Способ проведения диализа и устройство для его осуществления Советский патент 1980 года по МПК A61M1/03 

Изобретение может быть использова но и медицинской технике, а именно при внепочёчном очищении крови у боль ных с хронической Почечной недостатоЧноствр. Известен способ проведения диализа путем рециркуляции диализирующего ра створа по. замкнутому контуру. Известно устройство для осуицествл ния способа проведения диализа, содержащее диализатор, нагреватель, на сос, клапан слива, резервуар. В известном способе и устройстве проведения диализа управления скоростью процессов масс-обмена достйгается при частичной замене диализиру ющего раствора в течение сеанса гемо диализа 1 . Однако в этом случае характер изменения скорости масс-обмёна в течение сеанса гемодиализа остается нефИЗИОЛОГИЧНЬ1М. Это приводит к недостаточному качеству диализа. Цель изобретения - повышение качества диализа путем приближения ско рости масс-обмена к физиологической. Поставленная цель достигаете тем гемолиз проводят циклично с заменой диализирующей жидкости в кажт дом цикле, при этом продолжительность каждого цикла последовательно увели- , чивают. Кроме того, устройство снабжено клапаном подачи раствора,двумя сигнализаторами уровня, установленными на резервуаре, блоком управления, реле времени и подключенным ко входу последнего задатчиком времени, при этом выходы сигнализаторов уровня соединены с клапаном подачи раствора через блок управления, ас клапаном слива череЬ реле времет. На фиг. 1 представлена блок-схема уст{эойства, предназначенного для реализации способа на фиг. 2 - график зависимости концентрации мочевины в крови больного; на фиг. 3 - циклограмма сеанса гемодиализа. .. Блок-схема (см. фиг. 1) циклограмма сеанса гемодиализа Блок-схема (см. фиг. 1) содержит диализатор 1, нагреватель 2, насос 3 рециркуляЦии, бачок 4, предназначенный для заполнения диализимующим раствором из резервуара 5 через клапан б. Сигнализаторы 7 и 8 уровней предназначены для подачи команд на блок 9 управления, подключенный к реле 10 времени и к клапану 6. Время задается залатчиком 11 време ,ни, подключенным ко входу реле .10 вре мени. Для слива отработанной порции диализиругощего раствора служит клапан 12 слива, установленный на выходе бач ка 4 . Способ заключается в том, что в процессе одного с.еанса гемодиализа производят многократную, смену диализ.ирующего раствора. Для этого сеанс разбивают на несколько временных интервалов, в каждом изкоторых произвЩят циркуляцию диализирующего раствора в малом объеме (7-8 л). Временные интервалы (см. фиг. 3) представляют собой рабочие циклы, со стбящиё из времени заполнения бачка дйализирующим раствором (фиг. 3,а), времени циркуляции диализирующей жидкости (фиг. 3, t) и времени с.лива отработанной порции д;иализирующего раствора (фиг. 3,). Частота слива и продолжительность цикла циркуляции порции диализирующего раствора состав ляет программу данного сеанса гемодиализа. Программа вводится оператором,кото рый руководствуется следующими параМёТрами:-начальным уровнем концентрации мочевины в крови больного, степенью его гипергидратации и ацидоза, а моделью диализатора. Например, в том случае, если начальний уровень концентрации мочеви ны в крови больного составляет 180 мг%, величина гипергидратации составляет 1 , 5 л, стандартный бикарбонат в крови больного 14 мг экв/л, опе paiop вводит следующую программу: 2 ЦйКларециркуляции диализирующего раствора в объеме 7 л по 30 мин, один й;ййЭГ продЬлжительности рециркуляции указанного объема в течение 1-го ч и два прйледующих цикла продолжительностьйо по 1,5 ч. Многократная замена отработанной порции (7-8 л) диализи рующегр раствора дает возможность ре 1FS WppB Te 3Ha eHHefpagH ifa Y траций. В начале каждого цикла гради бит максимальный и постепенно уйень-г шается в течение цикла. Такая динамика в величине градиен таконцентраций делает процесс внепо чечногр очищения крови более пЬсгтепенным, приближает скорость масс-об мена к физиологической, что фактичес кй нивелирует синдром нарушенного равнбвесия и уменьшает выражённость сйндрома, гипердиализованности (ей. фиг. 2,У), ..-...-.-....-. .,; ,:-..,.,.,.„..., На фнг. 2 кривая о( отображает из.менёнйе концентрации мочевины в крови больного в процессе обычногб дйалйза а кривая Г - в процессе диализа с многократной заменой малого объема рёциркулйрующего диализата. Устройство работает следующим образом. В период заполнения бачка диализирующей жидкостью (фиг. 3,q) из резервуара 5 через элёктрогидравлический клапан 6 диализируйзщий раствор заполняет замкнутый контур образуемый диализатором 1, нагревателем 2, насосом 3 рециркуляции и бачком 4. При этом,команда на открытие клапана б подачи раствора и одновременно на закрытие клапана 12 слива выдается сйгнализаторЪм 8 уровня раствора в бачке 4, При этом по сигналу сигнализатора 8 уровня срабатывает блок 9 управления. После того, как уровень жидкости в бачке 4 достигнет значения, соответствующего значению сигнализатора 7 уровня, т. е. после повышения уровня в бачке 4 до заданного значения, сигнализатор 7 уровня выдает команду через блок управления на закрытие клапана 6 и запуск реле 10 времени. Таким образом, закончилось время заполнения бачка дйализирующим раствором и началось время рециркуляции (см. фиг. 3). Время рециркуляции определяется набранной программой и задается задатчиком 11 времени. После времени рециркуляции по сигналу реле 10 времени открывается клапан 12 слива и начинается период слива отработанной порции диа- , лизирующего раствора. После этого процесс повторяется. Использование предлагаемого способа позволяет снизить синдром гипердиализированности и синдром нарушенного равновесия при проведении гемодиализа приблизительно на 20%. Формула изобретения 1.Способ проведения диализа путем рециркуляции диализирующего раствора по замкнутому контуру, о т л и ч а ю щ и и с я Тем,, что, с целью улучшения качества гемодиализа путем приближения скорости масс-обмена к физиологической, гемолиз проводят циклично с заменой диализирующей жидкбсти в каждом цикле, при этом продолжительнобть Каждого цикла последовательно vвeличивaют. ; 1 2. Устройство для осуществления способа по п. 1, содержащее диализаор, нагреватель, насос, клапан слиа, резервуар, отличающеея тем, что, устройство снабжено кла:паном пбдаЧй раствора, двумя сигнализаторамй уровня, установленными на резервуаре, блоком управления, еле времени и подключенным ко входу последнего задатчиком времени, при

этом выходы сигнализаторов уровня соединены с клапаном подачи раствора через блок управления, а с клапаном слива через реле времени.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент США 3669880, кл. 210-22, опублик. 1972.

745527