Способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТРЕПАНАЦИОННОЯ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ОБЩЕПОЛОСТНОЙ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургическим реконструктивно функциональным операциям на ухе.

Известен способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включающий вскрытие полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода 1.

Однако известный способ не позво.пяет восстановить костные стенки барабанной полости.

Цель изобретения - восстановление костных стенок барабанной полости.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа п.пастики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включакяцего вскрытие полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода, формируют два костных трансплантата, соответствующих по величине и форме задней стенки наружного слухового прохода и латеральной стенке аттика.

далее соединяют их между собой с помощью пазов и затем воздействуют ультразвуком при частоте 26,5 кГц28,5 кГц, амплитуде 0,04-0,08 мм в течение 3-5 с и помещают в трепанационную полость.

Способ осуществляют следующим образом.

to

После местной анестезии заушным доступом вскрывают трепанационную полость. Отсепаровывают эпидормальный покров, выстилающий дно костной полости, и частично эпидермальную

15 выстилку, покрывающую крышу барабанной полости.

Затем из заготовленной до операции пластинки аллотрансплантата плода моделируют латеральную стенку

20 аттика по форме приближающуюся к сбитой во время общеполостной операции латеральной стенке надбарабанного пространства. После этого трансплантат латеральной стенки

25 аттика соединяют с костным трансплантатом задней стенки слухового прохода с помощью пазов. Для более прочной фиксации трансплантаты сваривают в месте соединения с помоиью

10 низкочастотного ультразвука.

Костный полуфабрикат вводят в трепанационную полость и устанавливают таким -образом, чтобы трансплантат задней стенки плотно прилегал к оставшейся части задней .костной стенки слухового прохода, сбитой во время общеполостной операции, восполняя таким образом ее дефект, а заново созданная латеральная стенка надбарабанного пространства находилась в проекции- латеральной стенки аттика,также сбитой ранее при операции.

Установленный костный трансплантат задней стенки фиксируют к нижне стенке трепанационной поло.сти с помощью ультразвуковой сварки. Мастоидальную полость выполняют стружками формалинизированного костного аллотрансплантата плода. Заушную рану зашивают наглухо. Отсепарованная в начале операции от стенок костной полости эпидермальная выстилка прижимается тампонами, введенными в слуховой проход к восстановленным латеральной стенке аттика и задней костной стенке слухового прохода.

После формирования задней стенки слухового прохода и латеральной стеки аттика полностью восстанавливаются анатомические контуры барабанной полости и наружного слухового прохода. В результате этого становится возможным проведение этим больным через определенный времейи тимпанопластики по 1 1 1-ему типу или 1 этапа тимпанопластики.

Предлагаемым способом проведены операции у 12 больных. Послеоперационное течгение у всех больных было гладким. Во всех случаях отмечено приживление костного трансплантата.

Предлагаемый способ позволяет восстановить костные стенки барабанной полости. .

Формула изобретения

Способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включающий вскрытие, полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода, отличающийс я тем, что, с целью восстановления костных стенок барабанной полости формируют два костных трансплантата, соответствующих по величине и форме задней стенке наружного слухового прохода и латеральной стенке аттика, далее соединяют их между гобой с помощью пазов и затем воздействуют ультразвуком при частоте 26,5 кГц28,5 кГц, амплитуде 0,04-0,08 мм в течение 3-5 с и помещают в трепанационную полость .

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Запорощенко А.Ю. Послойная мастоидопластика костным трансплантатом. Автореф. канд. дисс. К.,1979