемой непроизвольным давлением руки исследователя на футляр и скольжением последнего по коробке книзу, освобождают груз. Таким образом грузу предоставляется давить на глаз одной силой собственной своей тяжести и, тем самым, способствовать точности показаний тонометра.

На чертеже изображен схематически вертикальный разрез прибора.

Предлагаемый тонометр состоит из помещенного в направляющей коробке 2 груза / в форме цилиндра весом в 10-15 г. Верхний конец груза / связан посредством зубчатой передачи, состоящей из стержня.б с зубчатой накаткой или зубчатой рейки, сцепленных с системой зубчатых колес, передающей движение указательной стрелке 5. Зубчатые колеса рассчитаны таким образом, что стрелка 5 сделает один оборот вокруг своей оси при движении стержня вниз на 2-3 мм. При применении рейки нижний конец ее соединяется с грузом / на щарнирах (на чертеже не показанных), а на верхний конец, выходящий сверху коробки, навинчивается гаечка, ограничивающая движение рейки вниз. Нижний конец груза жестко соединен с приставляемой к роговице глаза штангой 7, свободно переместимой в составляющей продолжение коробки 2 гильзе 5. Зубчатые колеса и круглая щкала укреплены на стенке коробки 2, которая имеет снабженную отверстием в центре для стержня б перегородку Я служащую для стабилизации груза 7. Конец гильзы 8 несет кольцеобразную площадку /О, примерно,

8 мм в диаметре со сферической вогнутостью, соответствующей кривизне роговой оболочки глаза. Коробка 2 заключена в футляр 5, в верхней части которого, против щкалы со стрелкой, находится застекленное окно. Футляр 3 может быть свободно перемещаем на гильзе 8 и несет на внутренней поверхности днища вертикально установленные стойки 4, проходящие через отверстия, сделанные в нижней части коробки 2, л поддерживаюп1ие груз /. Таким образом, если держать прибор в вертикальном положении (перед началом исследования), то груз / будет стоять на стойках 4, стрелка 5 будет находиться на нуле, а конец штанги 1 - на уровне нижнего отверстия гильзы 8. При этом, благодаря стойкам 4, коробка 2 лищена возможности вращаться вокруг своей оси, вследствие чего щкала всегда будет находиться против окощечка футляра.

Измерение внутриглазного давления помощью данного тонометра производится следующим образом. После предварительной анестезии глаза тонометр, удерживаемый в вертикальном положении, нижним концом гильзы 8 ставится на роговую оболочку глаза в лежачем положении больного. При этом рука исследователя, удерживающая прибор за футляр 5, при последующем опускании футляра книзу, не оказывает никакого дополнительного давления на глаз. При опускании футляра 3 вниз стойки 4, как нераздельная часть его, освобождают груз /-, который штангой 7 будет.свободно давить на глаз собственным весом. В это время стрелка 5 указывает на шкале конечный результат состояния внутриглазного давления, выраженный в миллиметрах ртутного столба.

При изготовлении тонометра необходимо предусмотреть: 1) чтобы в случае надобности прибор можно было легко разобрать, 2) чтобы груз и коробка в момент производства измерения имели минимальное трение со стенками внутри прибора и груз действовал на глаз только своим собственным весом и 3) чтобы внутренние части прибора по окончании измерительной работы замыкались и не двигались при сотрясении.

Предмет изобретения.

Глазной тонометр с свободно перемещаемым внутри футляра и направляющей для него коробки грузом, связанным посредством зубчатой передачи с указательной по шкале стрелкой, отличающийся тем, что футляр 5 выполнен свободно перемещаемым по устанавливаемой на роговице глаза пациента гильзе 8 и несет на внутренней поверхности днииха вертикально установленные, проведенные через отверстия в днище направляющей коробки 2 стойки 4, поддерживающие жестко соединенный со штангой 7 груз / и освобождающие его, при установке гильзы S на роговице глаза, под влиянием давления, развиваемого рукой исследователя на футляр 5.

.f

/ -/

/

J

-/