Лазерная офтальмологическая установка Советский патент 1980 года по МПК A61N5/00 A61F9/00 

находящиеся пой 6onbmHNni углами к оптической оси глаза при одновременном наблюдении Б оптическом срезе, а также проведение юстировки источника лазерного излучения непосредствеино в установке..

Поставленная цель достигается тем, что в установке источник лазерного излучения и оптическая система щелевого освещения и подсветки расположены общем корпусе щелевой лампы, установленном на кронщтейне микроскопа с помощью щарнирного соединения с возможностью перемещения всех, указанных элементов вокруг общей точки, расположенной на линии, проходящей вдоль оси оптической системы Ш1кроскопического наблюдения, при этом оптическая система подведения лазерного излучения к операционному полю выполнена в виде поворотной призмы, с возможностью перемещения .последней вокруг оси и вдоль оси пучка лазерного излучения и фокусирующего элемента с возможностью перемещения его вдоль оси фокусируемого пучка лазерного излучения, а оптическая система щелевого освещения и подсветки выполнена в виде установленных последовательно источника света, конденсора, системы щелевых диафрагм, между которыми установлен светопропускающий элемент с маркирующей меткой, объектива и поворотного j зеркала.

Кроме того, в качестве источника лазерного излучения установлен рубиновый оптический квантовый генератор с пассивной модуляцией добротности и резонатором И - образной конфигурации.

На фиг. 1 изображена лазерная офтап мологическая установка, общий вид, на фиг. 2 - оптическая установки, вид сбоку, на фиг. 3 - то же, вид свер ху, на фиг. 4 - временная диаграмма Ьерии импульсов, генерируемой при однократном запуске.

Установка содержит источник лазерного излучения, включающий в себя рубино вый оптический квантовый генератор 1 с модулятором 2 добротности, систему подведения лазерного излучения к операционному полю 3 офтальмологического объекта, состоящую из поворотной призмы 4 и фокусирующего элемента 5, оптичес- кую систему 6 щепевого освещения и под сватки, операционное поле 3, включаю.щее в себя поворотное зеркало 7.

Генерируемое лазерное излучение с выхода попадает на поворотную призму 4

вращающуюся вокруг и перемещающуюся вдоль оси проходящего пуча. С целью уменьщения потерь лазерного излучения соответствующие углы отражающей

повер.хности призмы выбраны такими, что лучи, В.ХОДЯЩИЙ и вьрсодящий, падают перпендикулярно к граням призмы. Претерпев полное внутреннее отражение грани призмы 4, лазерное излучение юстируемым-фокусирующим элементом 5 фокусируется на место лазерной аппликации операционного поля 3 офтальмологического объекта. В системе 6 щелевого освещения и

подсветки поток света от источника белого света коллимируется линзой 8 конденсатора в параллельный пучок, проходит систему щелевых диафрагм 9, между которыми расположен светопропускающий

элемент 1О с маркирующей меткой, фокусируется объективом 11 и, отраз рщись от поворотного зеркала 7, попадает на операционное поле 3 офтальмологического объекта.;

Светопропускающий элемент 10 служит для наведения пучка лазерного излучения на- место лазерной аппликации путем выделения на освещаемом участке операционного поля маркирующей метки.

Дня этой цели в центральной части элемента 10 оставлен незатемненный участок диаметром порядка 0,2 мм с более высоким коэффициентом пропускания излучения. Таким образом нецентральной

части освещаемого участка операционного поля имеется область диаметром порядка 0,2 мм с -более высокой яркостью изображения. Система подведения лазерного излучения съюстирована таким об- разом, что лазерное излучение фокусируется в область указанного пятна с наибольщей яркостью освещения, что позволяет осуществлять въгбор и навоцку на предполагаемое место лазерной аппликации.

