Способ остановки кровотечения из желудочно- КишЕчНОгО TPAKTA и уСТРОйСТВО для ЕгООСущЕСТВлЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61B1/273 A61M1/00 

Изобретение относится к медицине а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для экстренной остановки кровотечения из желудка и 12-перстной кишки. Известен способ остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта путем нанесеня медицинского клея на поверхность слизистой.При осуществлении этого способа используется устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, включающее инъектор с соплом, че рез которое подае.тся медицинский клей- l). Однако при осуществлении известного способа.клей наносят на поверхность слизистой. При этом слизистую необходимо предварительно подготовить к нанесению клея - очистить, от кровяных сгустков. Образующаяся таким образом клеевая пленка весьма непрочна, что не обеспечивает надеж ного гемостаза в течение такого вре менного промежутка, который обеспечил бы подготовку тяжелых больных дл выполнения реальных операций с устранением источника кровотечения. Не возможность осуществления надежного гемостаза лимитируется несовершенст вом конструкции инъектора, сопло которого подводят непосредственно во время операции к кровоточящей поверхности . Цель изобретения - повышение надежности гемостаза. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского клея, последний вводят в толщу слизистой органа под давлением 40-50 атм. Для осуществления способа используется устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, представляющее собой безыголь вый инъектор с насадкой, выполненной в виде трубки для введения в него эндоскопа, при этом на одном конце трубки установлено сопло, а на другом - инъектор с гайкой для закрепления насадки на инъекторе. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; на фиг. 2 - насадка, продольное сечение. Устройство представляет собой безыгольный инъектор 1 с насадкой, выполненной в виде трубки 2 для внедения в него эндоскопа 3. На одном конце трубки 2 установлено сопло 4 и муфта 5, а на другом - инъектор 1 с гайкой 6 для закрепления насадки на инъекторе. Гайка 6 снабжена штуцером 7 и накидной гайкой 8.

Способ осуществляется следующим образом.

После введения эндоскопа, например в просвет желудка и обнаружения источника кровотечения фиксированный конец насадки к безыгольному инъекто ру соединяют с ним при по11&1щи штуцер 7, герметизируют накидной гайкой 8 на штуцере. В зависимости от площгщи кровоточгицего- участка ввинчивают под металлическую муфту 5 свободного (рабочего) конца насадки, соответствующее сопло 4. Для повьвления эффективности гемостаза за счет возрастания давления на рабочем конце насадки ее просвет наполняют клеем из резервуара безугольного ин-ь ктора. Лосле этого устройство полностью подготовлено к работе. Нажатием на спусковую педаль падают под давлением 40-50 атм порции медицинского клея на поверхность слизистой в участке кровотечения без ее .предварительной обработки в результате чего достигают формирование клеевого инфильтрата. Общий ра ход клея 1-2 мл. Гемостаз в течение 10-20 с.

Пример . Больной Н., 56 лет, с признаками кровотечения из желуд-ка: рвотой кофейной гущи, бледностыо кожных покровов, слабостью.Анализ крови: Гем. 5,2 гр.%. Эр. 2520000. Произведена срочная эндоскопия, которая выявила на малой кривизне желудка опухоль, в центре которой находился кровоточящий участок. Посл е установления топики участка кровотечения в канал для биопсии экдоскопа ввели насадку, соединенную с безыгольиым инъектором. Рабочий конец насадки снабдили соплом. После этого заполнили просвет насадки медицинским клеем. Затем нажатием на спусковую педсшь безыгольного инъектора подавали медицинский клей к

участку кровотечения. Общий расход 2 мл. Гемостаз в течение 10 с.

Таким образом, способ и устройство для его осуществления обеспечивают экстренную прицельную остановку кровотечения без предварительной подготовки кровоточащей поверхности/, повышают надежность гемостаз за счет глубокого проникновения медицинского клея в ткани, его инфильрации с формированием клеевого инфильтрата, регулирование глубины и площади инфильтрации в зависимости от размера кровоточащего участка за счет 3 подбора, соответствующих сопловых нассщок. Кроме того, обеспечивают введение насадки в канал для биопсии фибрагастроскопа, а герметиность фиксации к безыгольному инъектору предотвращает полимеризацию клея и поддерживает необходимый уровень давления на сопле.

. е Формула изобретения

1.Способ остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского клея, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности гемостаза, медицинский клей вводят в толщу слизистой органа под давлением 40-50 атм.

2.Устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта способом ПОП.1, отличающееся тем, что оно представляет собой безыгольный инъектор с насадкой, выполненной в виде трубки для введения в него эндоскопа, при этом на одном конце трубки.установлено сопло, а на другом - инъектор

с гайкой для закрепления насадки на инъекторе.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Панченков Р.Т. и др. Cnoqo6 остановки кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта нанесением препарата лифузол, Хирургия. М., Медицина, 1978, 49, с. 39-45.

Ш

-4

Фиг)

8

Фиг. 2