Аппарат для разработки суставов Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ

I

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам дляосуществления остеосинтеза, и может быть использовано для изменения углового положения костей или их фрагментов.

Известен аппарат,для разработки суставов, который содержит с закрепленными спицами, стяжки, кронилейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой 1.

Недостатком известного устройства является то, что при угловых перемещениях костей или их фрагментов не обеспечивается дозированное растяжение мягких тканей и костного регенерата с допустимой величиной, так как перемещения осуществляются без учета расстояния от биомеханической оси поворота до зоны максимального растяжения этих тканей. Поэтому возможно перерастяжение тканей, что вызывает болевые ощущения у больных и местные циркулярные нарушения. Устранение угловых смещений фрагментов кости при срастающихся переломах или при ложных сустава с недозированным растяжением костного регенерата , вызывает его травматизацию.

уменьщегае остеогенетических потенций и компенсаторных возможностей новообразовавшейся костной тка1ш, нарущает процесс регенерации.

Цель изобретения - исключение перерастяжения мягких тканей и нарушения регенераторного процесса.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для разработки суставов, содержа10щем опоры с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опораг ми и шарнирно между собой, кронштейны выполнены Г-образно изогнутыми с продольным пазом на одном из плеч, при этом

15 плечи каждой пары кронштейнов связаны между собой с помощью винтов с возможностью перемещения концов винтов вдоль пазов кронштейнов.

Кроме 3TOfo, пазы имеют линейную шкалу.

20

На фиг. 1 изображен аппарат для разработки суставов, вид сбоку; на фиг. 2 - узел крепления ползуна к кронштейну; на фиг. 3 4 и 5 - схемы установки кронштейнов. 38 Аппарат содержит опоры 1, вьшолненные в виде колец или дуг, опоры, установленные на одноименной кости, соединены между собой стяжками 2. В кольцах (дугах) с помощью элементов крепления, например болтов 3 с отверстием под головкой, закреплены спицы 4. Проксимальная и дистальная опоры разноименных костей соединены шар нирно между собой Г-образно изогнутыми кронштейнами 5, которые для регулировки их положения относительно биомеханической оси сустава установлена на резьбовых шпильках 6, связанных для жесткости планкой 7. Углы между плечами кронштейнов 90°. Ось шарниров 8 кронштейнов 5 совпадает с биомеханической осью сустава. Кронштейны установлены так, что одни их плеШ оказьтаются параллельными продольным осям костей, а другие перпендикулярными. Оси пазов 9 крон штейнов в том случае, если плечи кронштейнов относительно друг друга располагаются в параллельных плоскостях, пересекают ось шарнира 8 и при сведении плеч располагаются в одной плоскости. Вдоль пазов на кронштей нах нанесена линейная миллиметровая шкала 10. В пазах кронштейнов 5 размещены ползуны 11 с поворотной головкой 12 (фиг.2 Поворотные головки соединены винтом 13. Оси ползунов закреплены от оси шарнира кронштейнов на расстояниях OAi и ОА2, равных расстоянию ОБ от биомйсанической оси до зоны максимального растяжения мягких тканей (фиг. 3). Если кронштейны по конструкции (фиг. 4) выполнены так, что плечи их находятся в одной плоскости, а оси пазов проходят параллельно поверхностям кронштейнов, которые при сведении плеч соприкасаются друг с другом и располагаются в плоскостях, проходящих через центр оси шарнира 8, то расстояния от осей ползунов 11 до оси шарнира устанавливаются с исполь зованием следующих зависимостей.

OAi ОБ + а,

OAi ОБ

где а - величина смешения оси паза относительно оси шарнира.

При дозированном устранении углового смешения костных фрагментов расстояние от оси поворота О кронштейнов (фиг. 5), которая устанавливается на вершине угловой деформации (биомеханическая ось), до зоны максимального растяжения костной ткани расстояние ОБ - регламентирует расстояния ОА и OAj. Они выбираются равными или кратными расстоянию ОБ.

Оси пазов пересекают биомеханическую ось:

OAi GAj - n ОБ Формула изобретения.

плечи каждой пары кронштейнов связаны между собой с винтов с возможностью перемещения концов винтов вдоль пазов кронштейнов. Оси пазов не пересекают биомеханическую ось: OAi n ОБ ОАг n ОБ + а tg где n 1,2, 3...; а - угол между костными фрагментами. Величина сближения плеч кронштейнов в этом случае будет больше допустимой величины растяжения регенерата в n раз. Аппарат работает следующим образом. При вращении винта 13 относительно одной поворотной головки 12 и завинчиванием его в другую поворотную головку происходит взаимный поворот кронштейнов 5 и связанных с ними опор аппарата, в которых зафиксированы кости конечности (костные фрагменты). Сближение осей ползунов 11 с помощью винта 13 на определеннзао величину, например на 1 мм, обеспечивает растяжение биологических тканей в зоне максимального их растяжения на такую же величину. Если шаг резьбы виита 13 равен 1 мм, то необходимо повернуть винт на один оборот, чтобы обеспечить растяжение тканей также на 1 мм. При дозированном постепенном устранении угловых смещений фрагментов между ними формируется костный регенерат- клиновидной формы, допустимая велич: на которого является величиной сближения ползунов кронштейнов. В этом случае, если расстояния OAi и ОАг установлены кратными расстоянию ОБ, то для обеспечения растяже1шя на 1 мм необходимо винт 13 повернуть на число оборотов, равное числу кратности. Использование устройства обеспечивает оптимизацию процесса дозированного растяжения тканей и знатательно упрощает процесс уп-. равле1шя наружным 4pecKacTH. аппаратом при устранении контрактур суставов и угловых деформаций сегментов конечностей.

58972316

Источники информации,педии. Сборник научных работ. Л., 1977,

принятые во внимание при экспертизес. 102.

Е I

J

ЧГ

.f