Зажим для проведения лигатуры Советский патент 1981 года по МПК A61B17/30 

(54) ЗАЖИМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГАТУРЫ

Изобрегение огносигся к медицинской рехнкке, а именно к хирургическим ннсгру меигам в урологии при антирефпексных операциях. Извесген зажнм для тфоведения лигатуры, содержащий шарнирко соединенные браншц с кольцеобразными ручками и отогнутыми под углом, в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру l. Однако использование известного зажима может нанести травму дистального конца мочеточника, кроме того, возможно его перекручивание при туннелизациа, что приводит к нарушению прохождения мочи, а таиже травматизации подслйзистого сл толстой кишки. Цель изобретения - туннелизация apOf ,сли;зистого слоя толстой кишки и проведе- ние лигатуры и мочеточника без перекручиваиия при уретерокопостомии. Указанная цель достигается тем, что в зажиме для проведения лигатуры, содержащем шарнирно соединенные фаншв С кольцеобразными ручками и отогнутыми под углом в тшоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру, отверстия под лигатуру на противоположных губках расположены на линии окружности, а на внутренних поверхностях концов губок выполнены продольные желоба. На фиг. 1 изофажен зажим для проведения лигатуры, общий. вид}на фиг. 2 то же, вид сбоку;на фиг. 3 - внутренняя поверхность рабочих концов губок зажима. Зажйм для проведения лигатуры содержит шарнирно соединенные бравши 1 к 2 с кольдеофазнымн ручками 3 и отогнутыми под углом в плосжости зажима губками 4 и 5, на конце которых выполнены отверстия А и Б под лигатуру, причем последние .выполнены на противоположных губках 4 и 5 на линии сяфужности, а на внутренних поверхностях рабочей концов губок 4 и 5 выполнены ороасльвые желоба В. Зажкм используют следующим образом. Губки 4 и 5 вводят в нижний поперечный разрез кишки и поступательными и вращательными движениями продвигают ег между серозной и слизистой оболочкой до выхода в верхний поперечный разрез. Мочеточник пересекают в нижней трети косым разрезом, а его проксимальный конец перевязывают двойной кетгутовой лигатурой. Затем дистальный срезанный конец мочеточника захватьшают губками 4 и 5 зажима так, чтобы он размещался вдоль желобов В и заходил на всю их длину, и фиксируют его проведением через отверстия А и Б и сам мочеточник кетгута NO О или N ОО с помощью круглой иглы. После этого губки 4 и 5 зажзола извлекают обратно прямым движением, проводя мочеточник через образовавшийся туннель вниз к нижнему разрезу. Скальпелем вскрьюают слизистую оболочку в нижнем поперечном разрезе кишки, образуя отверстие для прохода конца мочеточника. Зажим рас1фьтают, концы л гатуры, пропущенной через мочеточник, высвобождаютиз отверстий Аи Б и вдевают в крутоизогнутые иглы, посредством котфых мочеточник проводят в просвет кишки и фиксируют проколом стенки изнут ри. При двухсторонней пересадке правый мочеточник пересаживают выше левого. Последние приемы можно проводить сначала высвобождая концы лигатуры от отверстий А и Б губок 4 и 5 зажима, а за тем, им же захватьшая слизистую оболочку кишки для удобства образования отверстия скальпелем. Операцию завершают обычными известными приемами. Зажим для проведения лигатуры обеспечивает туннелизацию подслизистого слоя толстой кишки и проведение лигатуры и мочеточника без перекручивания при уретероколостомпи, при этом операция ускоряется при меньшей травматичности и лучших условиях восстановления функций мочеточника. Формула изобретения Зажим для проведения лигатуры, содержащий шарнирно соединенные бранши с кс5льцеобразными ручками и отогнутыми под углом в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру, отличающийся тем, что, с целью туннелизацки подслизистого слоя толстой кишки и проведения лигатуры и мочеточника без перекручивания при уретероколостомии, отверстия под лигатуру.на противоположных губках расположены на линии окружности, а на внутренних пов хносгях рабочих концов выполнены гфодольные желоба. Источники информации, принятые чйо внимание при экспертизе 1. Каталог фирмы Mue&Eev , США, 1956, с. 542, рис. SU -4030.

6

Фг/г. /

3

Фт.З