Устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза Советский патент 1982 года по МПК A61H31/02 A61M17/00 

Изобретение относится к медицинг ской технике, а именно ь наркознодыхательным аппаратам.

Известно устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, которое содержит панель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и дозиметр с вентилем соотношения расхода газов 1.

- Однако в известном устройстве отсутствует регулировка минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору с оцифрованной шкалой при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, что затрудняет работу обслуживающего персонгша. Кроме того, устройство не обеспечивает независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси, допускает перерасход дыхательных газов. Перечисленные недостатки снижают функциональную эффективность известного устройства.

Цель изобретения - регулировка минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору с оцифрюваннбй шкалой при искусственной вентиляции легких и ин- .

галяционном наркозе, обеспечение независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси и экономии дыхательных газов.

Указанная цель достигается тем, что устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, включающее панель управле- ния, узел присоединения к пациенту,

10 блок прерывистой подачи газа и дозиметр с вентилем соотношения расхода газа, отличительной особенго . ностью является то, что устройство снабжено блоком выбора режима рабо15ты, выполненным на пневматических мембранных элементс1х и включакхцих в себя связанные между сОбой узел пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления

20 газа, пневмэзадатчик и стрелочный показывакжщй прибор, при этом блок выбора режима имеет два входа, соединенные с блоком прерывистой подачи газа и дозиметром соответ25ственно, и один выход, связанный с узлом присоединения к пациенту.

