Способ закрытия дефектов передней брюшной стенки Советский патент 1977 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины и может найти применение в хирургии.

Известен способ закрытия дефектов передней брюшной стенки лоскутом на ножке, выкроенным из широкой фасции бедра.

Однако известный способ не обеспечивает закрытия больших дефектов, кроме того аутотрансплантаты плохо приживляются из-за наличия резко выраженных Рубцовых изменений краев дефекта и нарушенного кровоснабжения.

Целью изобретения является обеспечение закрытия больших дефектов и улучшение приживления.

Это достигается тем, что в качестве трансплантата используют кишечно-брыжеечный сегмент на сосудистой ножке, лодводят его к дефекту, рассекают по противобрыжеечному краю и .подшивают слизистой наружу к краям дефекта.

Способ осуществляют следующим образом.

Прилежащую петлю тонкой кишки нужной длины (в зависимости от величины дефекта передней брюшной стенки) выделяют из спаек, резе-цируют между зажимами. По межсосудистым промежуткам соответственно трансплантату формируют из брыжейки сосудистую ножку трансплантата. Проходимость кишечника восстанавливают путем наложения анастомоза конец в конец между резецированными участками кишки. Затем кишечную трубку трансплантата рассекают по противобрыжеечному краю, где располагается наименьшее количество сосудов. Слизистую сформированного кишечно-брыжеечного трансплантата тщательно смазывают настойкой йода.

Дефект передней брюшной стенки закрывают образовавшимся кишечно-брыжеечным трансплантатом на сосудистой ножке путем подшивания трансплантата густыми узловатыми шелковыми швами к предварительно освеженным края.м дефекта передней брюшной стенки, лосле чего накладывают повязку с мазью Вишневского.

Предлагаемый способ позволяет закрыть любые дефекты брюшной стенки хорошо кро.воснабженным трансплантатом, добиться хорошего приживления его без уменьшения объема брюшной полости благодаря его биологическим свойствам.

Фор м у л а и 3 о б р е т е н и я

Способ закрытия дефектов передней брюшной стенки с помощью аутотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения закрытия больших дефектов и улучшения приживления, в кячр.птве трансплантата ис3пользуют кишечно-брыжеечный сегмент на солудистой ножке, подводят его к дефекту, рас4секают по противобрыжеечному краю и под-. шивают слизистой наружу к краям- дефекта