Способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПСЕВДОАРТРОЗОВ ТРУБЧАТБ1Х КОСТЕЙ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в последней при лечении дсевдоартрозов крупных трубчатых костей.

Наиболее близким к изобретению является известный способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введения трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов 1.

Однако известный способ внутрикостного остеосинтеза с помощью аллотрансплантата не обеспечивает стабильного остеосинтеза, а перемещение трансплантата внутри костномозгового канала после сопоставления отломков становится невозможным.

Целью изобретения является стабильная фиксация.

Для достижения поставленной цели при осуществлении способа остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введения в костномозговой канал обоих фрагментов, в костномозговой канал последних вводят две встречные спицы до уровня перелома, далее трехгранный костный трансплантат последовательно фиксируют на обеих спицах и тракцией за спицы устанавливают

трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у места ее введения в кость создают упор, а другую фиксируют в ко.мпрессионном устройстве и тягой за нее создают компрессию костных фрагментов.

На фиг. 1-7 приведена схема осуществления способа.

На схеме изображены стержневые спицы 1-3, трехгранный костный трансплантат 4.

Способ осуществляют следующим образом.

10

После оперативного обнажения костных отломков из небольщих разрезов до 1,0- 1,5 см в верхней трети проксимального отломка больщеберцовой кости и нижней трети проксимального (основание внутренней 15 лодыжки) дистального отломка вводят в костномозговой канал две встречные стержневые спицы 1 и 2 Кирщнера до появления из канала на уровне перелома (фиг. 1). Далее нижний конец спицы 1 посредством кольцевидных захватов (фиг. 2) наращивают промежуточной стержневой спицей 3, на которую в дальнейщем насаживают трехгранный костный трансплантат 4. Нижний конец спицы 3 кольцевидно загибают (фиг. 3i,

тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома. Затем нижний конец спицы 3 соединяют с верхним концом спицы 2 также посредством кольцевидных захватов, после чего отломки сопоставляют (фиг. 5) и тракцией за нижний конец спицы 2 трансплантат низводят в канал дистального отломка (фиг. 6).

Положение трансплантата контролируют рентгенографией.

При оптимальном уровне низведения, т. е. при расположении середины трансплантата на линии перелома, у основания внутренней лодыжки на спице 2 у места ее введения в кость создают упор (фиг. 7), а спицу 1 фиксируют в компрессионном устройстве, и тягой за нее создают компрессию костных фрагментов.

Предлагаемый способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей по сравнению с известным обеспечивает стабильную .фиксацию. Костный трансплантат, включающий в систему осуществления способа, исклю, чает смещение отломков по щирине и обеспечивает нормальное течение препаративных процессов, причем его трехгранная форма не мешает эндостальному мозолеобразованию.

Формула изобретения

Способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введения трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации в костномозговой канал обоих фрагментов, вводят две встречные спицы до уровня перелома, далее трехгранный костный трансплантат последовательно фиксируют на обеих спицах и тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у места ее введения в кость создают упор, а другую фиксируют в компрессионном устройстве и тягой за нее создают компрессию костных фрагментов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ч. 2, Л., «Медицина 1975, с. 64.

/

Фиг.2

Фиг.6

Фиг1