Способ замещения дефекта истонченной кости конечности Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

дение заканчивают через 7-10 дней. Учитывая, что при этом ширина регенерата незначительно превышает диаметр диафиза, а плотность треугольного регенерата неравномерна, проводят второй этан перемеш,ения дистального отломка, целью которого является объемное формирование костного регенерата и нридание ему необходимой толш,ины. Для этого с помош,ью дополнительно проведенной спицы осуществляют фиксацию дистального конца перемещаемого отломка, а спицей, проведенной дополнительно в проксимальном конце этого же отломка, производят перемещение этого же конца от поверхности перелома проксимального фрагмента кости, где уже имеется репаративная регенерация в виде периостальных наложений и более плотный эндостальный регенерат. Темп отведения может доходить до 2 мм в сутки, при этом отломок одновременно смещают в сторону, до совпадения его центра с осью голени, и вниз. По мере перемещения отломка будет выравниваться плотность костного регенерата по всему объему. Перемещение отломка заканчивают тогда, когда ширина регенерата будет приближаться к заданной, при этом мягкие ткани и нервно-сосудистый пучок не будут подвергаться травматизации, так как концы перемещаемого отломка будут тупыми ввиду их частичного рассасывания и покрытия новообразованной костной тканью. После того как будет достигнута необходимая ширина и равномерная плотность костного регенерата, можно осуществлять удлинение его до необходимого размера по общепринятой методике. Ширина регенерата может регулироваться как протяженностью косого перелома, так и угловым смещением дистального отломка, имеющего достаточную протяженность поверхности излома. Чем шире регенерат, тем меньше возможность его истончения при больших удлинениях кости и тем быстрее будет нарастать его прочность при фиксации, что приводит к сокращению срока восстановления и перестройки увеличенной Р объеме кости.

В зависимости от расположения поверхности дистальных фрагментов берцовых

костей нижняя поверхность перемещаемого отломка приводится в соответствующее положение для плотною контакта.

При удлинении укороченной конечности, имеющей истонченные кости, методика формирования костного регенерата не изменяется, но перемещение фрагмента осуществляют с помощью спиц чрескостного аппарата, фиксирующего его.

Учитывая, что перелом кости перед ее удлинением осуществляют закрыто, при этом максимально сохраняются питающие кость сосуды и костный мозг, все этапы развития костного регенерата будут сокращены, что приводит к уменьшению общего срока лечения. Одновременно с этим достигается более полный косметический эффект, так как нет необходимости производить разрезы мягких тканей.

Предлагаемый способ обеспечивает создание костного регенерата необходимого объема.

Формула изобретения

Способ замещения дефекта истонченной кости конечности путем образования двух фрагментов в любом из отломков кости с последующей тракцией одного из полученных фрагментов, компрессией и фиксацией состыковавшихся фрагментов, отличающийся тем, что, с целью создания костного регенерата необходимого объема, производят закрытый перелом одного из сегментов кости таким образом, чтобы протяженность излома в 2-4 раза превышала диаметр диафиза кости, затем дистальный конец перемещаемого фрагмента отводят от плоскости перелома под углом с темпом

1 мм в сутки в течение 7-10 дней, после чего дистальный конец фиксируют, а проксимальный отводят от плоскости перелома с темпом до 2 мм в сутки с одновременным отведением всего отломка в сторону и вниз

до получения необходимой толщины и плотности костного регенерата.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР

jSfo 313533, кл. А 61 В 17/00, 1971.