1
Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено для оперативного лечения повреждений голеностопного сустава.
Известен способ лечения переломов малоберцовой кости с разрывом межберцового соединения путем фиксации с помощью лигатуры, проведенной через костные каналы 1.
Однако известный способ не обеспечивает высокой прочности фиксации ОТЛОМКОВ при одновременном создании межберцового синдесмоза.
Цель изобретения - повышение прочности фиксации отломков при одновременном создании межберцового синдесмоза.
Цель достигается тем, что каналы формируют по межлодыжечной линии с четырех точек, при этом два канала проводят через концы отломков малоберцовой и большеберцовую кости, а два других - рядом с малоберцовой ТОЛЬКО через большеберцовую, далее через костные каналы проводят лигатуру в виде двойной возвратной петли, первый тур которой направляют снаружи внутрь через обе берцовые кости и сближают отломки малоберцовой кости в направлении, перпендикулярном ЛИНИИ излома, второй тур направляют изнутри снаружи через большеберцовую кость вокруг малойерцовой и сближают отломки в направлении, перпендикулярном ее оси.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят овальные разрезы кожи
и фасции в проекции середины обеих лодыжек. На 1-1,5 см выше суставной щели формируют.каналы в концах отломков малоберцовой кости и большеберцовой кости, через которые в направлении снаружи внутрь проводят первый тур лигатуры. Затем формируют каналы рядом с малоберцовой костью через большеСерцовую кость и через них, в направлении изнутри
кнаружи, проводят концы лигатуры, которые вторым туром завязывают вокруг МсШоберцовой кости. При натяжении первого тура отломки малоберцовой кости сближаются в направлении, перпендикулярном линии излома, и малоберцовая кость ориентируется в малоберцовой вырезке, при натяжении второго тура отломки малоберцовой кости сближаются в направлении, перпендикулярном оси малоберцовой кости, и полностью устраняется межберцовый диастаз. Предлагаемый способ позволяет получить более эффективные результаты лечения больных с повреждениями голеностопного сустава, так как он обеспечивает прочную фиксацию отломков малоберцовой кости в малоберцовой вырезке, чем предупреждаются рецидивы межберцового диастаза при функциональной нагрузке.
Формула изобретения
Способ лечения переломов малоберцовой кости с разрывом межберцового соединения путем фиксации с помощью лигатуры, проведенной через костные каналы,. отличающийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации отломков при одновременном создании межберцового синдесмоза, каналы формируют по межлодыжечной линии с четырех точек, при этом два канала проводят через концы отломков малоберцовой и большеберцовую кости, а два других - рядом с малоберцовой только через большеберцовую, далее через костные каналы проводят лигатуру в виде двойной возвратной петли, первый тур которой направляют снаружи внутрь через обе берцовые кости и сближают отломки мал берцовой кости в направлении,.перпендикулярном линии излома, второй тур направляют изнутри кнаружи через большеберцовую кость вокруг малоберцовой и сближают отломки в направлении, перпендикулярном ее оси.
Источники инЛормации, принятые во внимание при экспертизе 20 Труды Тбилисского НИИТО. Тбилиси, 1970, т. 10, с. 65-72.
