Способ формирования культи плеча Советский патент 1981 года по МПК A61B17/56 A61B17/62 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии, и может быть использовано для улучшения функции усеченной конечности.

Известен способ формирования культи плеча путем клиновидной резекции плечевой кости с последующей фиксацией фрагментов под тупым углом 1.

Однако известный способ не обеспечивает надежной фиксации костных фрагментов, что удлиняет сроки консолидации, а это, в свою очередь, увеличивает сроки иммобилизации.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации костных фрагментов и ускорение консолидации.

Поставленная цель достигается тем, что производят клиновидную резекцию нлечевой кости с последующей фиксацией фрагментов под тупым углом при помощи компрессионного аппарата, при этом через проксимальный фрагмент проводят две взаимно нерекрещивающиеся сницы, а через дистальный - ниже места предполагаемой остеотомии - осевую спицу во фронтальной плоскости, затем после резекции кости через конец дистального фрагмента дополнительно проводят спицу с опорной площадкой.

На фиг. 1 изображена культя плеча

после клиновидной резекции кости (через

дистальный н проксимальный фрагменты проведены спицы); на фиг. 2 - наложены кольца компрессионного аппарата, спица с 5 опорной площадкой закреплена в дополнительной штанге); на фиг. 3 - остеотомированные фрагменты, фиксированные под тупым углом в компрессионном аппарате; на фиг. 4 - сформированная культя носле сня,10 тия аппарата.

Пример осуществления способа. Больной М., 45 лет. Диагноз: ампутационцая культя правого плеча. Разрезом до кости но наружной поверхностн культи длиной 7 см обнажена нлечевая кость. Через проксимальиый отдел плечевой кости проведены две взаимно перекрещивающиеся спицы и наложено кольцо компрессионного аппарата.

20 На 1 см ниже предполагаемого места остеотомии проведена осевая спица во фронтальной плоскости и закреплена в кольце компрессиоиного аппарата.

На протяжении 5-6 см плечевой кости

25 проведена клиновидная остеотомия и дистальный отломок посредством дополнительной сницы с опорной площадкой, проведенной через конец фрагмента и фиксированной в дополнительной штанге, уста30 новлен нод углом 115°. За счет стержней

создавали постоянную компрессию, что ускорило сроки консолидации.

Рана зажила первичным натяжением, через 35 дней после консолидации отломков компрессионный аппарат снят.

Больной был снабжен протезом, фиксация которого осуществляется на дистальной части культи, при этом полностью освобождается плечевой сустав и плечевой пояс, значительно увеличивается объем движений во всех направлениях, создается возможность ротационных движений, исключается упор гильзы в подмышечную область.

Формула изобретения

Способ формирования культи плеча путем клиновидной резекции плечевой кости с последующей фиксацией фрагментов под

тупым углом, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации и ускорения консолидации, фиксацию фрагментов осуществляют при помощи компрессионного аппарата, при этом через проксимальный фрагмент проводят две взаи-мио перекрещивающиеся спицы, а через дистальный - ниже места предполагаемой остеотомии - осевую спицу во фронтальной

плоскости, затем после резекции кости через конец дистального фрагмента дополнительно проводят спицу с опорной площадкой.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе

1. «Clinical Orthopaedics and Related Research, 1974, October, v. 104, p. 232-238; E. Marquardt and G. Neft «The Angulation Osteotomy of Abave-elbow Stumps.