Аппарат ингаляционного наркоза Советский патент 1980 года по МПК A61M17/00 

Любой испаритель низкого сопротивления. Система автоматического регулирования (САР) состоит из расходомера 11,установленного на выходе делителя наркозного блока, преобразователя 12,пневматически связанного с рас,ходомером 11, регулятора с переменно стр гктурой, -отключающего реле 13, ис полнительного механизма 14 и регистрирующих приборов (не показаны). В качестве расходомера 11 может быть использован любой датчик скорости низкого сопротивления с линейными характеристиками перепад давлений - расход газа . Первичный каскад преобразователя 12 построен . на. мембранных пневматических элемент низкого давления, а последующий на стандартных элементах УСЭПП. Регулятор с переменной структурой включает в себя логическое звено 15 ИЛИ, выход которого пневматически связан с параллельно установленными пропорциональным- (П) звеном 16 и пропорционально-интегральным (ПИ) звеном 17. Логическое звено 15 имеет три регулируемые уставки (соответ ственно уровень задания Р- , верхняя граница уровня Pg и нижняя граница уровня Р) , его вход пневматически связан с выходом преобразователя 12 Отключающее реле 13 имеет одну установку - минимальный уровень сигнала, его вход подключен к выходу преобразователя 12, а выход пневматически связан с, выходом регулятора с переменной структурой и входом исполнительного механизма 14, механически связанного с дросселями 9 и 10 делителя. Реле 13 имеет два режи ма работы: автоматический (положение авт,) и ручной (положение руч Аппарат работает следующим образом. Перед началом операции определяет ся минутная вентиляция пациента в со ст оянии покоя. Для этого реле 13 устанавливается в положение . дроссель 10 на выходе испарителя 1 устанавливается под действием исполнительного механизма 14 в нормально закрытое положение, а шкгша испарителя 1 - на нулевую отметку. В ответ на дыхательные попытки пациента легочным автоматом дозатора 8 выдает ся необходимое количество кислородно-воздушной смеси. При этом на расходомере 11 появляется перепад давлений, который преобразуется на пре образователе 12 в пневматический сигнал, пропорциональный минутной вентиляции пациента. Полученное таким образом значение минутной вентиляции фиксируется на стандартном регистрирующем приборе. Исходя из известной зависимости минутная вентиляция - глубина наркоза , определяется номинальное зна чение минутной вентиляции, которое соответствует требуемой глубине наркоза. Это значение, преобразованное в пневматический сигнал, является давлением задания Р- и устанавливается на соответствующем входе логического звена 15. Верхний и нижний уровни логического звена 15 устанавливаются, исходя из соотношений ,5Р,иР„.0,5Р Минимальный уровень сигнала на отключающем реле 13 устанавливается, исходя из значения минутной вентиляции, которое соответствует следующему более глубокому уровню хирургической стадии наркоза. Шкала испарителя 1 устанавливается на наибольшую концентрацию, допустимую при вводном наркозе. После этого аппарат работает в автоматическом режиме. Пневматический сигнал с преобразо вателя 12, пропорциональный минутной вентиляции и являющийся текущим сигналом р7, поступает на вход логического звена 15 регулятора. Если шнутная вентиляция пациента не равна заданной минутной вентиляции, соответствующей требуемой глубине наркоза, то PJ РТ, и возникающее рассогласование, обрабатывается регулятором. При большом рассогласовании ( Р- или р- Р, ) логическое звено 15 включает 11-звено 16 и с его помощью осуществляется II - закон регулирования, который характеризуется большим быстродействием; при Рц т в логическое звено 15 включает ПИ-звеrio 17, с его помощью осуществляется ПИ - закон регулирования, который обеспечивает высокую точность и выбирает статическую ошибку. Пневматический сигнал с регулятора поступает на вход исполнительного механизма 14, который открывает при РТ Ра дроссель 10 за испарителем 1 и закрывает параллельный дроссель 9. При этом вдыхаемая концентрация анестетика увеличивается. При емая концентрация анестетика уменьшается. Указанное изменение проводимости дросселей 9 и 10 делителя осущ.еотвляется до тех пор, пока текущая минутная вентиляция пациента не сравняется с заданной ( РТ - Р- ) , после чего делитель будет находиться в положении, обеспечивающем: необходимую вдыхаемую концентрацию анестетика. Эта концентрация может изменяться Б зависимости от индивидуальных параметров пациента, его состояния, характера и этапа операции. Если минутная вентиляция пациента падает ниже установленного минимального уровня ()f то отключающее реле 13 перебрасывается из положения авт. в положение руч. При

этом нарушается пневматическая связь межлу регулятором с переменной структурой и исполнительным механизмом 14, который закрывает дроссель 10 на выходе испарителя 1 и пациент вдыхает свободную от анестетика дыхательную смесь, Далее наркоз может осуществляться либо вручную через исполнительный механизм 14, либо вновь автоматически после возвращения минутной вентиляции в установленные границы.

При работе по полузакрытому контуру выдыхаемый пациентом газ очищается в адсорбере 5 и собирается в 2, Во время вдоха газ из мешка 2 проходит параллельно испарителю 1, а свежий газ из дозатора 8 - через испаритель 1. Подсос газа из мешка 2 в испаритель 1 исключается обратным клапаном б. Относительный расход газа (в обход и последовательно . испарителю), а следовательно, и вдыхаемая концентрация регулируется делителем.

При работе по полуоткрытому контуру в обход и последовательно испарителю проходит свежий газ из дозатора 8.

Таким образом, благодаря использванию системы автоматического регулирования, включающей регулятор с переменной структурой, исполнительный механизм и делитель с широким диапазоном регулирования, обеспечивается оптимальный поиск и поддержание глубины наркоза, адекватной состоянию пациента и характеру операции. Непрерывный контроль и управление минутной вентиляцией - одного

из важных показателей состояния пациента повышает безопасность проведения наркоза. Поддержание минутной вентиляции пациента не ниже допустимого уровня,, а также исключение повторного прохождения наркозной смеси через испаритель предотвращает опасность передозировки. Вышеперечисленные преимущества существенно повышают уровень приведения ингаляционного наркоза.

o

Формула изобретения

Аппарат ингаляционного наркоза, содержа ций испаритель, дозатор, дыхательный мешок, расходомер, регуsлируемый дроссель, шунтирующий испаритель и обратный клапан, о т л ичающийс я тем, что, с целью повышения безопасности проведения наркоза путем расширения диапазона

0 регулирования концентрации по параметрам минутной вентиляции и исключения повторного прохождения af ecTeтика через испаритель, он снабжен вторым регулируемым дросселем, уста5новленным на выходе .испарителя, и регулятором с переменной структурой, вход которого соединен с расходомером, а выход - со вторым регулируемым дросселем, а обратный клапан установлен между дыхательным мешком

D и дозатором, соединенным со входом испарителя.

.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

5

1. Авторское свидетельство СССР № 53338 1, кл. А 61 М 17/OD, (прототип). ft П