Устройство для обработки бедренной кости Советский патент 1982 года по МПК A61B17/16 

1

Изобретение относится к медицинс-i кой технике, а именно к хирургическим инструментам для обработки костной ткани, и может быть использовано при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

Известно устройство для обработки бедренной кости, которое содержит ручку с режущей рабочей частью, образующие долото-пробойник t1.

Однако известное устройство не позволяет формировать межвертельное ложе соосно костно-мозговому каналу бедренной кости, что приводит к необходимости повторной обработки костной ткани, увеличению времени операции, возникновению послеоперационных осложнений.

Целью изобретения является возможность формирования межвертельного ложа соосно костно-мозговому. каналу бедренной кости, а также возможность установки и демонтажа направляющей втулки в бедренной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для обработки бедренной кости, содержащее ручку с режущей рабочей частью снабжено направляющей втулкой с граненым отверстием, продольными пазами и зубцами на наружной поверхности, а рабочая часть имеет стержень, установленный в отверстии втулки, и выполнена в виде рамки со скошенными овальными края10ми.

При этом, на торце направляющей втулки выполнено резьбовое отверстие.

На фиг.1 изображено устройство для обработки бедренной кости,вид 5 сбоку; на фиг.2 - вид по стредке А на фиг.1.

Устройство содержит ручку 1с режущей рабочей частью, выполненной в виде рамки 2 со скошенными оваль20ными краями и снабженной стержнем 3 который установлен в направляющей втулке . Втулка выполнена с граненым отверстием, продольными 39 пазами 5 и зубцами 6 на наружной поверхности. На торце направляющей втулки резьбовое отверстие 7. Устройство для обработки бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава применяют следующим образом. По ходу операции после резекции головки и подготовки костно-мозгового канала коническими развертками устройство берут за ручку 1 и в горизонтальном положении подносят к бедренной кости. Затем втулку сдвигают по стержню 3 и . вводят в костно-мозговой канал до упора, располагая выступающие боковые зубцы 6 в плоскости оптимально возможной для данного случая антеверзии. После этого через втулку 4 продвигают в костмо-мозговой канал стержень 3 до касания режущей фигурной рамкой 2 большого вертела. Ударами молотка по удерживаемой ручке 1 погружают фигурную режущую рамку 2 в межвертельную область. При извлечении фигурной режущей рамки в обратном направлении с нею удаляется часть срезанной костной ткани,Оставшаяся част подсекается желобоватым долотом и удаляется зажимом. Втулку k извлекают инструментом, который вна4)але закрепляется в резьбовом отверстии 7. При введении в костно-мозговой канал втулки и стержня 3 через про дольные пазы 5 выходит содержимое полости, что облегчает их продвижение, В случаях, когда исправление антеверзии имеет принципиальное значение, втулку можно вводить отдельно С особой точностью, ориентируясь на положение выступающих боковых зубков 6, Имплантация протеза в точно подготовленное ложе и последующие этапы операции осуществляются известными приемами. Учитывая, что эндопротезы тазобедренного сустава существуют в виде трех типоразмеров, устройство может быть выполнено в виде набора из трех отличающихся по размерам конструкци или в наборе из одного стержня с руч кой и сменных фигурных режущих рамок и направляющих втулок, имеющих разны размеры. Таким образом, соединение ручки со стержнем, на котором жестко укреп ена режущая фигурная рамка, обеспечиает при нанесении удара по ручке очное врезание фигурной рамки в остную ткань в том положении, в каом находится стержень, Направляющая втулка, которая своодно размещена- на стержне во время аботы устройством направляет продвиение его по центру подготовленного остно-мозгового канала. Продольные пазы на наружной поерхности втулки необходимы для оттоа через них содержимого костно-мозгоого канала при введении в подготовенное ложе втулки и стержня. Выступающие боковые зубцы служат ориентиром для установки направляющей втулки в плоскости намеченной антеверзии и предупреждает прокручивание ее в подготовленном костно-мозговом канале. Описываемое устройство позволяет более быстро и точно сформировать межвертельное ложе в соответствии с размерами межвертельной части протеза и соосно подготовленному костномозговому каналу. Формула изобретения 1,Устройство для обработки бедренной кости, содержащее ручку с режущей рабочей настью, о т л и.ч а ющ е е с я тем, что, с целью возможности формирования межвертельного ложа соосно костно-мозговому каналу бедренной кости, устройство снабжено направляющей втулкой с граненым отверстием, продольными пазами и зубцами на наружной поверхности, а рабочая .часть имеет стержень, установленный в отверстии втулки, и выполнена в виде рамки со скошенными овальными краями, 2,Устройство по п,1, о т л и чающееся тем, что, с целью возможности установки и демонтажа направляющей втулки в бедренной кости, на ее торце выполнено резьбовое отверстие. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе . 1, Каплан А,В, Травматология, пожилого возраста, М,, Медицина, 1977, с, 228, ,