Способ стабилизации атланта Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии, и касается оперативного лечения травм шейного отдела позвоночника.

Известен способ стабилизации атланта путем создания переднего доступа к шейному отделу позвоночника, частичного удаления тела третьего шейного позвонка, создания ниши в теле второго шейного позвонка, просверливания канала в теле первого позвонка и последуюшей фиксацией гомотрансплантатом второго - третьего позвонков 1.

Однако такой способ является травматичным и не обеспечивает надежности атлантоаксиального блока.

Целью изобретения является уменьшение травматичности и увеличение надежности атланто-аксиального блока.

Это достигается тем, что в нише тела второго шейного позвонка устанавливают распорную костную пластинку с пазами, проводят гомоштифты через пазы пластины и погружают их в гомотранснлантат.

Способ осуш:ествляют следуюш,им образом.

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. Непо -редственно перед вмешательством накладываю- скелетное вытяжение за скуловые дуги, обеспечиваюшие максимальное растяжение шейного отдела позвоночника.

Перед доступом обнажают тела верхни.ч шей ных позвонков (второго,третьего и четвертого).

С помощью электрофрез удаляют центральную часть тела третьего позвонка до задней костной кортикальной пластинки, после чего во втором позвонке с помошью шаровидной фрезы образуют нишу. Специальным сверлом и конической фрезой в теле второго позвонка просверяивают в косом направлении канал в сторону бокового атланто-аксиального сочленения. Аналогично проводят канал с противоположной второны.

Затем в нишу второго шейного вставляют костную пластинку с торцевыми пазами, охватывающими просверленные каналы. Далее в образованные каналы вбивают костные кортикальные штифты и производят межтеловой спондилодез (второй и третий позвонки) путем внедрения гомотрансплантата из крыла подвздошной кости, при этом концы гомотрансплантатов погружают в специальные углубления гомотрансплантата. После этого трансплантат пригренляют трансоссальными нитями BTOpore, третьего и четвертого позвонков и к костной пластинке для создания надежного атланта-аксиального блока. Возможные боковые смещения гомоштифтов предотвращают благодаря наличию костной пластинки с пазами, препятствующей их смещениям после снятия вытяжения. Предложенный способ позволяет создать aтлaнтo-aкcиaJ ьный блок, обеспечивающ ий стабильное положение головы, исключает болезненное сдавление нервных корещков и раздражение вегетативного сплетения позвоночной артерии. Способ позволяет успешно решать проблему стабилизации атланта при повреждении его дуг и развития артрозов боковых суставов, а такж значительно сократить время пребывания ьных в стационаре. Формула изобретения Способ стабилизации атланта путем созда ния переднего доступа к шейному отделу позвоночника, частичного удаления тела третьего шейного позвонка, создания ниши в теле второго щейного позвонка, просверливания канала в теле первого позвонка и последующей фиксацией гомотрансплантатом второго и тре тьего позвонков, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и увеличения надежности атланто-аксиального блока, в нише тела второго шейного позвонка устанавливают распорную костную пластинку с пазами, проводят гомоштифты через пазы пластины и погружают их в гомотрансплантат. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Авторское свидетельство СССР № 2133922 кл. А 61 В 17/00, 1975.