Способ диагностики повреждения нерва Советский патент 1979 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине и может быть применено в клиническо нейротравматологии. Известен способ диагностики Повреждения нерва путем введения в два участка нерва микроэлектродов, раздражения одного участка нерва импульсньлм электрическим током и регистрации на другом участке потенциалов действия 1. Однако известный способ не позво ляет определить степень повреждения в ходе нейрохирургической операции. Целью и-зобретения является определение степени повреждения в ходе нейрохирургической операции. Эта цель достигается тем, что микроэлектроды вводят с помощью . стериотаксического устройства поочередно в каждый пучок нерва выше и ниже места повреждения его, регистрируют потенциалы действия каждого из пучков и по количеству повр дённых пучков определяют степень п овреждения нерва. Способ осуществляют следующим образом. Нейрохирург надевает телескопические очки или проводит исследование под операционным микроскопом. Под нерв дистальнее и проксимальнее его поврежденного участка подводят глубинную лампу для выявления нерванеизмененной части по .обе c-io роны от места повреждения которые видны в проходящем свете глубинной лампы и не видны на уровне повреждения нерва, ориентируют пучки по сосудам нерва. С помощью стереотаксического устройства вводят раздражающий и регистрирующий мультимикроэлектрсмды по обе стороны от места поврёжде ния на уровне наибольших изменений нерва по проекции пучка и через эпиневрий и периневрий на одну и ту же глубину до появления потенциалов действия амплитудой О,,выявляют наличие проводимости пучка, и электроды извлекают.. ... СтереотакЬическим устройством изменяют положение мультимикроэлектродов поочередно по проекции других пучков и по окружности нерва. При наличии вызванных потенциалов действия циклы .повторяют над другими пучками. Выявляют исчезновение проводшлости наружного пучка нерва по отсутствию вызванных потенциалов и вводят стереотаксическим устройством вглубь нерва одновременно раздража1ощия и регистрирующий мультимик роэлектроды на расстояние несколько большее диаметра наружного пучка к более глубоко расположенному пучку по поперечнику нерва и производят исследование. Такие циклы повторяют до вызывания потенциалов, и мультими роэлектроды извлекают, или проходят поперечник нерва полностью при отсутствии потенциалов на всех уровнях исследования. По количеству поврежденных пучков определяют степень повреждения нерва. . Предлагаемый способ позволяет определить степень повреждения в ходе нейрохирургической операции. Формула изобретения Способ дигностики повреждения путем введения в два участ90 ,ка нерва микроэлектродов, раздражег1ия одного участка нерва электрическим -:-током и регистрации на другом участке потенциалов действия, о тличающийся тем, что, с целью определения степени повреждения в ходе нейрохирургической операции, микроэлектроды вводят с помощью стереотаксического устройства поочередно в каждый пучок нерва выше и ниже места повреждения его, регистрируют пЬтенциалы действия каждого из пучков и по количеству поврежденных . пучков определяют степень повреждения нерва. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Нейрохирургия . Ред. В. А. Шустина. 1971, т. 4, с.,159-163.