При этом блок выбора режима включает два пневмореле, связгшные с

30 vgjioM пропорционального изменения расхода газа и с выходом вентиля соотношения расхода газов. flosHNfSTp имеет отдельную линию газопитания пневмоэлементов с. редуктором-стабилизатором давления газа питания,. При этом дозиметр включает пнев мэпрерыватель подачи наркотизирующего газа к вентилю соотношения расхода газов. Узел присоединения к пациенту выполнен в виде пневмоуправляемого нереверсивного клапана, соединенного с блоками прерывистой подачи газа и выбора режима раЬоты. На чертеже изображена структурная схема устройства для искусствен ной.вентиляции легких и ингаляционного наркоза./ Устройство содержит дозиметр, включающий в себя редукторы-стабилизаторы 1 и 2 давления кислорода, редуктор-стабилизатор 3 давления наркотизирующего газа, ротаметры 4 и 5 расхода кислорода и наркотизирующего газа, пневмореле б, связанное с прерывателем 7 подачи наркотизирующего таза, и вентиль 8 соотношения расхода газов,Кроме того, устройство содержит блок выбора режима работы, выполненный на пневматических мембранных элементах и содержащий коммутирующие пневмореле 9, узел 10 пропорционального из1 юн-ения расхода газа в зависимости от давления газа,, пневмореле 11, пневмозадатчик 12 давления, связанный с регулятором 13 величины минутной вентиляции, и стрелочный показывающий прибор в виде -манометра. 14. Устройство включает в себя также блок 15 прерывистой подачи г за, узел 16 присоединения к пациенту, выполненный в виде пневоуправляемого нереверсивного клапана, сое диненного с блоком 15 прерывистой подачи газа и блоком выбора режима работы, а также панель 17 управлени Последняя включает в себя прерыватель 7 подачи наркотизирукндего газа, вентиль 8 соотношения расхода газа, регулятор 13 величины минутной вентиляции, а также переключатель режимов работы, регуляторы час тоты дыхательных циклов и соотношения продолжительности -выхода и входа Чне указаны на чертеже). При этом редуктор-стабилизатор 1 и ротэ tJBTp 4, а также редуктор-стабилизатор 3, ротаметр 5 и пневмореле б связаны последовательно между собой и со входами вентиля 8 и образуют две линии пневмэпитания, которые св заны между собой в вентиле 8, соеди ненном своим выходом с узлом 10 про порционального изменения расхода газа через пневмореле 9. Редукторстабилизатор 2,связанный с пневмореле 9 и блоком 15 прерывистой подачи газа, образует третью линию пневмопитания узла 10 через пневмореле 9 чистым кислородом. Узел 10 пропорционального изменения расхода газа блока выбора режима работы аппаратэ соединен своим входом питани пневмореле 9, а управлякяцим входом - с задатчиком 12 давления и манометром 14 через пневмрреле 11 управляющий вход которого соединен с блоком 15 и узлом 16 присоединения к пациенту/ которое также соединено с узлом 10. В качестве блока прерывистой подачи газа в устройстве использован генератор пневматических импульсов с регулируемой частотой циклов и скважностью. Устройствоработает следующим образом. При включении пеЕ еключателя .режима работы в положение искусственной.вентиляции легких редуктор-стабилизатор 2 обеспечивает подачу кислорода с давлением пневмопитания элеитантов к одному из входов питания коммутируняцего реле 9 и пневмозадаутчику 12 блока выбора режима работы аппарата и блоку 15 прерывистой подачи газа. При;этом пйевлюреле 9 по сигналу от переключателя режимов работы включается в та- ; кое положение, при котором оно про-; пускает через себя газ от редуктора-стабилизатора 2 и направляет егоj в камеру питания узла 10 пропорционального излйнения расхода газа. Одновременно в работу включается генератор пневматических импульсов блока 15, которалй обеспечивает пос тупление циклических пневмосигналов на управляющий вход пневмореле 11 с частотой.циклов и скважностью, определяегллми регуляторами частоты дыхательных циклов и соотношения продолжительности выдоха и вдоха, а на выходе пневмозадатчика 12 появляется газ с давлением, определяегшмрегулятором 13. При поступлении пнев1«)импульсов от генератора блока 15 на управляющий вход пневмэреле 11 последнее включается и направляет .газ от пневмоЗадатчика 12 к управляющей камере узла 10 пропорционального изменения расхода газа, который работает таким образом, что пропускает через себя поток газа от пневмореле 9 строго определенной величины, соответствующей величине- давления газа в своей управляющей камере, т.е. величина потока газа на выходе узла 10 изменяется пропорционально изменению величины давления в его управляющей камере. Далее поток газа от узла 10, соответствующий давлению газа на выходе пневмозадатчик а 12, поступает в узел 16 присоединения .к пациенту, который пропускает через себя газ к пациенту по сигналу от генератора блока 15. Аппарат осуществляет циклическую подачу газа (кислорода ) пациенту,т.е. искусственную вентиляцию легких с частотой дыхательных циклов и соотношением продолжительностей выдоха и вдоха, определяеглыми регу ляторами, а величина минутной вентиляции при этом зависит от давления на выходе пневмозадатчика и ре гулируется регулятором по манометру, связанному с выходом пневмозадатчика и оцифрованному в единицах расхода газа. При включении переключателя реж мов работы в положение ингаляционного наркоза закисью азота редуктор-стабилизатор 2 обеспечивает пневмопитанием узлыи элементы бло ка выбора режима работы аппарата и генератора пневматических импуль сов блока 15, которые работают точ но также, как и при проведении искусственной вентиляции легких. Однако в этом случае пневмореле 9 пе реключается в другое положение, при котором erci питание осуществля ется не газом от редуктора-стабили затора 2, а наркотической смесью О и Nijp от выхода вентиля соотноше;ния расходов О и этом кислород от редуктора-стабилизатора 1 поступает через ротаметр 4 не посредственно к одному из входов вентиля 8 по одной линии, а закись азота поступает от редуктора-стабилизатора 3 ко второму входу вентиля 8 по второй линии через ротаметр 5 и пневмореле 6, связанное своими управляющими камерами с линией подачи кислорода от редуктора стабилизатора 1 и с прерывателем 7 подачи закиси азота 4. В вентиле прюисходит смешивание этих газов в определенном соотношении, благодаря чему образуется наркотическая смесь газов определенной концентра ции-, которая поступает через пневмореле 9 в узел 10 и далее цикличе ки подается пациенту, аналогично тому, как при проведении искусстве ной вентиляции легких. Включение в линию питания закисью азота пневмореле б обеспечивает подачу закиси азота пациенту только при наличии кисло рода, так как. при отсутствий кислорода или резком снижени его йавления уменьшается уровень управляющего сигнгша на входе пнев мореле б, оно переключается и поступление закиси азота к вентилю прекращается. Таким образом, при работе во втором режиме устройство осуществл ет проведение ингаляционного нарко- ; за с циклической подачей наркотической смеси пациенту, при которой частота циклов и соотношение продолжительностей выдоха и вдоха определяются регуляторами панели управления, величина минутной вентиляции устанавливается тем же регулятором 13, что и в случае проведения ИВЛ, а соотношение расходов кислорода и закиси азота плавно регули-. руется вентилем 8. При этом благодаря наличию в устройстве блока .выбора режима работы, позволяющего развязать по отдельным линиям пневмопитание элементов, работающих в циклическом режиме, и пневмопитание вентиля 8 наркотической смесью, поступающей пациенту, а также благодаря стабилизации давлений питания и наличию узла пропорционального изменения расхода газа, описываемое устройство позволяет обеспечить постоянство установленного соотно шения расходов О и (концентрацию ) при изменении минутной вентиляции и наоборот, сохранение установленной величины минутной вентиляции при переходе с одного режима работы на другой, осуществить регулировку минутной вентиляции при обоих режимах работы аппарата одним и тем же регулятором по стрелочному прибору, оцифрованному в единицах расхода, а также повысить стабильность параметров дыхания и ингаляционного наркоза. Наличие в дозиметре прерывателя подачи газа позволяет выключить пневмореле 4 и прекратить подачу закиси азота в узел присоединения к пациенту, что обеспечивает возюжность быстрой проверки концентрации О и N-2.0 в дыхательной смеси, путем измерения разницы об-Ьемов вдуваемой наркотической смеси за один цикл и чистого кислорода при прекращении подачи закиси азота. В связи с тем, что при проведении ингаляционного наркоза наркотически смесь не проходит через камеры пневмоэлементов, которые при переключении соединяется с атмосферой, устройство обеспечивает также исключение утечек наркотической смеси .в атмосферу, что позволяет экономить лечебный газ и улучшить условия работы медицинского персонала. Формула изобретения 1. Устройство для искусственной вентиляции лёгких и ингаляционного наркоза, включающее панель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и дозиметр с вентилем соотношения рас