Оптический квантовый генератор 1 с модулятором 2 добротности, поворотная призма 4, фокусирующий элемент 5 и оптические элементы системы 6 щелевого освещения и подсветки с поворотным зеркалом 7 жестко совмещены в единый блок 12 излучателя. Система 13 микроскопического наблюдения с помощью кронштейна 14 закреплена на общем с блоком излучателя шарнире,что позволяет сохранить полную сЪободу перемещения блока излучателя относительно системы микроскопического наблюдения. В установкеприменен рубиновый оптический кваигговый генератор с пассивной модуляцией добротности. С цепью уменьшения расходимости выходного лазерного пучка (в конечном итоге именно этот фактор определяет минимально достижимый размер зоны воздействия лазерного излучения на объекте) лазерный резонатор имеет П-образную конфигурацию, благодаря чему длина резонатора по сравнению с длиной лазерной головки удваивае ся. П-образная конфигурация резонатора достигается за счет введения в резонатор поворотной призмы (призмы Дове). Помимоснижениярасходимости выходного лазерного пучка подобное решение обладает также ряд ом конструктивных преимуществ. При применении П-образной конфигурации ре зонатора оба его зеркала, выходное и заднее, располагаются с одной стороны лазерной головки, что позволяет:производить юстировку последней, не вынимая ее из корпуса блока излучателя, т.е. в рабочем положении в условиях офтальмологической клиники. Для создания маркирующей метки с целью наведения лазерного пучка на объект и для осуществления щелевого освешения объекта в конструкции описываемой установки используется один и тот же источник белого света (йодная лампа накаливания). Это позволяет значительно упростить конструкцию блока подсветки. С целью-обеспечения необходимой контрастности маркирующей метки при работе на участках глаза с различной интенсивностью освещения в конструкции предусмотрена плавная регу лировка яркости сювещения источника света в широких пределах, осуществляемая тиристорным регулятором, ручка управления которым въшедена на основание координатного столика щелевой лампы. Жесткое крепление всех составных элементов блока излучателя позволяет применить систему доставки лазерного излучателя, состоящую из минимального числа оптических элементов - поворотно призмы и фокусирующего элемента (линз или объектива), установленных также жестко на крышке корпуса блока излучателя вместе с поворотным зеркалом си темы щелевого освещения. Поворотная призма снабжена юстировочным механиз- мом, что позволяет перемеишть рабочий лазерный луч в горизонтальном и вертикальном направлениях. Оптические оси лазерного излучения и системы щэпевой поасветки наклонрны по отношению к вертикали поц углом 1О и 5 соответственно, что позволяет при минимальных углах наклона использовать эффект полного внутреннего отражения для направления лазерного пучка на объект аппликации. Фокусирующий элемент выполнен на отдельном юстируемом столике и может легко быть заменен на элемент с другой оптической силой без нарушения юстировки прибора. .При работе на установке офтальмолог осушествляет обычный микроскопический осмотр глаза пациента и вьйирает объект лазерной аппликации. Наводка лазерного луча осуществляется совмещением метки от системы подсветки с въгбранным объектом аппликации, при этом объект автоматически оказьшается в фокальной плоскости объектива системы микроскопического наблюдения, что соответствует наибольшей резкости изображения наблюдаемого объек та. После навецения прибора на место лазерной аппликации осуществляется запуск установки при помощи кнопки или ножной педали, при этом объект поцвергается воздействию лазерЕГОго излучения с. заданными параметрами. Установка содержит в качестве рабочего лазера частотно-импульсный оптический квантовый генератор, излучающий при одном акте лазерной аппликации серию импульсов лазерного излучения с варьируемыми интервалами между импульсами и варьируемым числом импульсов в серии. ГТри однократном рабочем запуске установки рабочая лазерная головка получает серию импульсов оптической накачки, которые в свою очередь инициируют серию импульсов лазерной генерации. На фиг. 3 представлена временная диаграмма серии импульсов, генерируемых при однократном запуске установки. В описываемой модификации установки максимальное число импульсов в серии равно 5. Офтальмолог располагает восэможностью выбрать необходимое число лазерных импульсов от 1 до 5, а также установить требуемую величину интервалов между импульсами. Каждый импульс лазерного излучения может бъггь сдвинут во времени по всему интервалу от О до 1ОО мс, В приведенном на фиг, 3 примере выбраны интервалы сдвига по 2О мс. Общая цпитепьность серии лазерных Импульсов не превышает О,1 с, что опредепяется минимальным временем реакции пациента {оадло 0,2 с,). При величине длительности серии менее ОД с исключена возможность движения глаза во время лазерной аппликации в результате реакции на световые вспышки. Число импульсов лазерной генерации в серии, величина энергии в каждом импульсе, интервалы между импульсами задаются с помощью блока управления, входящего в состав блока питания установки. Длительность импульсов лазерной генерации определяется выбором режима работы оптического квантового генератора. Применение установки в офтальмологи ческой клинике позволяет. 1, Расширить область клинического применения установки. Предлагаемая установка применима во всех случаях, в которых применимы прототипы, и кроме того, в целом ряде клинических случаев, когда необходимо лазерное воздейстрие при одновременном наблюдении в оптическом срезе, при необходимости лазерного воздействия под углом к оси наблюдения, при воздействии на перифери ческие отделы глазного яблока. 2 Повысить клиническую эффективност лазерного воздействия по сравнению с прототипом, благодаря преимущест вам оптической схемы установки (обеспечивающим меньший диаметр фокального пятна лазерного излучения;. 3. Повысить надежность клинического использования установки что достигается применением системы доставки лазерного излучения, не содержащей в оптичес кой схеме и в механической конструкции подвижных элементов. Формула изобретения i. Лазерная офтальмологическая установка, содержащая источник лазерного излучения, оптическую систему подведения лазерного излучения к операционному полю, шелевую лампу, включающую в себя оптические системы освещения, подсветки и микроскопического наблюдения, отличающаяся тем, что, с целью лазерного воздействия излучением на периферические участки глазного яблока, находящиеся аод большими углами к оптической оси глаза, а также при одновременном наблюдении в оптическом срезе, источник лазерного излучения и опти.ческая система щелевого освещения и подсветки расположены в общем корпусе щелевой лампы, установленном на кронштейне микроскопа с помощью шарнирного соединения с возможностью перемещения всех указанных элементов вокруг общей точки, расположенной на линии, проходящей вдоль оси оптической системы микроскопического набтодения, при этом оптическая система подведения лазерного излучения к Операционному полю выполнена в виде поворотной призмы, с возможностью перемещения последней вокруг оси и вдоль оси пучка лазерного излучения и фокусирующего элемента с возможностью перемещения его вдоль оси фокусируемого пучка лазерного излучения, а оптическая система щелевого освещения и подсветки выполнена в виде установленных последовательно источника света, конденсора, системы щелевых диафрагм, между которыми установлен светопропускающий элемент с маркирующей меткой, объектива и поворотного зеркала. 2. Установка, по п. 1, о т л и ч а ющ а я с я тем, что, с целью проведения юстировки источника лазерного излучения непосредственно в установке, в качестве источника лазерного излучения установлен рубиновый оптический квантовый генератор с пассивной модуляцией добротности и резонатором П - образной конфигурации. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе i. Авторское свидетельство СССР № 446981, кл. А 61 N 5/ОО, 1972 (прототип).

«

W60

го ФигА

юо

80

Время, мс