Устройство для анализа электрокардиосигналов Советский патент 1978 года по МПК A61B5/02 

пряжений IB узловых точках, итояоняЮЩие работу предлагаемого устройства.

УютроЙЕТво для анализа электрокардиосигналов содержит электроды 1, частотно-избирательный усилитель 2, схему 3 выделения R-зубца, формирователь 4, одновибраторы 5- 7, двухполулериодный детектор 8, схему 9 включения интегратора, илтегратор 10, схему 1.1 разряда, нуль-орган )12, дифференциальную цепочку 13, схему 14 совладения, счетЧик 15, индикатор 16 тревоги, схему 17 включения регистратора и осциллограф 18.

Электрокардиосилнал в отведении, в -котором R-зубец имеет наибольшую амплитуду, через эле-ктроды 1 подается на частотно-избирательный усилитель 2. Усиленный ЭКС поступает на Схему выделения R-зубца, генерирующую узкий импульс (синхроимпульс), примерно совпадающий по времени с вершиной R-зубца. Этот импульс запускает формирователь 4, формирующий импульс, длительность TI (см. фиг. 2) которого устанавливается такой, чтобы задний фронт этого импульса находился перед вершиной зубца Т, что контролируется по экрану осциллографа 18. Задним фронтом этого импульса запускается одновибратор 5, формирующий импульс строба измерения. Его длительность Т2 устанавливается такой, чтобы задний фронт этого импульса находился примерно в середине интервала TR. Импульс первого одновибратора управляет схемой 9 включения интегратора и схемой 11 разряда. С приходом импульса Т2 схема 11 закрывается и открыв-ается схема 9 втшючения интегратора, которая подключает выход двухполупериодиого детектора 8 к входу интегратора 10, при этом производится запись (заряд накопительного конденсатора в интеграторе 10) участка ЭКС, стробированного импульсом Т2. После окончания действия импульса Т2 схема 9 включения интегратора закрывается, отключая выход двухполупериодного детектора 8 от входа интегратора, к выходу интегратора 10 при этом подключается схема Г1 разряда.

Заряженный до напряжения, пропорционального площади участка ЭКС, стробированного импульсом Т2, накопительный конденсатор интегратора 10 начинает разряжаться через открывшуюся схему 11 разряда. Вследствие постоянства разрядного тока, обеспечиваемого схемой 11 разряда в течение всего цикла, разряд накопительного конденсатора нрОИсходит по линей ному закону, нричем его длительность пропорциональна площади записанного участка ЭКС.

Выходное напряжение интегратора 10 подается на вход нуль-органа 12, который выделяет момент начала записи участка ЭКС и конец считывания.

Величина тока считывания в схеме 11 разряда регулируется и 1выбирается такой, чтобы задний фронт импульса нуль-органа 12, соответствующий концу считывания, при нормальной форме ЭКС на участке Т2, т. е. в

случае отсутствия экстрасистолы (ЭС), лежал в пределах длительности импульса запрета тз, формируемого одновИбратором 7 и сдвинутого на время Т4 (см. фиг. 2, i-ый QRS комплекс).

В этом случае импульс, соответствующий концу считывания, поступающий с 1выхода дифференцирующей цепочки 13 «а II вход схемы 14 совпадения, не пройдет на выход,

так как на ее I входе действует сигнал с уровнем логического нуля, поступающий с одновибратора 7 и действующий в течение времени Тз. Очевидно, если форма ЭКС изучаемого

участка изменится так, что площадь изучаемого участка уменьщится (СМ. фиг. 2, (i-f+1)-ый QKS комплекс), то импульс на выходе дифференцирующей цепочки 13, соответствующий концу считывания, возникнет до

начала действия импульса тз, т. е. тогда, когда на I входе схемы 14 совпадения действует уровень логической единицы, и вследствие этого он пройдет на вход счетчика 15 экстрасистол.

Аналогично, если, вследствие возникщей экстрасистолы, изменение формы Иоследуемого участка ЭКС приведет к увеличению ее площади, то импульс, соответствующий концу считывания, возникнет после действия логического нуля (запрета) на I входе схемы 14

совпадения И, следовательно, также поступит

на вход счетчика 15 см. фиг. 2, (1-|--2)-ой

QRS комплекс.

Длительность импульса тз определяет допустимый предел изменений формы изучаемого участка ЭКС, когда эти изменения не должны быть приняты как во зникновение экстрасистолы. Для уменьщенИя вероятности неопознания

ЭС, при которой изменение формы изучаемого участка ЭКС ше ведет к ощутимому изменению егОплощади см. фиг. 2, (г+2)-ой QRS комплекс, г. е. когда возникающая экстрасистола вызывает одинаковые по величине положительные и отрицательные приращения площади, в блок-схему устройства введен двухполупериодный детектор 8. Двухполупериодный детектор -8 преобраз)ет отрицательные приращения площади изучаемого

участка ЭКС, вызванные появлением ЭС, в положительные, что исключает компенсацию изменений площади участка ЭКС, повыщая чувствительность предлагаемого устройства, и повыщает достоверность выделения экстрасистол, возникающих на ранней фазе сердечного цикла.

Вследствие возможности регулировки временого интервала Т4 и величины, т. е. исходной их установки индивидуально -для каждого пациента, экстрасистолы, возникающие

на ранней фазе сердечного Цикла, могут быть

выявлены на фоне уже имеющейся патолагиИ.

При накоплении в счетчике 15 заданного

количества импульсов он формирует сигнал,

запускающий индикатор тревоги.

В отличии от извбстаых в даином устройстве для анализа электрокардносипналов простая схема позволяет с учетом особенно-стей кардиоцикла каждого из пациентов выявить экстрасистолы на ранней стадии сердечного цикла путем анализа Т-зубца с малой вероятностью неопознания.

Формула изобретения

Устройство для анализа злектр01кардиосигналов, содержащее электроды, частотно-избирательный усилитель, схему выделения R-зубца, двуяполупериодный детектор, формирователь, отличающееся тем, что, с целью определения экстрасистол на ра«ней стадии кардиоцикла путем анализа Т-зубца, оно имеет интегратор, схему включения интегратора, схему разряда, нуль-орган, дифференцирующую цепочку, три одновибратора, схему совпадения, счетчик, схему включения регистратора, индикатор тревоги, осциллограф, (причем электроды подключены к входу частотно-избирательнога усилителя, выход которого соединен с входом двухполупериодного детектора и входом схемы выделения

R-зубца, а выход последнего подключен к входу формирователя, выход которого соединен с (ВХОДОМ первого из трех -последовательно включенных между собой одновибраторов,

выход последнего одновибратора соединен с первым входом схемы совпадения; выход первого одновибратора соединен с управляющим входом схемы включения интегратора и управляющим входом схемы разряда, выход

двухполулерйодного детектора через схему включения интегратора подключен к входу интегратора, выход которого через нуль-орган соединен с входом схемы разряда и с входом дифференцирующей цепочки, а выход

последней подключен ко второму входу схемы совпадения, выход схемы совпадения соединен с входом счетчика, а выходы счетчика- с входом схемы включения регистратооа и входом индикатора тревоги, входы осциллографа соединены с выходом частогно-избирательнОГО усилителя и выходом формирователя.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР №511071, кл. А 61В 5/02, 1974.

ВН